Interstitsiaalne nefriit

Interstitsiaalne nefriit on neeruhaigus, mille korral neerutuubulite vahed paisuvad (põletikulised). See võib põhjustada probleeme teie neerude tööga.

Interstitsiaalne nefriit võib olla ajutine (äge) või pikaajaline (krooniline) ja aja jooksul süveneda.

Interstitsiaalse nefriidi ägedat vormi põhjustavad kõige sagedamini teatud ravimite kõrvaltoimed.

Interstitsiaalne nefriit võib põhjustada järgmist:

• Allergiline reaktsioon ravimile (äge interstitsiaalne allergiline nefriit).
• Autoimmuunhaigused, näiteks tuumorivastane basaalmembraani haigus, Kawasaki tõbi, Sjögreni sündroom, süsteemne erütematoosluupus või polüangiidiga granulomatoos.
• Infektsioonid.
• Selliste ravimite nagu atsetaminofeen (tylenool), aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) pikaajaline kasutamine. Seda nimetatakse valuvaigistavaks nefropaatiaks.
• Teatud antibiootikumide, näiteks penitsilliini, ampitsilliini, metitsilliini ja sulfoonamiidravimite kõrvaltoime.
• Muude ravimite nagu furosemiid, tiasiiddiureetikumid, omeprasool, triamtereen ja allopurinool kõrvaltoime.
• Liiga vähe kaaliumi veres.
• Liiga palju kaltsiumi või kusihapet veres.

Interstitsiaalne nefriit võib põhjustada kergeid kuni raskeid neeruprobleeme, sealhulgas ägedat neerupuudulikkust. Ligikaudu pooltel juhtudel on inimestel vähenenud uriinieritus ja muud ägeda neerupuudulikkuse nähud.

Selle seisundi sümptomiteks võivad olla:

• Veri uriinis
• Palavik
• Suurenenud või vähenenud uriinieritus
• Vaimse seisundi muutused (unisus, segasus, kooma)
• Iiveldus, oksendamine
• Lööve
• Mis tahes kehapiirkonna turse
• Kaalutõus (vedeliku säilitamisest)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib paljastada:

• Ebanormaalsed kopsu- või südamehelid
• Kõrge vererõhk
• Vedelik kopsudes (kopsuturse)

Tavalised testid hõlmavad järgmist:

• Arteriaalse vere gaasid
• Vere keemia
• BUN ja vere kreatiniinisisaldus
• Täielik vereanalüüs
• Neeru biopsia
• Neeru ultraheli
• Uriinianalüüs

Ravi sõltub probleemi põhjusest. Selle seisundini viivate ravimite vältimine võib sümptomid kiiresti leevendada.

Soola ja vedeliku piiramine toidus võib parandada turset ja kõrget vererõhku. Valgu piiramine dieedis võib aidata kontrollida jääkainete kogunemist veres (asoteemia), mis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid.

Kui dialüüs on vajalik, on see tavaliselt vajalik vaid lühikest aega.

Mõnikord võivad abiks olla kortikosteroidid või tugevamad põletikuvastased ravimid, näiteks tsüklofosfamiid.

Kõige sagedamini on interstitsiaalne nefriit lühiajaline häire. Harvadel juhtudel võib see põhjustada püsivaid kahjustusi, sealhulgas pikaajalist (kroonilist) neerupuudulikkust.

Äge interstitsiaalne nefriit võib olla raskem ja põhjustada vanemate inimeste pikaajalist või püsivat neerukahjustust.

Metaboolne atsidoos võib tekkida, kuna neerud ei suuda piisavalt hapet eemaldada. Häire võib põhjustada ägedat või kroonilist neerupuudulikkust või lõppstaadiumis neeruhaigust.

Interstitsiaalse nefriidi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kui teil on interstitsiaalne nefriit, helistage uute sümptomite ilmnemisel oma teenusepakkujale, eriti kui olete vähem tähelepanelik või uriinieritus vähenenud.

Sageli ei saa seda häiret ära hoida. Sellist seisundit põhjustavate ravimite kasutamise vältimine või vähendamine võib aidata teie riski vähendada. Vajadusel ütleb teie teenusepakkuja teile, milliseid ravimeid peatada või vähendada.

Tubulointerstitiaalne nefriit; Nefriit - interstitsiaalne; Äge interstitsiaalne (allergiline) nefriit

• Neeru anatoomia

Neilson EG. Tubulointerstitiaalne nefriit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitiaalsed haigused. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 35.

Tanaka T, Nangaku M. Krooniline interstitsiaalne nefriit. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 62.