Faktiline hüpertüreoidism

Faktiline hüpertüreoidism on normaalsest kõrgem kilpnäärmehormooni tase veres ja sümptomid, mis viitavad hüpertüreoidismile. See tekib liigse kilpnäärmehormoonravimi võtmisest.

Kilpnäärme ületalitlust tuntakse ka kui kilpnäärme ületalitlust.

Kilpnääre toodab hormoone türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Enamikul hüpertüreoidismi juhtudest toodab kilpnääre ise neid hormoone liiga palju.

Kilpnäärme ületalitlust võib põhjustada ka hüpotüreoidismi korral liiga palju kilpnäärmehormooni sisaldavate ravimite võtmine. Seda nimetatakse faktiliseks hüpertüreoidismiks. Kui see juhtub seetõttu, et hormoonravimi ettenähtud annus on liiga kõrge, nimetatakse seda iatrogeenseks või arsti poolt põhjustatud hüpertüreoidismiks. See on tavaline. Mõnikord on see tahtlik (mõnel depressiooni või kilpnäärmevähiga patsiendil), kuid sageli juhtub see seetõttu, et annust ei korrigeerita vereanalüüside põhjal.

Faktiline hüpertüreoidism võib tekkida ka siis, kui keegi võtab tahtlikult liiga palju kilpnäärmehormooni. See on väga haruldane. Need võivad olla inimesed:

• Kellel on psüühikahäired, näiteks Munchauseni sündroom
• Kes üritavad kaalust alla võtta
• Keda ravitakse depressiooni või viljatuse tõttu
• Kes tahavad kindlustusseltsist raha saada

Lapsed võivad kilpnäärmehormooni tablette võtta kogemata.

Faktilise hüpertüreoidismi sümptomid on samad kui kilpnäärme häirest põhjustatud hüpertüreoidismil, välja arvatud see, et:

• Goiter puudub. Kilpnääre on sageli väike.
• Silmad ei punnita, nagu Gravesi tõve (kõige levinum hüpertüreoidism) korral.
• Nahk säärte kohal ei pakseneks, nagu mõnikord Gravesi tõbe põdevatel inimestel.

Vereanalüüsid, mida kasutatakse faktilise hüpertüreoidismi diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

• Tasuta T4
• Türeoglobuliin
• T3 kokku
• T4 kokku
• TSH

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad radioaktiivse joodi omastamist või kilpnäärme ultraheli.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et peate lõpetama kilpnäärmehormooni võtmise. Kui peate seda võtma, vähendab teie teenusepakkuja annust.

2–4 nädala pärast tuleks teid uuesti kontrollida, et olla kindel, et nähud ja sümptomid on kadunud. See aitab ka diagnoosi kinnitada.

Munchauseni sündroomiga inimesed vajavad vaimse tervise ravi ja järelkontrolli.

Faktiline hüpertüreoidism puhastub iseenesest, kui lõpetate kilpnäärmehormooni võtmise või vähendate selle annust.

Kui faktiline hüpertüreoidism kestab pikka aega, võivad tekkida samad komplikatsioonid kui ravimata või halvasti ravitud hüpertüreoidismil:

• Ebanormaalne südamelöök (kodade virvendus)
• Ärevus
• Valu rinnus (stenokardia)
• Südameatakk
• Luumassi vähenemine (kui raske, osteoporoos)
• Kaalukaotus
• Viljatus
• Magamisprobleemid

Hüpertüreoidismi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kilpnäärmehormooni tohib võtta ainult retsepti alusel ja teenuseosutaja järelevalve all. Regulaarsed vereanalüüsid on sageli vajalikud, et aidata teie teenusepakkujal teie kasutatavat annust kohandada.

Faktiline türeotoksikoos; Türeotoksikoosi faktid; Thyrotoxicosis medicamentosa; Faktiline hüpertüroksineemia

• Kilpnääre

Hollenberg A, Wiersinga WM. Kilpnäärme ületalitlus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. peatükk.

Kopp P. Autonoomselt toimivad kilpnäärmesõlmed ja muud türotoksikoosi põhjused. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 85.