Normaalse rõhuga hüdrotsefaal

Vesipea on seljaaju vedeliku kogunemine aju vedeliku kambritesse. Vesipea tähendab "vett ajus".

Normaalrõhu hüdrotsefaal (NPH) on aju tserebrospinaalvedeliku (CSF) hulga suurenemine, mis mõjutab aju funktsiooni. Kuid vedeliku rõhk on tavaliselt normaalne.

NPH-l pole teadaolevat põhjust. Kuid NPH tekkimise võimalus on suur kellelgi, kellel on olnud mõni järgmistest:

• Verejooks aju veresoontest või aneurüsmist (subaraknoidne hemorraagia)
• Teatud peavigastused
• Meningiit või sarnased infektsioonid
• Operatsioon ajus (kraniotoomia)

CSF-i kuhjumisel ajus paisuvad vedelikuga täidetud ajukambrid (vatsakesed). See põhjustab ajukoe survet. See võib kahjustada või hävitada aju osi.

NPH sümptomid algavad sageli aeglaselt. NPH-l on kolm peamist sümptomit:

• Muutused inimese käimisviisis: raskused kõndimise alustamisel (kõnnaku apraksia), tunne, nagu oleksid jalad maa küljes kinni (magnetiline kõnnak)
• Vaimse funktsiooni aeglustumine: unustamine, tähelepanu pööramine, apaatia või meeleolu puudumine
• Uriini (kusepidamatus) ja mõnikord ka väljaheidete (soolepidamatus) kontrolli all hoidmise probleemid

NPH diagnoosi saab panna, kui esineb mõni ülaltoodud sümptomitest ja kui kahtlustatakse NPH-d ja tehakse test.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite kohta. Kui teil on NPH, leiab teenusepakkuja tõenäoliselt, et teie kõndimine (kõnnak) pole normaalne. Teil võib olla ka mäluprobleeme.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan), hoolikalt kontrollides kõndimist enne ja kohe pärast seljaaju
• Pea CT skaneerimine või pea MRI

NPH ravi on tavaliselt kirurgiline sekkumine, mida nimetatakse šundiks, mis suunab liigse CSF-i aju vatsakestest välja kõhtu. Seda nimetatakse ventrikuloperitoneaalseks šundiks.

Ilma ravita süvenevad sümptomid sageli ja võivad põhjustada surma.

Operatsioon parandab mõnel inimesel sümptomeid. Neil, kellel on kerged sümptomid, on parim tulemus. Kõndimine on sümptom, mis kõige tõenäolisemalt paraneb.

NPH-st või selle ravist tuleneda võivad probleemid on järgmised:

• Operatsiooni tüsistused (infektsioon, verejooks, halvasti töötav šunt)
• Ajufunktsiooni kaotus (dementsus), mis aja jooksul süveneb
• Vigastus kukkumistest
• Lühendatud eluiga

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil või lähedasel on üha enam probleeme mälu, kõndimise või uriinipidamatusega.
• NPH-ga inimene halveneb nii kaugele, et te ei suuda ise inimese eest hoolitseda.

Minge hädaabiruumi või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui toimub vaimse seisundi järsk muutus. See võib tähendada, et on tekkinud veel üks häire.

Vesipea - varjatud; Hüdrotsefaal - idiopaatiline; Vesipea - täiskasvanud; Vesipea - suhtlemine; Dementsus - hüdrotsefaal; NPH

• Ventrikuloperitoneaalne šunt - tühjenemine

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• Aju vatsakesed

Rosenberg GA. Aju ödeem ja tserebrospinaalvedeliku ringluse häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Kolmanda ventrikulostoomia roll täiskasvanutel ja lastel: kriitiline ülevaade. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. peatükk.

Williams MA, Malm J. Idiopaatilise normaalrõhu hüdrotsefaalia diagnoosimine ja ravi. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 dementsus): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.