Distaalne neeru tubulaarne atsidoos

Distaalne neeru tubulaarne atsidoos on haigus, mis tekib siis, kui neerud ei eemalda verest happeid korralikult uriini. Selle tulemusena jääb verre liiga palju hapet (nn atsidoos).

Kui keha täidab oma tavapäraseid funktsioone, toodab see hapet. Kui seda hapet ei eemaldata ega neutraliseerita, muutub veri liiga happeliseks. See võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid veres. See võib põhjustada ka mõnede rakkude normaalse funktsioneerimise probleeme.

Neerud aitavad kontrollida keha happetaset, eemaldades happe verest ja eritades selle uriiniga.

Distaalne neeru tubulaarne atsidoos (I tüüpi RTA) on põhjustatud neerutorude defektist, mis põhjustab happe kogunemist veres.

I tüüpi RTA on põhjustatud erinevatest seisunditest, sealhulgas:

• Amüloidoos, ebanormaalse valgu, mida nimetatakse amüloidiks, kogunemine kudedesse ja elunditesse
• Fabry haigus, teatud tüüpi rasvainete ebanormaalne kogunemine kehas
• Kõrge kaltsiumisisaldus veres
• Sirprakuline haigus, punased verelibled, mis on tavaliselt ketta kujulised, omandavad sirbi või poolkuu kuju
• Sjögreni sündroom, autoimmuunhaigus, mille käigus hävivad pisaraid ja sülge tekitavad näärmed
• Süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab ekslikult tervet koe
• Wilsoni tõbi, pärilik haigus, mille korral keha kudedes on liiga palju vaske
• Teatud ravimite, nagu amfoteritsiin B, liitium ja analgeetikumid, kasutamine

Distaalse neeru tubulaarse atsidoosi sümptomiteks on mis tahes järgmine:

• Segasus või vähenenud erksus
• Väsimus
• Laste kasvu halvenemine
• Suurenenud hingamissagedus
• Neerukivid
• Nefrokaltsinoos (liiga palju kaltsiumi ladestub neerudesse)
• Osteomalaatsia (luude pehmenemine)
• Lihasnõrkus

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Luuvalu
• Uriinierituse vähenemine
• Südame löögisageduse suurenemine või ebaregulaarne südametegevus
• Lihaskrambid
• Valu seljas, küljel või kõhus
• Skeleti anomaaliad

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Arteriaalne veregaas
• Vere keemia
• Uriini pH
• Happekoormuse test
• Bikarbonaadi infusioonikatse
• Uriinianalüüs

Kaltsiumi ladestumist neerudes ja neerukivides võib näha:

• Röntgenikiirgus
• Ultraheli
• Kompuutertomograafia

Eesmärk on taastada organismi normaalne happe tase ja elektrolüütide tasakaal. See aitab parandada luuhäireid ja vähendada kaltsiumi kogunemist neerudes (nefrokaltsinoos) ja neerukivides.

Distaalse neerutuubulaarse atsidoosi algpõhjus tuleks korrigeerida, kui see on tuvastatav.

Ravimid, mida võidakse välja kirjutada, hõlmavad kaaliumtsitraati, naatriumvesinikkarbonaati ja tiasiiddiureetikume. Need on leeliselised ravimid, mis aitavad parandada keha happelist seisundit. Naatriumvesinikkarbonaat võib korrigeerida kaaliumi ja kaltsiumi kadu.

Häiret tuleb ravida, et vähendada selle mõju ja tüsistusi, mis võivad olla püsivad või eluohtlikud. Enamik juhtumeid paraneb raviga.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on distaalse neeru tubulaarse atsidoosi sümptomid.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad sellised hädaolukorra sümptomid:

• Teadvuse langus
• Krambid
• Tähelepanelikkuse või orientatsiooni tugev vähenemine

Selle häire ennetamine puudub.

Neeru tubulaarne atsidoos - distaalne; I tüüpi neerutuubuline atsidoos; I tüüpi RTA; RTA - distaalne; Klassikaline RTA

• Neeru anatoomia
• Neer - vere- ja uriinivool

Bushinsky DA. Neerukivid. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. peatükk.

Dixon BP. Neeru tubulaarne atsidoos. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 547.

Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 110.