Piirangute kasutamine

Meditsiinis kasutatavad piirangud on seadmed, mis piiravad patsiendi liikumist. Piirangud võivad aidata inimestel vigastada ega kahjustada teisi, sealhulgas hooldajaid. Neid kasutatakse viimase abinõuna.

Piiranguid on mitut tüüpi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Vööd, vestid, jakid ja kindad patsiendi kätele
• Seadmed, mis takistavad inimestel küünarnukkide, põlvede, randmete ja pahkluude liigutamist

Muud patsiendi ohjeldamise viisid on:

• Hooldaja, kes hoiab patsienti viisil, mis piirab inimese liikumist
• Patsiendid, kellele antakse vastu nende tahtmist ravimeid, mis piiravad nende liikumist
• Patsiendi paigutamine üksi tuppa, kust inimene ei saa vabalt lahkuda

Piiranguid võib kasutada inimese õiges asendis hoidmiseks ja liikumise või kukkumise vältimiseks operatsiooni ajal või kanderaamil olles.

Piiranguid saab kasutada ka kahjuliku käitumise kontrollimiseks või ärahoidmiseks.

Mõnikord vajavad segaduses olevad haiglapatsiendid piiranguid, et nad:

• Kraapige nende nahka
• Eemaldage kateetrid ja torud, mis annavad neile ravimeid ja vedelikke
• Tõuse voodist välja, kuku maha ja tee endale haiget
• Kahju teistele inimestele

Piirangud ei tohiks kahjustada ega neid karistusena kasutada. Tervishoiuteenuse osutajad peaksid kõigepealt proovima patsiendi kontrollimiseks ja ohutuse tagamiseks muid meetodeid. Piiranguid tuleks kasutada ainult viimase valikuna.

Haigla hooldajad saavad hädaolukordades või siis, kui neid arstiabi vajatakse, kasutada turvasüsteemi. Piirangute kasutamisel peavad need:

• Piirake ainult neid liikumisi, mis võivad patsiendile või hooldajale kahjustada
• Eemaldage kohe, kui patsient ja hooldaja on ohutud

Õde, kellel on spetsiaalne väljaõpe piirangute kasutamiseks, võib neid kasutama hakata. Samuti tuleb arstile või mõnele teisele pakkujale öelda, et kasutatakse turvasüsteemi. Seejärel peab arst või mõni muu pakkuja allkirjastama vormi, mis võimaldab jätkata turvasüsteemide kasutamist.

Vaoshoitud patsiendid vajavad erilist hoolt, et veenduda:

• Võib teha soole liikumist või vajadusel urineerida, kasutades selleks kas voodilauda või tualetti
• Hoitakse puhtana
• Hankige vajalik toit ja vedelikud
• On võimalikult mugavad
• Ärge vigastage ennast

Samuti peavad vaoshoitud patsiendid kontrollima verevoolu, veendumaks, et piirangud ei katkesta nende verevoolu. Samuti tuleb neid tähelepanelikult jälgida, et piirangud saaksid eemaldada kohe, kui olukord on ohutu.

Kui te pole rahul sellega, kuidas kallimat vaoshoitakse, rääkige kellega meditsiinimeeskonnas.

Piirangute kasutamist reguleerivad riiklikud ja riigiasutused. Kui soovite piirangute kohta rohkem teada saada, pöörduge ühiskomisjoni poole aadressil www.jointcommission.org. See agentuur jälgib haiglate pidamist Ameerika Ühendriikides.

Turvaseadmed

Heiner JD, Moore'i üldarst. Võitluslik ja raske patsient. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 189.

Komisjoni ühine veebisait. Haiglate terviklik akrediteerimisjuhend. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Juurdepääs 5. detsembril 2019.

Kowalski JM. Füüsikaline ja keemiline piiramine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe kliendikeskkond ja piirangud. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliinilised õendusalased oskused: põhioskused kõrgematele oskustele. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2017: 7. peatükk.

• Patsiendi ohutus