Chancroid

Chancroid on bakteriaalne infektsioon, mis levib seksuaalse kontakti kaudu.

Chancroidi põhjustab bakter nimega Haemophilus ducreyi.

Infektsiooni leidub mitmel pool maailmas, näiteks Aafrikas ja Edela-Aasias. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse selle nakkusega igal aastal väga vähestel inimestel. Enamik Ameerika Ühendriikides inimesi, kellel on diagnoositud chancroid, said selle haiguse väljaspool riiki piirkondades, kus nakkus on levinum.

1 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast nakatumist saab inimene genitaalidele väikese punni. Punn muutub haavandiks ühe päeva jooksul pärast selle esmakordset ilmnemist. Haavand:

• Vahemikus diameetriga 1/8 tolli kuni 2 tolli (3 millimeetrit kuni 5 sentimeetrit)
• On valus
• On pehme
• On teravalt määratletud piirid
• On aluse, mis on kaetud halli või kollakas-halli materjaliga
• Sellel on alus, mis paugutamise või kraapimise korral kergesti veritseb

Umbes poolel nakatunud meestest on ainult üks haavand. Naistel on sageli 4 või enam haavandit. Haavandid ilmnevad kindlates kohtades.

Meeste levinumad asukohad on:

• Eesnahk
• Peenise pea taga olev soon
• Peenise võll
• Peenise pea
• Peenise avamine
• Munandikotti

Naistel on haavandite kõige levinum koht tupe välised huuled (labia majora). Võib areneda "suudlevad haavandid". Suudlevad haavandid on sellised, mis esinevad häbememokkade vastaskülgedel.

Samuti võivad olla seotud muud piirkonnad, näiteks tupe sisemised huuled (labia minora), suguelundite ja päraku vaheline ala (perineaalne piirkond) ja reie siseküljed. Naiste kõige sagedasemad sümptomid on valu urineerimise ja vahekorra ajal.

Haavand võib tunduda esmase süüfilise (chancre) haavandina.

Ligikaudu poolel kantseroosiga nakatunud inimestest tekivad kubemes suurenenud lümfisõlmed.

Ühel poolel inimestel, kellel on kubeme lümfisõlmede tursed, murravad sõlmed läbi naha ja põhjustavad äravoolu tekitavaid abstsesse. Pundunud lümfisõlmi ja abstsessi nimetatakse ka mulliks.

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib chancroidi, vaadates haavandeid, uurides lümfisõlmede turset ja testides (välistades) teiste sugulisel teel levivate haiguste suhtes. Chancroidi vereanalüüs puudub.

Infektsiooni ravitakse antibiootikumidega, sealhulgas tseftriaksooni ja asitromütsiiniga. Suured lümfisõlmede tursed tuleb tühjendada kas nõelaga või kohaliku operatsiooniga.

Chancroid saab ise paremaks minna. Mõnel inimesel on mitu kuud valulikke haavandeid ja äravoolu. Antibiootikumravi puhastab kahjustused sageli väga väheste armistumisega.

Tüsistusteks on ümberlõikamata meestel kusiti fistulid ja armid peenise eesnahal. Chancroidiga inimesi tuleks kontrollida ka muude sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas süüfilise, HIV ja suguelundite herpese suhtes.

HIV-nakkusega inimestel võib kantseroosi paranemine võtta palju kauem.

Helistage oma teenusepakkujaga kohtumiseks, kui:

• Teil on chancroidi sümptomid
• Teil on olnud seksuaalset kontakti inimesega, kellest teate, et tal on sugulisel teel leviv nakkus (STI)
• Olete tegelenud kõrge riskiga seksuaalpraktikatega

Chancroid levib seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. Igasuguse seksuaalse tegevuse vältimine on ainus absoluutne viis sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.

Ohutum seksikäitumine võib aga teie riski vähendada. Kondoomide õige kasutamine, olgu see siis mees- või naissoost tüüp, vähendab oluliselt sugulisel teel leviva haiguse nakatumise riski. Kondoomi peate kandma iga seksuaalse tegevuse algusest lõpuni.

Pehme šancre; Ulcus molle; Sugulisel teel leviv haigus - chancroid; Suguhaigus - chancroid; Sugulisel teel leviv nakkus - chancroid; Suguhaigus - chancroid

• Meeste ja naiste reproduktiivsüsteemid

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakteriaalsed infektsioonid. In: James WD, Elston DM, McMahon PJ, toim. Nahakliiniku atlase Andrewsi haigused. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. peatükk.

Murphy TF. Haemophilus liigid, sealhulgas H. influenzae ja H. ducreyi (chancroid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 225.