Vitamiin B12 puudulikkuse aneemia

Aneemia on seisund, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid. Punased verelibled tagavad kehakudedele hapniku. Aneemiat on palju.

Vitamiin B12 puudulikkuse aneemia on punaste vereliblede vähene arv, mis on tingitud vitamiini B12 puudusest (puudusest).

Teie keha vajab punaste vereliblede tootmiseks B12-vitamiini. B12-vitamiini pakkumiseks oma rakkudele:

• Peate sööma B12-vitamiini sisaldavaid toite, näiteks liha, linnuliha, koorikloomi, mune, rikastatud hommikuhelbeid ja piimatooteid.
• Teie keha peab omastama piisavalt B12-vitamiini. Spetsiaalne valk, mida nimetatakse sisemiseks faktoriks, aitab teie kehal seda teha. Selle valgu vabastavad maos olevad rakud.

B12-vitamiini puudus võib olla tingitud toiduteguritest, sealhulgas:

• Range taimetoidu söömine
• Imikute kehv toitumine
• Kehv toitumine raseduse ajal

Teatud terviseseisundid võivad teie kehal raskendada piisava B12-vitamiini omastamist. Nad sisaldavad:

• Alkoholi tarvitamine
• Crohni tõbi, tsöliaakia, nakatumine kalalindiga või muud probleemid, mis raskendavad teie keha toidu seedimist
• Pernicious aneemia, teatud tüüpi vitamiin B12 aneemia, mis tekib siis, kui teie keha hävitab sisemist faktorit tekitavad rakud
• Operatsioon, mis eemaldab teie mao või peensoole teatud osad, näiteks mõned kaalulangetamise operatsioonid
• Antatsiidide ja teiste kõrvetiste vastu võetavate ravimite võtmine pikka aega
• Naergaasi (dilämmastikoksiidi) kuritarvitamine

Teil ei pruugi olla sümptomeid. Sümptomid võivad olla kerged.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Väsimus, energiapuudus või peapööritus püsti seistes või pingutades
• Söögiisu kaotus
• Kahvatu nahk
• Ärrituv tunne
• Hingeldus, enamasti treeningu ajal
• Pundunud, punane keel või veritsevad igemed

Kui teil on pikka aega madal B12-vitamiini tase, võivad teil olla närvikahjustused. Närvikahjustuse sümptomiteks on:

• Segasus või vaimse seisundi muutus (dementsus) rasketel juhtudel
• Keskendumisprobleemid
• Psühhoos (kontakti kaotamine reaalsusega)
• Tasakaalu kaotus
• Käte ja jalgade tuimus ja surisemine
• Hallutsinatsioonid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib paljastada probleeme teie refleksidega.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Retikulotsüütide arv
• Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase
• Seerumi bilirubiini tase
• B12-vitamiini tase
• Metüülmaloonhappe (MMA) tase
• Homotsüsteiini tase seerumis (veres leiduv aminohape)

Muud võimalikud protseduurid hõlmavad järgmist:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) mao uurimiseks
• Enteroskoopia peensoole uurimiseks
• Luuüdi biopsia, kui diagnoos pole selge

Ravi sõltub B12 puudulikkuse aneemia põhjusest.

Ravi eesmärk on suurendada teie vitamiini B12 taset.

• Ravi võib hõlmata B12-vitamiini võtmist üks kord kuus. Kui teie B12 tase on väga madal, võib teil alguses vaja rohkem võtteid. Võimalik, et teil on vaja elu lõpuni iga kuu võtteid.
• Mõned inimesed võivad ravile reageerida, võttes B12-vitamiini toidulisandeid suu kaudu.

Teie teenusepakkuja soovitab teil ka süüa erinevaid toite.

Seda tüüpi aneemiaga inimesed saavad sageli raviga hästi hakkama.

Pikaajaline B12-vitamiini puudus võib põhjustada närvikahjustusi. See võib olla püsiv, kui te ei alusta ravi 6 kuu jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Vitamiin B12 puudulikkuse aneemia reageerib kõige sagedamini ravile hästi. Tõenäoliselt läheb see paremaks, kui ravitakse puuduse peamist põhjust.

Madala B12 tasemega naisel võib olla valepositiivne Pap-määrimine. Seda seetõttu, et B12-vitamiini puudus mõjutab emakakaela teatud rakkude (epiteelirakud) välimust.

Kui teil on mõni aneemia sümptomitest, helistage oma teenusepakkujale.

B12-vitamiini puudusest põhjustatud aneemiat saab vältida tasakaalustatud toitumisega.

B12-vitamiini kaadrid võivad aneemiat ennetada, kui teile on tehtud operatsioon, mis teadaolevalt põhjustab B12-vitamiini puudust.

Varajane diagnoosimine ja kiire ravi võivad vähendada või vältida madala B12-vitamiini tasemega seotud tüsistusi.

Megaloblastiline makrotsüütiline aneemia

• Megaloblastiline aneemia - vaade punastele verelibledele
• Hüpersegmenteeritud PMN (lähivõte)

Antony AC. Megaloblastilised aneemiad. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 39.

Tähendab RT. Aneemiatele lähenemine. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 149.

Perez DL, Murray ED, hind BH. Depressioon ja psühhoos neuroloogilises praktikas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. peatükk.