Mis on Palinopsia ning kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Sisu

• 2 kategooriat palinopsiat
• Hallutsinatiivne palinopsia
• Illusoorne palinopsia
• Mis põhjustab palinopsiat?
• Hallutsinatiivne palinopsia
• Illusoorne palinopsia
• Palinopsia diagnoosimine
• Palinopsia ravi
• Ära viima

Tuletatud kreekakeelsest sõnast „palin” „jälle” ja „opsia” „nägemiseks“, on palinopsia haruldane visuaalsüsteemi töötlemise moonutus. Sellise moonutamisega inimesed näevad jätkuvalt objekti pilti, mida nad vaatasid, isegi pärast seda, kui nad selle vaatamise lõpetasid.

Palinopsiat ei tohiks segamini ajada füsioloogilise järelpildiga. Füsioloogiline järelpilt on normaalne reaktsioon, mis ilmneb siis, kui pilt püsib lühidalt pärast eemalevaatamist, näiteks kaamera välgu järel.

Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia (AAO) andmetel on palinopsia ja füsioloogilise järelpildi vahel olulisi erinevusi:

2 kategooriat palinopsiat

Kaks üldist palinopsia kategooriat on hallutsinatiivne palinopsia ja illusoorne palinopsia.

Hallutsinatiivne palinopsia

Hallutsinatiivse palinopsiaga inimesed näevad pilte, millel:

• esinevad kõikjal vaateväljas
• on kõrge eraldusvõimega
• on kauakestvad

Halutsinatoorne palinopsia võib ka staatiliselt kujutise asemel hõlmata tegevust. Märulistseeni korratakse pidevalt.

Illusoorne palinopsia

Illusoorse palinopsiaga inimesed näevad pilte, millel on:

• neid mõjutavad otsesed keskkonnategurid, näiteks valgus ja liikumine
• on madala eraldusvõimega
• on lühiajalised

Illusoorse palinopsia hulka võivad kuuluda ka:

• Visuaalne lõpp. Liikuva objekti tagant paistab liikuvat mitu pilti.
• Hele triip. Tavaliselt vaadatakse heledat objekti tumedal taustal, kui sellel on pilte.

Mis põhjustab palinopsiat?

2011. aasta juhtumiaruande kohaselt pole täpsed põhjused veel täielikult kindlaks tehtud, kuna haigusseisund on nii haruldane. Põhjuslikke tegureid võib olla mitu.

Palinopsia võib olla ka idiopaatiline. See tähendab, et tegemist on teadmata põhjusega spontaanse seisundiga.

Hallutsinatiivne palinopsia

AAO andmetel on hallutsinatiivne palinopsia seotud nägemismälu talitlushäiretega. Krambid või kahjustused ajus (tagumine kortikaalne) võivad seda põhjustada.

Hallutsinatiivse palinopsiaga seotud krambid on seotud metaboolse tasakaalustamatusega, näiteks:

• karnitiini puudus
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi
• kõrge veresuhkur
• ioonkanali häired

Hallutsinatiivse palinopsiaga seotud ajukahjustused hõlmavad:

• mädanikud
• aneurüsm
• arteriovenoossed väärarengud
• verejooks
• koe surm halva verevarustuse tõttu (infarktid)
• koe uus ebanormaalne kasv (neoplasmid)
• tuberkuloomid või tuberkuloosiga seotud tuumoritaolised kasvajad

Illusoorne palinopsia

AAO andmetel seostatakse illusoorset palinopsiat visuaalsete moonutustega, mis on põhjustatud keskkonna (välistest) teguritest, näiteks:

• migreeniga seotud muutused neurotransmitterite retseptorites
• hallutsinogeeni püsiva tajumise häire (HPPD)
• pea trauma
• ravimid ja ravimid

Ravimid, mis võivad põhjustada illusoorset palinopsiat, on järgmised:

• klomifeen
• mirtasapiin
• nefasodoon
• risperidoon
• topiramaat
• trasodoon

Palinopsia diagnoosimine

Diagnoosimine algab füüsilise eksami ning aju ja silmade tervise täieliku anamneesiga. See hõlmab neuropilti ja nägemisvälja katsetamist.

Sõltuvalt diagnoosi esimeste etappide tulemustest võib arst soovitada diferentsiaaldiagnostikat. Nad võivad testida:

• ravimite toksiinid
• metaboolsed seisundid, näiteks kõrge veresuhkur
• vaimse tervise seisundid, sealhulgas depressioon ja skisofreenia
• aju struktuursed kahjustused

Palinopsia ravi

Hallutsinatoorse ja illusoorse palinopsia raviga ravitakse selle algpõhjus, näiteks krambihoogude, kahjustuste või migreeni ravi.

Muud illusoorse palinopsia ravimeetodid võivad hõlmata:

• ravimid, mis vähendavad neuronite erutuvust, näiteks atsetasolamiid, klonidiin või gabapentiin
• toonitud läätsed ja päikeseprillid
• alternatiivsed retseptid, kui ravimid põhjustavad palinopsiat

Ära viima

Kui pilt, mida vaatasite, püsib ka pärast selle vaatamise lõpetamist, võib teil tekkida palinopsia.

Kuna tegemist on suhteliselt harva esineva haigusega, on selle põhjust raske kindlaks teha. Sellel võib olla mitu põhjust.

Täieliku diagnoosi saamiseks, kas teil on illusoorne või hallutsinatiivne palinopsia, võib arst suunata teid neuro-oftalmoloogi vastuvõtule. Kui teie palinopsia põhjus on kindlaks tehtud, saavad nad kohandada raviplaani teie konkreetsetele vajadustele.