Mööduv isheemiline atakk

Mööduv isheemiline atakk (TIA) tekib siis, kui ajuosa verevool lühiajaliselt peatub. Inimesel on insuldilaadsed sümptomid kuni 24 tundi. Enamasti kestavad sümptomid 1 kuni 2 tundi.

Mööduv isheemiline atakk on hoiatav märk sellest, et tulevikus võib juhtuda tõeline insult, kui selle vältimiseks midagi ette ei võeta.

TIA erineb insultist. Pärast TIA-d laguneb ummistus kiiresti ja lahustub. TIA ei põhjusta ajukoe surma.

Verevoolu kadu ajupiirkonnas võib põhjustada:

• Verehüüve ajuarteris
• Verehüüve, mis liigub ajju kuskilt mujalt kehast (näiteks südamest)
• Veresoonte vigastus
• Aju veresoonte ahenemine või ajju viimine

Kõrge vererõhk on TIAde ja insuldi peamine risk. Muud peamised riskitegurid on:

• Ebaregulaarne südamelöök, mida nimetatakse kodade virvenduseks
• Diabeet
• Insuldi perekonna ajalugu
• Mees olemine
• Kõrge kolesterool
• Vanuse suurenemine, eriti pärast 55. eluaastat
• Rahvus (Aafrika ameeriklased surevad sagedamini insuldi tõttu)
• Suitsetamine
• Alkoholi tarvitamine
• Meelelahutuslik uimastitarbimine
• Varasem TIA või insult

Samuti on TIA või insult tõenäolisem inimestel, kellel on südamehaigused või kitsenenud arterite põhjustatud kehv verevool jalgadel.

Sümptomid algavad äkki, kestavad lühikest aega (mõnest minutist 1 kuni 2 tunnini) ja kaovad. Need võivad hiljem uuesti tekkida.

TIA sümptomid on samad kui insuldi sümptomid ja need hõlmavad järgmist:

• Erksuse muutus (sealhulgas unisus või teadvusetus)
• Muutused meeltes (näiteks kuulmine, nägemine, maitse ja puudutus)
• Vaimsed muutused (nagu segasus, mälukaotus, kirjutamis- või lugemisraskused, raskused teiste rääkimise või mõistmisega)
• Lihasprobleemid (nagu nõrkus, neelamisraskused, kõndimisraskused)
• Pearinglus või tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus
• Kusepõie või soolte kontrolli puudumine
• Närviprobleemid (näiteks tuimus või kihelus ühel kehapoolel)

Sageli on TIA sümptomid ja tunnused haiglasse jõudmise ajaks kadunud. TIA diagnoosi võib panna ainult teie haigusloo põhjal.

Tervishoiuteenuse osutaja teeb südame ja veresoonte probleemide kontrollimiseks täieliku füüsilise eksami. Samuti kontrollitakse teid närvide ja lihaste probleemide suhtes.

Arst kasutab teie südame ja arterite kuulamiseks stetoskoopi. Kaela või muu arteri unearteri kuulamisel võib kuulda ebanormaalset heli, mida nimetatakse bruitiks. Bruit on põhjustatud ebaregulaarsest verevoolust.

Insuldi või muude sümptomeid põhjustavate häirete välistamiseks tehakse katseid:

• Teil on tõenäoliselt pea CT-uuring või aju MRI. Insult võib nendel testidel näidata muutusi, kuid TIA-d mitte.
• Teil võib olla angiogramm, CT angiogramm või MR angiogramm, et näha, milline veresoon on blokeeritud või verejooks.
• Teil võib olla ehhokardiogramm, kui teie arst arvab, et teil võib olla südamest verehüüve.
• Unearteri dupleks (ultraheli) võib näidata, kas kaela unearterid on kitsenenud.
• Ebaregulaarse südamelöögi kontrollimiseks võib teil olla elektrokardiogramm (EKG) ja südamerütmi jälgimise testid.

Teie arst võib teha muid katseid, et kontrollida kõrge vererõhku, südamehaigusi, diabeeti, kõrget kolesterooli ja muid TIA-de või insuldi põhjuseid ja riskitegureid.

Kui teil on viimase 48 tunni jooksul olnud TIA, võetakse teid tõenäoliselt haiglasse, et arstid saaksid teie põhjust otsida ja teid jälgida.

Kõrge vererõhk, südamehaigused, diabeet, kõrge kolesteroolitase ja verehäired ravitakse vastavalt vajadusele. Edasiste sümptomite riski vähendamiseks soovitatakse teil muuta elustiili. Muudatused hõlmavad suitsetamisest loobumist, rohkem trenni ja tervislikuma toidu söömist.

Vere hüübimise vähendamiseks võite saada vere vedeldajaid, nagu aspiriin või Coumadin. Mõnedel inimestel, kes on blokeerinud kaelaarterid, võib vaja minna operatsiooni (unearteri endarterektoomia). Kui teil on ebaregulaarne südamelöök (kodade virvendus), ravitakse teid tulevikus tekkivate tüsistuste vältimiseks.

TIA-d ei põhjusta aju püsivat kahjustamist.

Kuid TIA-d on hoiatav märk selle kohta, et teil võib lähipäevil või -kuudel olla tõeline insult. Mõnedel inimestel, kellel on TIA, on insult 3 kuu jooksul. Pool neist insultidest juhtub 48 tunni jooksul pärast TIA-d. Insult võib esineda samal päeval või hilisemal ajal. Mõnedel inimestel on ainult üks TIA ja teistel rohkem kui üks TIA.

Saate vähendada oma tulevase insuldi võimalusi, pöördudes oma teenusepakkuja poole riskifaktorite haldamiseks.

TIA on meditsiiniline hädaolukord. Helistage kohe numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile. ÄRGE ignoreerige sümptomeid lihtsalt sellepärast, et need kaovad. Need võivad olla hoiatus tulevase insuldi eest.

Järgige oma teenusepakkuja juhiseid TIA-de ja insultide vältimiseks. Tõenäoliselt palutakse teil muuta elustiili ja võtta ravimeid kõrge vererõhu või kõrge kolesterooli raviks.

Mini lööki; TIA; Väike insult; Tserebrovaskulaarne haigus - TIA; Unearter - TIA

• Angioplastika ja stendi paigaldamine - unearter - tühjenemine
• Kodade virvendus - tühjenemine
• Unearteri operatsioon - väljaheide
• Insult - tühjendus
• Varfariini (Coumadin) võtmine

• Endarterektoomia
• Mööduv isheemiline atakk (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Tserebrovaskulaarne isheemiline haigus. Daroffi RB-s Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Insult. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 91.

Jaanuar CT, Wann LS, Calkins H jt. 2019 AHA / ACC / HRS keskendus ajakohastatud 2014. aasta AHA / ACC / HRS juhendile kodade virvendusarütmiaga patsientide juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikasuuniste ja südamerütmi ühingu kohta. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR jt. Juhised insuldi ennetamiseks insuldi ja mööduva isheemilise atakkiga patsientidel: juhend Ameerika Südameliidu / Ameerika Insuldiühingu tervishoiutöötajatele. Insult. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B jt. Juhised esmaseks insuldi ennetamiseks: avaldus tervishoiutöötajatele Ameerika Südameliidust / Ameerika Insuldi Assotsiatsioonist. Insult. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG jt; Ameerika Südameassotsiatsiooni nõukogu südame-veresoonkonna ja insuldiõenduse alal; Perifeersete veresoonte haiguste nõukogu; ja hoolduse kvaliteedi ja tulemuste uurimise nõukogu. Enesehooldus südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi ennetamiseks ja raviks: teaduslik avaldus Ameerika Südameliidu tervishoiutöötajatele. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay parlamendiliige, Côté R jt. Kanada insuldi parimate tavade soovitused: insuldi sekundaarne ennetamine, kuuenda väljaande tavajuhised, värskendus 2017 Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne / Ameerika Südameliidu kliinilise praktika juhiste töörühm. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Vere kolesteroolisisalduse juhtimise 2018. aasta AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA juhendi süstemaatiline ülevaade: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne on Clinical Practice Guidelines [avaldatud parandus ilmub ajakirjas J Am Coll Cardiol. 2019. aasta 25. juuni; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.