Kõrvainfektsioon - krooniline

Krooniline kõrvainfektsioon on vedelik, turse või infektsioon kuulmekile taga, mis ei kao või tuleb pidevalt tagasi. See põhjustab kõrva pikaajalist või püsivat kahjustamist. Sageli kaasneb kuulmekile auk, mis ei parane.

Eustakia toru kulgeb kummagi kõrva keskelt kõri taha. See toru juhib keskkõrva vedelikku. Kui eustakia toru ummistub, võib vedelikku koguneda. Kui see juhtub, võib tekkida nakkus. Krooniline kõrvapõletik tekib siis, kui vedelik või infektsioon kuulmekile taga ei kao.

Krooniline kõrvapõletik võib olla põhjustatud:

• Äge kõrvapõletik, mis ei kao täielikult
• Korduvad kõrvapõletikud

"Supulatiivne krooniline keskkõrvapõletik" on termin, mida kasutatakse kõrvakalli kirjeldamiseks, mis keskkõrvas või mastoidpiirkonnas pidevalt rebeneb, tühjeneb või paisub ega kao.

Kõrvainfektsioone esineb sagedamini lastel, kuna nende eustakia torud on lühemad, kitsamad ja horisontaalsemad kui täiskasvanutel. Kroonilisi kõrvapõletikke esineb palju harvemini kui ägedaid kõrvapõletikke.

Kroonilise kõrvainfektsiooni sümptomid võivad olla vähem tõsised kui ägeda infektsiooni sümptomid. Probleem võib jääda märkamatuks ja pikka aega ravimata.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kõrvavalu või ebamugavustunne, mis on tavaliselt kerge ja tunneb kõrva survet
• Palavik, tavaliselt madala kvaliteediga
• Imikute imelikkus
• Mäda moodi drenaaž kõrvast
• Kuulmislangus

Sümptomid võivad jätkuda või tulla ja minna. Need võivad esineda ühes või mõlemas kõrvas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja otsib kõrva otoskoopi abil. Eksam võib paljastada:

• Tuimus, punetus keskkõrvas
• Õhumullid keskkõrvas
• Paks vedelik keskkõrvas
• Keskkõrva luude külge kleepuv tardkõrv
• Vedeliku tühjendamine kuulmekile
• Auk (perforatsioon) kuulmekile
• Kõrvaklapp, mis paisub välja või tõmbub tagasi sissepoole (variseb)

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vedelikukultuurid, millel võib olla bakteriaalne infektsioon.
• Pea või mastoidide kompuutertomograafia võib näidata, et infektsioon on levinud keskkõrvast kaugemale.
• Võib osutuda vajalikuks kuulmistestid.

Pakkuja võib antibiootikume välja kirjutada, kui nakkus on põhjustatud bakteritest. Neid ravimeid võib vaja minna pikka aega. Neid võib manustada suu kaudu või veeni (intravenoosselt).

Kui kuulmekile on auk, kasutatakse antibiootikumi kõrvatilku. Teenusepakkuja võib soovitada raskesti ravitava nakatunud kõrva jaoks, millel on auk (perforatsioon), kasutada kerget happelist lahust (näiteks äädikat ja vett). Kirurgil võib tekkida vajadus kõrva sisse kogunenud kude puhastada (eemaldada).

Muud vajalikud operatsioonid hõlmavad järgmist:

• Operatsioon infektsiooni puhastamiseks mastoidluust (mastoidektoomia)
• Operatsioon keskkõrva väikeste luude parandamiseks või asendamiseks
• Trummikile parandus
• Kõrvatoru operatsioon

Kroonilised kõrvapõletikud reageerivad sageli ravile. Kuid teie laps võib vajada ravimite võtmist mitu kuud.

Kroonilised kõrvapõletikud ei ole eluohtlikud. Kuid need võivad olla ebamugavad ja põhjustada kuulmislangust ja muid tõsiseid tüsistusi.

Krooniline kõrvapõletik võib põhjustada püsivaid muutusi kõrvas ja läheduses asuvates luudes, sealhulgas:

• Kõrva taga oleva mastoidluu nakkus (mastoidiit)
• Pidev äravool trummikile aukust, mis ei parane, või pärast kõrvatorude sisestamist
• Tsüst keskkõrvas (kolesteatoom)
• Keskkõrva koe kõvenemine (tympanosclerosis)
• Keskkõrva luude kahjustus või kulumine, mis aitavad kuulmisel
• Näo halvatus
• Põletik aju ümbruses (epiduraalne abstsess) või ajus
• Kõrvaosa kahjustus, mis aitab tasakaalu hoida

Keskkõrva kahjustusest tingitud kuulmislangus võib keele ja kõne arengut aeglustada. See on tõenäolisem, kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.

Püsiv kuulmislangus on haruldane, kuid risk suureneb koos nakkuste arvu ja pikkusega.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil või teie lapsel on kroonilise kõrvapõletiku tunnuseid
• Kõrvapõletik ei allu ravile
• Uued sümptomid tekivad ravi ajal või pärast seda

Ägeda kõrvapõletiku kiire ravi saamine võib vähendada kroonilise kõrvapõletiku tekkimise riski. Pärast kõrvapõletiku ravimist pidage oma teenusepakkujaga järeleksamit, et veenduda selle täielikus ravis.

Keskkõrva infektsioon - krooniline; Keskkõrvapõletik - krooniline; Krooniline keskkõrvapõletik; Krooniline kõrvapõletik

• Kõrva anatoomia
• Keskkõrva infektsioon (keskkõrvapõletik)
• Keskkõrva infektsioon
• Eustachia toru
• Kõrvatoru sisestamine - seeria

Chole RA. Krooniline keskkõrvapõletik, mastoidiit ja petroosiit. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea- ja kaelakirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 139.

Ironside JW, Smith C. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem. Teoses: Cross SS, toim. Underwoodi patoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 26. 21. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 658.

Kerschner JE, Preciado D. keskkõrvapõletik. Koos: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. toim. Nelsoni lastearstide õpik.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA jt. Kliinilise praktika juhend: tümpanostoomitorud lastel. Otolaryngoli peakaela kirurgia. 2013; 149 (1 varustus): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR jt. Kliinilise praktika juhend: efusiooniga keskkõrvapõletik (ajakohastatud). Otolaryngoli peakaela kirurgia. 2016; 154 (1 varustus): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Tümpanostoomitorude efektiivsus keskkõrvapõletiku korral: metaanalüüs. Pediaatria. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.