Obstruktiivne uropaatia

Obstruktiivne uropaatia on seisund, mille korral uriini vool on blokeeritud. See põhjustab uriini varundamist ja ühe või mõlema neeru vigastamist.

Obstruktiivne uropaatia tekib siis, kui uriin ei saa kuseteede kaudu voolata. Uriin varundub neeru ja põhjustab selle turset. Seda seisundit tuntakse hüdronefroosina.

Obstruktiivne uropaatia võib mõjutada ühte või mõlemat neeru. See võib tekkida äkki või olla pikaajaline probleem.

Obstruktiivse uropaatia levinumad põhjused on:

• Kusepõie kivid
• Neerukivid
• Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (eesnäärme suurenemine)
• Kaugelearenenud eesnäärmevähk
  
• Kusepõie- või kusejuhavähk
• Käärsoolevähi
• Emakakaela- või emakavähk
• Munasarjavähk
• Mis tahes vähk, mis levib
• Armikude, mis esineb kuseteede sees või väljaspool
• Armikude, mis esineb kusiti sees
• Kusepõie toitvate närvide probleemid

Sümptomid sõltuvad sellest, kas probleem algab aeglaselt või äkki ja kas tegemist on ühe või mõlema neeruga. Sümptomiteks võivad olla:

• Kerge kuni tugev valu küljel. Valu võib tunda ühel või mõlemal küljel.
• Palavik.
• Iiveldus või oksendamine.
• Neeru kaalutõus või turse (tursed).

Samuti võib teil olla probleeme uriiniga, näiteks:

• Tungige sageli urineerima
• Uriinijõu vähenemine või urineerimisraskused
• Uriini tilgutamine
• Ei tunne, nagu oleks põis tühjendatud
• Vajadus urineerida sagedamini öösel
• Uriini hulga vähenemine
• Uriini lekkimine (uriinipidamatus)
• Veri uriinis

Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib obstruktiivse uropaatia avastamiseks funktsionaalseid või pildistamise uuringuid. Tavaliselt kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• Kõhu või vaagna ultraheli
• Kõhu või vaagna kompuutertomograafia
• Intravenoosne püelogramm (IVP)
• Tsüstouretrogrammi tühistamine
• Neeru tuuma skaneerimine
• MRI
• Urodünaamiline test
• Tsüstoskoopia

Ravimeid võib kasutada, kui põhjuseks on eesnäärme suurenemine.

Kusejuhasse või neeru vaagnasse nimetatud neeruosasse paigutatud stendid või äravoolud võivad sümptomite lühiajaliselt leevendada.

Nefrostoomitorusid, mis tühjendavad uriini neerudest selja kaudu, võib kasutada ummistuse ületamiseks.

Samuti võib uriini voolamist aidata Foley kateeter, mis on paigutatud läbi kusiti kusepõide.

Lühiajaline ummistuse leevendamine on võimalik ilma operatsioonita. Kuid ummistuse põhjus tuleb kõrvaldada ja kuseteede süsteem parandada. Operatsioon võib olla vajalik probleemi pikaajaliseks leevendamiseks.

Neer võib vajada eemaldamist, kui ummistus põhjustab tõsist funktsiooni kadu.

Kui ummistus tekib äkki, on neerukahjustus vähem tõenäoline, kui probleem avastatakse ja parandatakse kohe. Sageli kaob neerude kahjustus. Kui ummistus on olnud pikka aega, võivad tekkida pikaajalised neerukahjustused.

Kui kahjustatud on ainult üks neer, on kroonilised neeruprobleemid vähem tõenäolised.

Teil võib tekkida vajadus dialüüsi või neeru siirdamise järele, kui mõlemad neerud on kahjustatud ja need ei tööta isegi pärast ummistuse kõrvaldamist.

Obstruktiivne uropaatia võib põhjustada püsivaid ja tõsiseid neerukahjustusi, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus.

Kui probleemi põhjustas põie ummistus, võivad põiel olla pikaajalised kahjustused. See võib põhjustada põie tühjendamise probleeme või uriini lekkimist.

Obstruktiivne uropaatia on seotud kuseteede infektsioonide suurema tõenäosusega.

Obstruktiivse uropaatia sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Obstruktiivset uropaatiat saab vältida, kui ravida haigusi, mis võivad seda põhjustada.

Uropaatia - obstruktiivne

• Kusepõie kateteriseerimine - naine
• Kusepõie kateteriseerimine - mees
• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Frøkiaer J. Kuseteede obstruktsioon. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.

Gallagher KM, Hughes J. Kuseteede obstruktsioon. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 58.