Mis on soole endometrioos?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab soole endometrioosi?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kirurgia
• Ravimid
• Kas tüsistused on võimalikud?
• Mida võite oodata?

Kas see on tavaline?

Endometrioos on valulik seisund, mille korral teie emakat (endomeetriumi kude) tavaliselt vooderdav kude kasvab vaagna teistes osades, näiteks munasarjades või munajuhades.

Erinevad endometrioosi tüübid põhinevad koe asukohal. Soole endometrioosi korral kasvab endomeetriumi kude teie soolte pinnal või sees.

Kuni endometrioosiga naiste soolestikus on endomeetriumi kude. Enamik soole endometrioosi esineb soolestiku alumises osas, otse pärasoole kohal. See võib koguneda ka teie pimesoole või peensoolde.

Soole endometrioos on mõnikord osa rectovaginal endometrioosist, mis mõjutab tuppe ja pärasoole.

Enamikul soole endometrioosi põdevatest naistest on see ka vaagna ümber levinumates kohtades.

See hõlmab järgmist:

• munasarjad
• Douglase kott (emakakaela ja pärasoole vaheline ala)
• põis

Millised on sümptomid?

Mõnedel naistel ei esine mingeid sümptomeid. Te ei pruugi aru saada, et teil on soole endometrioos, kuni saate mõne muu seisundi jaoks pildistamise testi.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla sarnased ärritunud soole sündroomiga (IBS). Erinevus seisneb selles, et endometrioosi sümptomid algavad sageli umbes teie perioodil. See kude reageerib teie perioodi hormonaalsele tsüklile, turse ja mõjutab seda ümbritsevat koe.

Selle seisundi ainulaadsed sümptomid on:

• valu, kui teil on väljaheide
• kõhukrambid
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• puhitus
• pingutades väljaheitega
• pärasoole verejooks

soole endometrioosi korral on see ka vaagnas, mis võib põhjustada:

• valu enne perioodi ja selle ajal
• valu seksi ajal
• tugev verejooks perioodide ajal või nende vahel
• väsimus
• iiveldus
• kõhulahtisus

Mis põhjustab soole endometrioosi?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab soole endometrioosi või muid haiguse vorme.

Kõige laiemalt aktsepteeritud teooria on. Menstruatsiooniperioodil voolab veri munajuhade kaudu tahapoole ja vaagnasse, mitte kehast välja. Need rakud siirdatakse seejärel soolestikku.

Muud võimalikud põhjused on:

• Rakkude varajane transformatsioon. Embrüost järelejäänud rakud arenevad endomeetriumi kudedeks.
• Siirdamine. Endomeetriumi rakud liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere teistesse elunditesse.
• Geenid. Endometrioos kulgeb mõnikord perekondades.

Endometrioos mõjutab naisi nende paljunemisperioodil.

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie arst teeb kõigepealt füüsilise eksami. Eksami ajal kontrollib arst teie tupes ja pärasooles võimalike kasvude olemasolu.

Need testid võivad aidata teie arstil diagnoosida soole endometrioosi:

• Ultraheli. Selles testis kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, et luua pilte keha seest. Seade, mida nimetatakse anduriks, asetatakse teie tupe (transvaginaalne ultraheli) või pärasoole (transrektaalne endoskoopiline ultraheli) sisse. Ultraheli abil saate arstile näidata endometrioosi suurust ja asukohta.
• MRI. Selles testis kasutatakse endometrioosi otsimiseks soolestikus ja teistes vaagnaosades võimsaid magneteid ja raadiolaineid.
• Baariumklistiir. Selles testis kasutatakse röntgenikiirte abil jämesoole - käärsoole ja pärasoole - pildistamist. Teie käärsool täidetakse kõigepealt kontrastvärviga, mis aitab arstil seda hõlpsamini vaadata.
• Kolonoskoopia. Selles testis kasutatakse soolte sisemuse vaatamiseks paindlikku ulatust. Kolonoskoopiaga soole endometrioosi ei diagnoosita. Kuid see võib välistada käärsoolevähi, mis võib põhjustada mõningaid samu sümptomeid.
• Laparoskoopia. Selle operatsiooni ajal lisab teie arst kõhtu ja vaagnasse endometrioosi leidmiseks õhukese, valgustatud ulatuse väikestesse sisselõigetesse. Nad võivad uurimiseks koetüki eemaldada. Selle protsessi käigus teid rahustatakse.

Endometrioos jaguneb etappideks, lähtudes teie koekogusest ja sellest, kui sügavalt see teie elunditesse ulatub:

• 1. etapp. Minimaalne. Vaagnaelunditel või nende ümbruses on väikesed endometrioosi laigud.
• 2. etapp. Kerge. Plaastrid on ulatuslikumad kui 1. etapis, kuid need ei asu teie vaagnaelundites.
• 3. etapp. Mõõdukas. Endometrioos on laiemalt levinud ja see hakkab vaagna elunditesse sattuma.
• 4. etapp. Raske. Endometrioos on tunginud teie vaagna paljudesse elunditesse.

Soole endometrioos on tavaliselt 4. etapp.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Endometrioosi ei saa ravida, kuid meditsiin ja kirurgia aitavad teie sümptomeid hallata. Millist ravi saate, sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kus see asub. Kui teil pole sümptomeid, ei pruugi ravi olla vajalik.

Kirurgia

Operatsioon on soole endometrioosi peamine ravi. Endomeetriumi koe eemaldamine võib leevendada valu ja parandada teie elukvaliteeti.

Mõni tüüpi operatsioon eemaldab soole endometrioosi. Kirurgid saavad neid protseduure läbi viia ühe suure sisselõike (laparotoomia) või paljude väikeste sisselõigete (laparoskoopia) abil. Mis tüüpi operatsioon teil on, sõltub sellest, kui suured on endometrioosi piirkonnad ja kus need asuvad.

Segmentaalne soole resektsioon. Seda tehakse suuremate endometrioosi piirkondade korral. Teie kirurg eemaldab soolestiku osa, kus endometrioos on kasvanud. Kaks järelejäänud tükki ühendatakse seejärel protseduuriga, mida nimetatakse reanastomoosiks.

Üle poole naistest, kellel on see protseduur, suudavad pärast seda rasestuda. Endometrioosi taastumine pärast resektsiooni on väiksem kui muude protseduuride korral.

Pärasoole raseerimine. Teie kirurg eemaldab soole ülaosast endometrioosi eemaldamiseks terava instrumendiga soolestikku välja võtmata. Seda protseduuri saab teha endometrioosi väiksemate piirkondade korral. Endometrioosi taastumine on tõenäolisem pärast seda operatsiooni kui pärast segmentaalset resektsiooni.

Ketta resektsioon. Väiksemate endometrioosi piirkondade korral lõikab teie kirurg soolestikus kahjustatud koe ketta ja sulgeb seejärel augu.

Teie kirurg võib operatsiooni ajal endometrioosi eemaldada ka teistest vaagnaosadest.

Ravimid

Hormoonravi ei peata endometrioosi progresseerumist. Kuid see võib leevendada valu ja muid sümptomeid.

Soole endometrioosi hormonaalsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid, plaaster või sõrmus
• progestiini süstid (Depo-Provera)
• gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, näiteks triptoreliin (Trelstar)

Arst võib valu leevendamiseks soovitada käsimüügis olevaid või välja kirjutatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve).

Kas tüsistused on võimalikud?

Soole endometrioos võib mõjutada teie viljakust - eriti kui teil on seda ka munasarjades ja muudes vaagnaelundites. selle haigusega naistest ei saa rasestuda. Operatsioon endometrioosi kahjustuste eemaldamiseks võib teie rasestumise tõenäosust parandada. Isegi kui viljakus pole probleem, on mõnel naisel selle seisundiga seotud krooniline vaagnavalu, mis mõjutab nende elukvaliteeti.

Mida võite oodata?

Endometrioos on krooniline haigus. Tõenäoliselt peate selle sümptomitega toime tulema kogu oma elu.

Teie väljavaade sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kuidas seda ravitakse. Hormonaalsed ravimeetodid ja kirurgia aitavad teie valu hallata. Sümptomid peaksid paranema pärast menopausi läbimist.

Endometrioos võib teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Oma piirkonnas toe leidmiseks külastage Ameerika Endometrioosi Fondi või Endometrioosi Assotsiatsiooni.