Prostatiit - mittebakteriaalne

Krooniline mittebakteriaalne prostatiit põhjustab pikaajalist valu ja kuseteede sümptomeid. See hõlmab eesnääret või mehe alumiste kuseteede või suguelundite piirkonna muid osi. Seda seisundit ei põhjusta nakkus bakteritega.

Mittebakteriaalse prostatiidi võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Varem bakteriaalne prostatiidi infektsioon
• Jalgrattasõit
• Vähem levinud bakteritüübid
• Eesnäärmesse voolava uriini varukoopiast põhjustatud ärritus
• Kemikaalide ärritus
• Alumiste kuseteede närviprobleem
• Parasiidid
• Vaagnapõhjalihaste probleem
• Seksuaalne väärkohtlemine
• Viirused

Eluprobleemid ja emotsionaalsed tegurid võivad selles probleemis rolli mängida.

Enamikul kroonilise prostatiidiga meestel on mittebakteriaalne vorm.

Sümptomiteks võivad olla:

• Veri seemnevedelikus
• Veri uriinis
• Valu suguelundite piirkonnas ja alaseljas
• Valu roojamisega
• Valu ejakulatsiooniga
• Probleemid urineerimisega

Enamasti on füüsiline eksam normaalne. Kuid eesnääre võib olla paistes või hell.

Uriinianalüüsid võivad näidata uriinis valgeid või punaseid vereliblesid. Spermakultuur võib halva liikumisega näidata suuremat valgeliblede arvu ja väikest spermatosoidide arvu.

Uriinikultuur või eesnäärme kultuur ei näita baktereid.

Mittebakteriaalse prostatiidi ravi on keeruline. Probleemi on raske ravida, seetõttu on eesmärk sümptomite kontrollimine.

Haiguse raviks võib kasutada mitut tüüpi ravimeid. Need sisaldavad:

• Pikaajalised antibiootikumid veendumaks, et prostatiiti ei põhjusta bakterid. Inimesed, kellele antibiootikumid ei aita, peaksid nende ravimite võtmise lõpetama.
• Alfa-adrenergilisteks blokaatoriteks nimetatud ravimid aitavad eesnäärme lihaseid lõdvestada. Sageli kulub umbes 6 nädalat, enne kui need ravimid hakkavad toimima. Paljud inimesed ei saa nendest ravimitest leevendust.
• Aspiriin, ibuprofeen ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis võivad mõnele mehele sümptomeid leevendada.
• Lihaslõõgastid, nagu diasepaam või tsüklobensapriin, võivad aidata vähendada vaagnapõhja spasme.

Mõned inimesed on leidnud õietolmuekstraktist (Cernitin) ja allopurinoolist mõningast leevendust. Kuid uuringud ei kinnita nende eelist. Väljaheite pehmendajad võivad aidata roojamisega ebamugavust vähendada.

Operatsiooni, mida nimetatakse eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks, võib teha harvadel juhtudel, kui ravim ei aita. Enamasti ei tehta seda operatsiooni noorematele meestele. See võib põhjustada retrograadset ejakulatsiooni. See võib põhjustada steriilsust, impotentsust ja uriinipidamatust.

Muud proovitavad ravimeetodid on järgmised:

• Soojad vannid valu leevendamiseks
• Eesnäärme massaaž, nõelravi ja lõdvestusharjutused
• Toidu muutused põie ja kuseteede ärritavate ainete vältimiseks
• Vaagnapõhja füsioteraapia

Paljud inimesed reageerivad ravile. Kuid teised ei saa leevendust isegi pärast paljude asjade proovimist. Sümptomid tulevad sageli tagasi ja ei pruugi olla ravitavad.

Mittebakteriaalse prostatiidi ravimata sümptomid võivad põhjustada seksuaal- ja kuseprobleeme. Need probleemid võivad mõjutada teie elustiili ja emotsionaalset heaolu.

Eesnäärmepõletiku sümptomite korral pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

NBP; Prostatodüünia; Vaagnapiirkonna valu sündroom; CPPS; Krooniline mittebakteriaalne prostatiit; Krooniline urogenitaalvalu

• Meeste reproduktiivne anatoomia

Carter C. Kuseteede häired. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 40.

Kaplan SA. Eesnäärme healoomuline hüperplaasia ja prostatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 120.

McGowan CC. Prostatiit, epididümiit ja orhiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 110.

Nickel JC. Meeste urogenitaaltrakti põletikulised ja valulikud seisundid: prostatiit ja sellega seotud valu seisundid, orhiit ja epididümiit. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. peatükk.