Hemolüütiline aneemia

Aneemia on seisund, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid. Punased verelibled tagavad kehakudedele hapniku.

Tavaliselt püsivad punased verelibled kehas umbes 120 päeva. Hemolüütilise aneemia korral hävivad vere punalibled tavalisest varem.

Uute punaliblede valmistamise eest vastutab enamasti luuüdi. Luuüdi on luude keskosas paiknev pehme kude, mis aitab moodustada kõiki vererakke.

Hemolüütiline aneemia tekib siis, kui luuüdi ei tee piisavalt punaseid rakke, et asendada hävitatavaid.

Hemolüütilise aneemia põhjuseid on mitu. Punaseid vereliblesid võib hävitada:

• Autoimmuunne probleem, mille korral immuunsüsteem näeb teie enda punaseid vereliblesid ekslikult võõrkehadena ja hävitab need
• Punaste vereliblede geneetilised defektid (nagu sirprakuline aneemia, talasseemia ja G6PD defitsiit)
• Kokkupuude teatud kemikaalide, ravimite ja toksiinidega
• Infektsioonid
• Verehüübed väikestes veresoontes
• Doonorilt vereülekanne veregrupiga, mis ei vasta teie omale

Kui aneemia on kerge, ei pruugi teil sümptomeid esineda. Kui probleem areneb aeglaselt, võivad esimesed sümptomid olla:

• Tavapärasest sagedamini nõrkuse või väsimuse tunne või füüsiline koormus
• Tunded, et süda kloppib või kihutab
• Peavalud
• Keskendumis- või mõtlemisprobleemid

Kui aneemia süveneb, võivad sümptomiteks olla:

• Peapööritus püsti tõustes
• Kahvatu nahk
• Õhupuudus
• Valus keel
• Suurenenud põrn

Test, mida nimetatakse täisvereanalüüsiks, võib aidata aneemiat diagnoosida ja pakkuda mõningaid näpunäiteid probleemi tüübi ja põhjuse kohta. CBC oluliste osade hulka kuuluvad punaste vereliblede arv (RBC), hemoglobiin ja hematokrit (HCT).

Need testid võimaldavad tuvastada hemolüütilise aneemia tüüpi:

• Retikulotsüütide absoluutarv
• Coombsi test, otsene ja kaudne
• Donath-Landsteineri test
• Külmad aglutiniinid
• Vaba hemoglobiin seerumis või uriinis
• Hemosideriin uriinis
• Trombotsüütide arv
• Valkude elektroforees - seerum
• Püruvaadi kinaas
• Seerumi haptoglobiini tase
• Seerum LDH
• Karboksühemoglobiini tase
  

Ravi sõltub hemolüütilise aneemia tüübist ja põhjusest:

• Hädaolukordades võib vaja minna vereülekannet.
• Immuunsuse põhjustel võib kasutada immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Kui vererakud hävitatakse kiires tempos, võib keha kaotatud asendamiseks vajada täiendavaid foolhapet ja rauapreparaate.

Harvadel juhtudel on põrna väljavõtmiseks vaja operatsiooni. Seda seetõttu, et põrn toimib filtrina, mis eemaldab ebanormaalsed rakud verest.

Tulemus sõltub hemolüütilise aneemia tüübist ja põhjusest. Raske aneemia võib süvendada südamehaigusi, kopsuhaigusi või ajuveresoonkonna haigusi.

Hemolüütilise aneemia sümptomite ilmnemisel pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Aneemia - hemolüütiline

• Punased verelibled, sirprakud
• Punased verelibled - mitu sirprakku
• Punased verelibled - sirprakud
• Punased verelibled - sirp ja Pappenheimer
• Vererakud

Brodsky RA. Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. peatükk.

Gallagher PG. Hemolüütilised aneemiad: punaste vereliblede membraan ja metaboolsed defektid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 152.

Kumar V, Abbase AK, Aster JC. Hematopoeetiline ja lümfoidne süsteem. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbinsi põhipatoloogia. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. peatükk.