Dialüüs - hemodialüüs

Dialüüs ravib neerupuudulikkust lõppstaadiumis. See eemaldab teie verest jäätmed, kui teie neerud ei saa enam oma tööd teha.

Neerudialüüsi on erinevaid. See artikkel keskendub hemodialüüsile.

Teie neerude peamine ülesanne on eemaldada toksiinid ja lisavedelik verest. Kui teie kehas kogunevad jääkained, võivad need olla ohtlikud ja põhjustada isegi surma.

Hemodialüüs (ja muud tüüpi dialüüs) täidab osa neerudest siis, kui need enam hästi ei tööta.

Hemodialüüs võib:

• Eemaldage täiendav sool, vesi ja jääkained, et need ei koguneks teie kehasse
• Hoidke oma kehas ohutut mineraalide ja vitamiinide taset
• Aidake vererõhku kontrollida
• Aidake toota punaseid vereliblesid

Hemodialüüsi ajal läbib teie veri läbi toru kunstlikku neeru või filtrisse.

• Dialüsaatoriks nimetatud filter on jagatud kaheks osaks, mis on eraldatud õhukese seinaga.
• Kui teie veri läbib filtri ühte osa, tõmbab teises osas spetsiaalne vedelik teie verest välja jäätmeid.
• Seejärel läheb teie veri toru kaudu tagasi kehasse.

Teie arst loob juurdepääsu toru kinnitamiseks. Tavaliselt on juurdepääs teie käe veresoones.

Neerupuudulikkus on pikaajalise (kroonilise) neeruhaiguse viimane etapp. See on siis, kui teie neerud ei suuda teie keha vajadusi enam toetada. Teie arst arutab teiega dialüüsi enne, kui seda vajate. Tavaliselt lähete dialüüsile siis, kui teie neerufunktsioonist on alles jäänud 10–15%.

Samuti võite vajada dialüüsi, kui teie neerud äkitselt ägeda neerupuudulikkuse tõttu lakkavad töötamast.

Hemodialüüsi tehakse kõige sagedamini spetsiaalses dialüüsikeskuses.

• Teil on umbes 3 protseduuri nädalas.
• Ravi võtab iga kord umbes 3 kuni 4 tundi.
• Pärast dialüüsi võite mitu tundi väsinud olla.

Ravikeskuses tegelevad teie tervishoiuteenuse osutajad kogu teie hooldusega. Siiski peate oma kohtumised ajastama ja järgima ranget dialüüsi dieeti.

Teil võib olla võimalik teha hemodialüüsi kodus. Te ei pea masinat ostma. Medicare või teie tervisekindlustus maksab enamuse või kõik teie ravikulud kodus või keskuses.

Kui teil on kodus dialüüs, saate kasutada ühte kahest ajakavast:

• Lühemad (2–3 tundi) protseduurid, mida tehakse vähemalt 5–7 päeva nädalas
• Pikemad öised protseduurid, mida tehakse 3-6 ööd nädalas, kui te magate

Võimalik, et saate teha ka igapäevaseid ja öiseid protseduure.

Kuna teil on ravi sagedamini ja see juhtub aeglasemalt, on kodusel hemodialüüsil mõned eelised:

• See aitab hoida teie vererõhku madalamal. Paljud inimesed ei vaja enam vererõhuravimeid.
• See teeb paremat tööd jääkainete eemaldamisel.
• See on teie südames lihtsam.
• Dialüüsil võib teil olla vähem sümptomeid nagu iiveldus, peavalud, krambid, sügelus ja väsimus.
• Hoolitsusi saate hõlpsamini oma ajakavasse sobitada.

Võite ravi ise teha või lasta kellelgi teid aidata. Dialüüsiõde saab teid ja hooldajat koolitada, kuidas kodus dialüüsi teha. Koolitus võib võtta paar nädalat kuni paar kuud. Nii teie kui ka teie hooldajad peate õppima:

• Käsitsege seadmeid
• Asetage nõel pöördumiskohta
• Ravi ajal jälgige masinat ja vererõhku
• Pea arvestust
• Puhastage masin
• Telli tarvikud, mida saab koju toimetada

Kodune dialüüs ei sobi kõigile. Teil on palju õppida ja peate vastutama oma hoolduse eest. Mõned inimesed tunnevad end mugavamalt, kui pakkuja ravib neid. Lisaks ei paku kõik keskused kodus dialüüsi.

Kodune dialüüs võib olla hea võimalus, kui soovite rohkem iseseisvust ja suudate õppida ennast ravima. Rääkige oma teenusepakkujaga. Koos saate otsustada, mis tüüpi hemodialüüs teile sobib.

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate:

• Verejooks teie vaskulaarsest juurdepääsukohast
• Nakkusnähud, nagu punetus, turse, valulikkus, valu, soojus või mäda saidi ümbruses
• Palavik üle 100, 5 ° F (38, 0 ° C)
• Käsi, kuhu teie kateeter asetatakse, paisub ja sellel küljel olev käsi tunneb külma
• Teie käsi muutub külmaks, tuimaks või nõrgaks

Samuti helistage oma arstile, kui mõni järgmistest sümptomitest on tõsine või kestab kauem kui 2 päeva:

• Sügelemine
• Magamisraskused
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Unisus, segasus või keskendumisprobleemid

Kunstneerud - hemodialüüs; Dialüüs; Neeruasendusravi - hemodialüüs; Neeruhaigus lõppstaadiumis - hemodialüüs; Neerupuudulikkus - hemodialüüs; Neerupuudulikkus - hemodialüüs; Krooniline neeruhaigus - hemodialüüs

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialüüs: põhimõtted ja tehnikad. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 93.

Misra M. Hemodialüüs ja hemofiltratsioon. In: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Riikliku Neerufondi väljaanne neeruhaiguste kohta. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 57.

Yeun JY, noor B, Depner TA, lõug AA. Hemodialüüs. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 63.

• Dialüüs