Kõrge vere kolesteroolitase

Kolesterool on rasv (mida nimetatakse ka lipiidiks), mida teie keha peab korralikult töötama. Liiga palju halba kolesterooli võib suurendada südamehaiguste, insuldi ja muude probleemide tekkimise võimalust.

Meditsiiniline termin kõrge vere kolesteroolisisalduse kohta on lipiidide häire, hüperlipideemia või hüperkolesteroleemia.

Kolesterooli on mitut tüüpi. Kõige rohkem räägiti järgmistest:

• Üldkolesterool - kõik kolesteroolid kokku
• Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterool - seda nimetatakse sageli "heaks" kolesterooliks
• Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterool - seda nimetatakse sageli "halvaks" kolesterooliks

Paljude inimeste jaoks on ebanormaalne kolesteroolitase osaliselt tingitud ebatervislikust eluviisist. See hõlmab sageli kõrge rasvasisaldusega dieedi söömist. Muud elustiili tegurid on:

• Ülekaaluline
• Liikumise puudumine

Mõned terviseseisundid võivad põhjustada ka ebanormaalset kolesterooli, sealhulgas:

• Diabeet
• Neeruhaigus
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom
• Rasedus ja muud seisundid, mis suurendavad naissuguhormoonide taset
• Kilpnäärme alatalitlus

Samuti võivad kolesteroolitaset tõsta sellised ravimid nagu teatud rasestumisvastased tabletid, diureetikumid (veepillid), beetablokaatorid ja mõned depressiooni raviks kasutatavad ravimid. Mitmed perede kaudu levivad häired põhjustavad ebanormaalset kolesterooli ja triglütseriidide taset. Nad sisaldavad:

• Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia
• Perekondlik düsbetalipoproteineemia
• Perekondlik hüperkolesteroleemia
• Perekondlik hüpertriglütserideemia

Suitsetamine ei põhjusta kõrgemat kolesteroolitaset, kuid see võib vähendada teie HDL (head) kolesterooli.

Lipiidihäire diagnoosimiseks tehakse kolesteroolitesti. Erinevad eksperdid soovitavad täiskasvanutele erinevat vanust.

• Soovitatav vanus on meestel vahemikus 20–35 ja naistel 20–45.
• Normaalse kolesteroolitasemega täiskasvanutel ei pea testi kordama 5 aastat.
• Korrake testimist varem, kui elustiilis (sh kaalutõusus ja dieedis) toimuvad muutused.
• Täiskasvanud, kellel on varem esinenud kõrgenenud kolesteroolitaset, diabeeti, neeruprobleeme, südamehaigusi ja muid haigusi, vajavad sagedamini uuringuid.

Kolesterooli eesmärkide seadmiseks on oluline teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga. Uuemad suunised suunavad arste eemale konkreetse kolesteroolitaseme sihtimisest. Selle asemel soovitavad nad erinevaid ravimeid ja annuseid sõltuvalt inimese ajaloost ja riskifaktori profiilist. Neid juhiseid muudetakse aeg-ajalt, kui uurimistööst saadakse rohkem teavet.

Üldised eesmärgid on:

• LDL: 70 kuni 130 mg / dl (madalamad arvud on paremad)
• HDL: üle 50 mg / dl (suuremad arvud on paremad)
• Üldkolesterool: vähem kui 200 mg / dl (madalamad arvud on paremad)
• Triglütseriidid: 10 kuni 150 mg / dl (madalamad arvud on paremad)

Kui teie kolesteroolitulemused on ebanormaalsed, võivad teil olla ka muud testid, näiteks:

• Veresuhkru (glükoosi) test diabeedi otsimiseks
• Neerufunktsiooni testid
• Kilpnäärme talitluskatsed, et otsida kilpnäärme alatalitlust

Kolesteroolitaseme parandamiseks ning südamehaiguste ja südameataki ennetamiseks võite võtta järgmisi samme:

• Suitsetamisest loobumine. See on ainus suurim muudatus, mida saate teha südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks.
• Sööge toitu, mis on loomulikult madala rasvasisaldusega. Nende hulka kuuluvad täisteratooted, puuviljad ja köögiviljad.
• Kasutage madala rasvasisaldusega lisandeid, kastmeid ja kastmeid.
• Vältige küllastunud rasvade sisaldusega toite.
• Treeni regulaarselt.
• Kaalust alla, kui olete ülekaaluline.

Teie teenusepakkuja võib soovida, et võtaksite kolesterooli vastu ravimeid, kui elustiili muutused ei toimi. See sõltub:

• Sinu vanus
• Sõltumata sellest, kas teil on südamehaigus, diabeet või mõni muu verevooluprobleem
• Kas suitsetate või olete ülekaaluline
• Kas teil on kõrge vererõhk või diabeet

Kolesterooli alandamiseks on teil tõenäoliselt vaja ravimeid:

• Kui teil on südamehaigus või diabeet
• Kui teil on südamehaiguste oht (isegi kui teil pole veel südameprobleeme)
• Kui teie LDL-kolesterool on 190 mg / dl või kõrgem

Peaaegu kõik teised võivad saada kasu LDL-kolesteroolist, mis on väiksem kui 160 kuni 190 mg / dl.

Vere kolesteroolitaset aitab vähendada mitut tüüpi ravim. Narkootikumid toimivad erineval viisil. Statiinid on ühte tüüpi ravimid, mis alandavad kolesterooli ja on tõestatud, et need vähendavad südamehaiguste tõenäosust. Teised ravimid on saadaval, kui teie risk on kõrge ja statiinid ei alanda teie kolesteroolitaset piisavalt. Nende hulka kuuluvad esetimiib ja PCSK9 inhibiitorid.

Kõrge kolesteroolitase võib põhjustada arterite kõvenemist, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks. See juhtub siis, kui rasv, kolesterool ja muud ained kogunevad arterite seintesse ja moodustavad kõvad struktuurid, mida nimetatakse naastudeks.

Aja jooksul võivad need naastud blokeerida arterid ja põhjustada südamehaigusi, insuldi ning muid sümptomeid või probleeme kogu kehas.

Perede kaudu levivad häired põhjustavad sageli kõrgemat kolesteroolitaset, mida on raskem kontrollida.

Kolesterool - kõrge; Lipiidide häired; Hüperlipoproteineemia; Hüperlipideemia; Düslipideemia; Hüperkolesteroleemia

• Stenokardia - tühjendus
• Angioplastika ja stent - südame eritised
• Trombotsüütidevastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
• Aspiriin ja südamehaigused
• Pärast südameataki olla aktiivne
• Olla aktiivne südamehaiguste korral
• Või, margariin ja toiduõlid
• Südame kateteriseerimine - tühjendamine
• Kolesterool ja elustiil
• Kolesterool - uimastiravi
• Kolesterool - mida arstilt küsida
• Kõrge vererõhu kontrollimine
• Diabeet - südameataki ja insuldi ennetamine
• Toidurasvad selgitasid
• Kiirtoidunipid
• Infarkt - tühjenemine
• Südame möödaviigu operatsioon - tühjendus
• Südame möödaviigu operatsioon - minimaalselt invasiivne - tühjenemine
• Südamehaigused - riskifaktorid
• Südamepuudulikkus - vedelikud ja diureetikumid
• Südamepuudulikkus - kodu jälgimine
• Südamestimulaator - tühjenemine
• Kuidas lugeda toidumärke
• Soolasisaldusega dieet
• Vahemere dieet
• Insult - tühjendus
• II tüüpi diabeet - mida arstilt küsida

• Kolesterooli tootjad
• Südame-veresoonkonna haigus
• Kolesterool
• Ateroskleroosi arenguprotsess

Genest J, Libby P. Lipoproteiini häired ja südame-veresoonkonna haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL jt. 2018. aasta AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA suunis vere kolesteroolisisalduse juhtimise kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne kliinilise praktika suuniste kohta . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Lipiidide ainevahetuse häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 195.

USA ennetusteenistuste töörühma lõplik soovitusavaldus. Statiini kasutamine täiskasvanute südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks: ennetavad ravimid. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Värskendatud 13. november 2016. Juurdepääs 24. veebruar 2020.

USA ennetavate teenuste töörühm; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ jt. Laste ja noorukite lipiidide häirete skriinimine: USA ennetavate teenuste talituse soovituse avaldus. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.