Kaposi sarkoom

Kaposi sarkoom (KS) on sidekoe vähkkasvaja.

KS on nakatumise tagajärg gamma herpesviirusega, mis on tuntud kui Kaposi sarkoomiga seotud herpesviirus (KSHV) või inimese herpesviirus 8 (HHV8). See on mononukleoosi põhjustava Epsteini-Barri viirusega samas perekonnas.

KSHV levib peamiselt sülje kaudu. Seda võib levida ka seksuaalse kontakti, vereülekande või siirdamise teel. Pärast kehasse sisenemist võib viirus nakatada erinevaid rakke, eriti rakke, mis vooderdavad veresooni ja lümfisooni. Nagu kõik herpesviirused, jääb KSHV teie kehasse kogu ülejäänud eluks. Kui teie immuunsüsteem tulevikus nõrgeneb, võib sellel viirusel olla võimalus uuesti aktiveeruda, põhjustades sümptomeid.

Nakatunud inimeste rühmade põhjal on nelja tüüpi KS:

• Klassikaline KS: mõjutab peamiselt Ida-Euroopa, Lähis-Ida ja Vahemere päritolu vanemaid mehi. Haigus areneb tavaliselt aeglaselt.
• Epideemia (AIDSiga seotud) KS: esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on HIV-nakkus ja kellel on tekkinud AIDS.
• Endeemiline (Aafrika) KS: mõjutab peamiselt Aafrikas igas vanuses inimesi.
• Immunosupressiooniga seotud või siirdamisega seotud KS: esineb inimestel, kellele on tehtud elundisiirdamine ja mis on ravimid, mis pärsivad nende immuunsüsteemi.

Kasvajad (kahjustused) ilmnevad nahal kõige sagedamini sinakaspunaste või lillade punakatena. Nad on punakaslillad, kuna neil on palju veresooni.

Kõigepealt võivad kahjustused ilmneda mis tahes kehaosas. Need võivad ilmneda ka keha sees. Kehasisesed kahjustused võivad veritseda. Kopsukahjustused võivad põhjustada verist röga või õhupuudust.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, keskendudes kahjustustele.

KS diagnoosimiseks võib teha järgmisi katseid:

• Bronhoskoopia
• Kompuutertomograafia
• Endoskoopia
• Naha biopsia

Kuidas KS-i ravitakse, sõltub:

• Kui palju immuunsüsteem on alla surutud (immunosupressioon)
• Kasvajate arv ja asukoht
• Sümptomid

Hooldused hõlmavad järgmist:

• Viirusevastane ravi HIV vastu, kuna HHV-8 jaoks pole spetsiifilist ravi
• Kombineeritud keemiaravi
• Kahjustuste külmutamine
• Kiiritusravi

Pärast ravi võivad kahjustused taastuda.

KS-i ravi ei paranda HIV / AIDS-i enda ellujäämise võimalusi. Väljavaade sõltub inimese immuunseisundist ja sellest, kui palju HIV-viirust on tema veres (viiruskoormus). Kui HIV-i kontrollitakse ravimiga, kahanevad kahjustused sageli iseenesest.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Köha (võib-olla verine) ja õhupuudus, kui haigus on kopsudes
• Jalgade turse, mis võib olla valulik või põhjustada infektsioone, kui haigus on jalgade lümfisõlmedes

Kasvajad võivad taastuda ka pärast ravi. KS võib AIDS-i põdeva inimese jaoks olla surmav.

Endeemilise KS agressiivne vorm võib kiiresti luudesse levida. Teine Aafrika lastel esinev vorm ei mõjuta nahka. Selle asemel levib see lümfisõlmede ja elutähtsate organite kaudu ning võib kiiresti muutuda surmavaks.

Ohutumad seksuaalpraktikad võivad vältida HIV-nakkust. See hoiab ära HIV / AIDSi ja selle tüsistused, sealhulgas KS.

KS-i ei esine peaaegu kunagi HIV / AIDS-iga inimestel, kelle haigus on hästi kontrollitud.

Kaposi sarkoom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarkoom - jala kahjustus
• Kaposi sarkoom tagaküljel
• Kaposi sarkoom - lähivõte
• Kaposi sarkoom reiel
• Kaposi sarkoom - perianaalne
• Kaposi sarkoom jalgsi

Kaye KM. Kaposi sarkoomiga seotud herpesviirus (inimese herpesviirus 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV / AIDSi süsteemsed ilmingud. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 366.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kaposi sarkoomi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Värskendatud 27. juulil 2018. Juurdepääs 18. veebruar 2021.