Eesnäärmevähi sõeluuringud

Vähi sõeluuringud võivad aidata vähi märke varakult leida, enne kui märkate mingeid sümptomeid. Paljudel juhtudel muudab vähi varajane leidmine selle ravi või ravi lihtsamaks. Praegu pole siiski selge, kas eesnäärmevähi sõeluuring on enamiku meeste jaoks kasulik. Sel põhjusel peaksite enne eesnäärmevähi sõeluuringut rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test on vereanalüüs, mis kontrollib PSA taset teie veres.

• Mõnel juhul võib kõrge PSA sisaldus tähendada eesnäärmevähki.
• Kuid ka muud seisundid võivad põhjustada kõrget taset, näiteks eesnäärme infektsioon või suurenenud eesnääre. Võimalik, et vajate veel ühte testi, et teada saada, kas teil on vähk.
• Muud vereanalüüsid või eesnäärme biopsia võivad aidata vähki diagnoosida, kui PSA test on kõrge.

Digitaalne rektaalne eksam (DRE) on test, mille käigus teie teenusepakkuja sisestab määritud sõrmega sõrme pärasoolde. See võimaldab teenuseosutajal kontrollida eesnäärme tükke või ebatavalisi piirkondi. Enamikku vähkkasvajaid seda tüüpi eksamitega vähemalt varases staadiumis tunda ei saa.

Enamasti tehakse PSA ja DRE koos.

Kujutistestid, näiteks ultraheli või MRI, ei tee eesnäärmevähi skriinimisel täpset tööd.

Mis tahes vähi sõeluuringute eeliseks on vähi leidmine varakult, kui seda on lihtsam ravida. Kuid vaieldakse eesnäärmevähi PSA sõeluuringute väärtuse üle. Ükski vastus ei sobi kõigile meestele.

Eesnäärmevähk kasvab sageli väga aeglaselt. PSA tase võib hakata tõusma aastaid enne, kui vähk põhjustab mingeid sümptomeid või probleeme. Samuti on see meeste vananedes väga levinud. Paljudel juhtudel ei põhjusta vähk probleeme ega lühenda mehe eluiga.

Nendel põhjustel pole selge, kas rutiinsete sõeluuringute eelised kaaluvad üles eesnäärmevähi ravimisel tekkivad riskid või kõrvaltoimed, kui see on leitud.

Enne PSA testi tegemist tuleb mõelda ka teistele teguritele:

• Ärevus. Kõrgenenud PSA tase ei tähenda alati, et teil on vähk. Need tulemused ja vajadus täiendavate testide järele võivad põhjustada palju hirmu ja ärevust, isegi kui teil pole eesnäärmevähki.
• Täiendavate testide kõrvaltoimed. Kui teie PSA test on tavapärasest kõrgem, võib teil selle kindlakstegemiseks vaja olla üks või mitu biopsiat. Biopsia on ohutu, kuid võib põhjustada selliseid probleeme nagu infektsioon, valu, palavik või sperma või uriini veri.
• Üleravi. Paljud eesnäärmevähid ei mõjuta teie normaalset eluiga. Kuid kuna seda on võimatu kindlalt teada saada, soovib enamik inimesi ravi saada. Vähiravil võivad olla tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas probleemid erektsiooni ja urineerimisega. Need kõrvaltoimed võivad põhjustada rohkem probleeme kui ravimata vähk.

PSA taseme mõõtmine võib suurendada eesnäärmevähi leidmise võimalust, kui see on väga varane. Kuid arutatakse PSA-testi väärtuse üle eesnäärmevähi tuvastamisel. Ükski vastus ei sobi kõigile meestele.

Kui olete 55–69 aastat vana, rääkige enne testi sooritamist oma teenusepakkujalt PSA testi tegemise plussidest ja miinustest. Küsi:

• Kas skriining vähendab teie eesnäärmevähki suremise võimalust.
• Kas eesnäärmevähi sõeluuringul on mingit kahju, näiteks avastamise korral vähi testimise kõrvaltoimed või vähiravi.
• Kas teil on suurem eesnäärmevähi risk kui teistel.

Kui olete 55-aastane või noorem, pole skriinimine üldiselt soovitatav. Kui teil on suurem eesnäärmevähi risk, peaksite oma teenusepakkujaga rääkima. Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Perekonnas esinenud eesnäärmevähk (eriti vend või isa)
• Olles afroameeriklane

Vanemate kui 70-aastaste meeste puhul on enamik soovitusi sõeluuringute vastu.

Eesnäärmevähi sõeluuring - PSA; Eesnäärmevähi sõeluuring - digitaalne rektaalne uuring; Eesnäärmevähi sõeluuring - DRE

Carter HB. Ameerika uroloogide assotsiatsiooni (AUA) eesnäärmevähi tuvastamise juhend: protsess ja põhjendus. BJU rahvusvaheline. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Eesnäärmevähi sõeluuring (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Värskendatud 29. oktoobril 2020. Juurdepääs 3. novembril 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Eesnäärmevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 81.

USA ennetavate teenuste töörühm, Grossman DC, Curry SJ jt. Eesnäärmevähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. JAMA. 2018; 319 (18): 1901–1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Eesnäärmevähi sõeluuring