Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos

Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos on neerude filtreerivas üksuses armkoe. Seda struktuuri nimetatakse glomeruliks. Glomerulid toimivad filtritena, mis aitavad kehal kahjulikest ainetest vabaneda. Igal neerul on tuhandeid glomeruleid.

"Focal" tähendab, et mõned glomerulid muutuvad armideks. Teised jäävad normaalseks. "Segmentaalne" tähendab, et kahjustatud on ainult üksiku glomeruli osa.

Fokaalse segmentaalse glomeruloskleroosi põhjus on sageli teadmata.

See haigus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Seda esineb meestel ja poistel veidi sagedamini. Samuti on see levinum aafrika ameeriklastel. Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos põhjustab kuni veerandi kõigist nefrootilise sündroomi juhtudest.

Teadaolevate põhjuste hulka kuuluvad:

• Sellised ravimid nagu heroiin, bisfosfonaadid, anaboolsed steroidid
• Infektsioon
• Pärilikud geneetilised probleemid
• Rasvumine
• Refluksnefropaatia (seisund, kus uriin voolab põiest tagasi neeru)
• Sirprakkaneemia
• Mõned ravimid

Sümptomiteks võivad olla:

• Vahuline uriin (liigse valgu sisaldusest uriinis)
• Kehv isu
• Kehas hoitavate vedelike turse, mida nimetatakse üldiseks turseks
• Kaalutõus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See eksam võib näidata koe turset (turset) ja kõrget vererõhku. Seisundi halvenedes võivad tekkida neeru (neeru) puudulikkuse ja liigse vedeliku tunnused.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Neeru biopsia
• Neerufunktsiooni testid (veri ja uriin)
• Uriinianalüüs
• Uriini mikroskoopia
• Uriini valk

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravimid organismi põletikulise reaktsiooni vähendamiseks.
• Ravimid vererõhu langetamiseks. Mõned neist ravimitest aitavad vähendada ka uriini valguvate valkude hulka.
• Ravimid liigse vedeliku vabanemiseks (diureetikum või "veetablett").
• Madala naatriumisisaldusega dieet turse vähendamiseks ja vererõhu langetamiseks.

Ravi eesmärk on kontrollida nefrootilise sündroomi sümptomeid ja ennetada kroonilist neerupuudulikkust. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid infektsioonide tõrjeks
• Vedeliku piiramine
• Rasvavaba dieet
• Madala või mõõduka valgusisaldusega dieet
• D-vitamiini toidulisandid
• Dialüüs
• Neeru siirdamine

Suurel osal fokaalse või segmentaalse glomeruloskleroosiga inimestest tekib krooniline neerupuudulikkus.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Krooniline neerupuudulikkus
• Neeruhaigus lõppstaadiumis
• Infektsioon
• Alatoitumus
• Nefrootiline sündroom

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil tekivad selle seisundi sümptomid, eriti kui on:

• Palavik
• Valu urineerimisega
• Uriinierituse vähenemine

Ennetust pole teada.

Segmendi glomeruloskleroos; Hüalinoosiga fokaalne skleroos

• Meeste kuseteede süsteem

Appel GB, D’Agati VD. Fokaalse ja segmentaalse glomeruloskleroosi esmased ja sekundaarsed (mittegeneetilised) põhjused. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. peatükk.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerulaarsed häired ja nefrootilised sündroomid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin.25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primaarne glomerulaarne haigus. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 32. peatükk.