Spasmiline düsfoonia

Spasmiline düsfoonia on häälepaelu kontrollivate lihaste spasmide (düstoonia) tõttu rääkimisraskused.

Spasmilise düsfoonia täpne põhjus pole teada. Mõnikord käivitab selle psühholoogiline stress. Enamik juhtumeid tuleneb aju ja närvisüsteemi probleemist, mis võib häält mõjutada. Häälepaelalihased spasmid ehk kokkutõmbed, mille tõttu häälepaelad lähevad üksteisele liiga lähedale või liiga kaugele, kui inimene oma häält kasutab.

Spasmiline düsfoonia esineb sageli vanuses 30 kuni 50 aastat. Naistel on see tõenäolisem kui meestel.

Mõnikord on see seisund perekonnas.

Hääl on tavaliselt kähe või riiv. See võib kõikuda ja peatuda. Hääl võib kõlada pingutatult või kägistatuna ning võib tunduda, nagu peaks kõneleja lisapingutusi tegema. Seda tuntakse kui adduktori düsfooniat.

Mõnikord on hääl vilisev või hingeldav. Seda tuntakse kui röövija düsfooniat.

Probleem võib kaduda, kui inimene naerab, sosistab, räägib kõrge häälega, laulab või karjub.

Mõnel inimesel on lihastoonuse probleeme teistes kehaosades, näiteks kirjaniku kramp.

Kõrva-, nina- ja kurguarst kontrollib häälepaelte muutusi ning muid aju- või närvisüsteemi probleeme.

Tavaliselt tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Spetsiaalse ulatuse kasutamine valguse ja kaameraga häälekasti (kõri) vaatamiseks
• Kõnekeele pakkuja häälkontroll

Spasmilise düsfoonia vastu ei saa ravida. Ravi võib ainult sümptomeid vähendada. Võib proovida ravimit, mis ravib häälepaelalihaste spasmi. Parimal juhul näivad nad töötavat kuni pooles inimeses. Mõnel neist ravimitest on häirivad kõrvaltoimed.

Botuliinitoksiini (Botox) ravi võib aidata. Botuliinitoksiin pärineb teatud tüüpi bakteritest. Selle toksiini võib süstida väga väikestes kogustes häälepaelte ümber asuvatesse lihastesse. See ravi aitab sageli 3 kuni 4 kuud.

Spasmolüütilise düsfoonia raviks on kasutatud häälepaelte ühe närvi lõikamise operatsiooni, kuid see pole eriti efektiivne. Muud kirurgilised ravimeetodid võivad mõnel inimesel sümptomeid parandada, kuid edasine hindamine on vajalik.

Aju stimulatsioon võib mõnel inimesel kasulik olla.

Häälteraapia ja psühholoogiline nõustamine võivad aidata sümptomeid vähendada spasmilise düsfoonia kergematel juhtudel.

Düsfoonia - spasmiline; Kõnehäire - spasmiline düsfoonia

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Blitzer A, Kirke DN. Kõri neuroloogilised häired. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 57.

Flint PW. Kurgu häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 401.

Patel AK, Carroll TL. Kähedus ja düsfoonia. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, toim. ENT saladused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 71.

USA tervishoiuministeerium Riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi (NIDCD) veebisait. Spasmiline düsfoonia. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Värskendatud 18. juuni 2020. Juurdepääs 19. august 2020.