Koolera

Koolera on peensoole bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab suures koguses vesist kõhulahtisust.

Koolerat põhjustavad bakterid Vibrio cholerae. Need bakterid vabastavad toksiini, mis põhjustab soolte vooderdatud rakkudest suurema hulga vee vabanemist. See veekasv põhjustab tugevat kõhulahtisust.

Inimesed saavad nakkuse kooleraidet sisaldava toidu või vee söömisest või joomisest. Kooleraga elamine või nendesse reisimine suurendab riski haigestuda.

Koolera esineb kohtades, kus puudub veetöötlus või reoveepuhastus või on tunglemine, sõda ja nälg. Koolera levinumad asukohad on:

• Aafrika
• Mõni Aasia piirkond
• India
• Bangladesh
• Mehhiko
• Lõuna- ja Kesk-Ameerika

Koolera sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Nad sisaldavad:

• Kõhukrambid
• Kuivad limaskestad või suukuivus
• Kuiv nahk
• Liigne janu
• Klaasilised või sissevajunud silmad
• Pisarate puudumine
• Letargia
• Madal uriinieritus
• Iiveldus
• Kiire dehüdratsioon
• Kiire pulss (pulss)
• Imikute imbunud "pehmed kohad" (fontanellid)
• Ebatavaline unisus või väsimus
• Oksendamine
• Järsku algav vesine kõhulahtisus, millel on "kalalõhn"

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Väljaheite kultuur ja Grami plekk

Ravi eesmärk on kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelike ja soolade asendamine. Kõhulahtisus ja vedeliku kadu võivad olla kiired ja äärmuslikud. Kadunud vedelike asendamine võib olla keeruline.

Sõltuvalt teie seisundist võidakse teile manustada vedelikke suu kaudu või veeni kaudu (intravenoosne või IV). Antibiootikumid võivad lühendada haigestumise aega.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on vedelike taastamiseks välja töötanud puhta veega segatud soolapakid. Need on odavamad ja hõlpsamini kasutatavad kui tüüpiline IV vedelik. Neid pakette kasutatakse nüüd kogu maailmas.

Raske dehüdratsioon võib põhjustada surma. Enamik inimesi taastub täielikult, kui neile manustatakse piisavalt vedelikke.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Raske dehüdratsioon
• Surm

Kui teil tekib raske vesine kõhulahtisus, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Helistage ka siis, kui teil on dehüdratsiooni nähud, sealhulgas:

• Kuiv suu
• Kuiv nahk
• "Klaasised" silmad
• Ilma pisarateta
• Kiire pulss
• Vähendatud uriin või puudub see
• Uppunud silmad
• Janu
• Ebatavaline unisus või väsimus

Täiskasvanutele vanuses 18–64 aastat, kes reisivad aktiivse koolerapuhanguga piirkonda, on saadaval kooleravaktsiin. Haiguste tõrje ja ennetamise keskus ei soovita kooleravaktsiini enamiku reisijate jaoks, sest enamik inimesi ei reisi piirkondadesse, kus koolera esineb.

Reisijad peaksid toitu süües ja vett juues olema alati ettevaatlikud, isegi kui nad on vaktsineeritud.

Koolera puhangute tekkimisel tuleb püüda luua puhast vett, toitu ja kanalisatsiooni. Vaktsineerimine ei ole haiguspuhangute juhtimisel eriti tõhus.

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid
• Bakterid

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Koolera - Vibrio cholerae nakkus. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Värskendatud 15. mai 2018. Juurdepääs 14. mail 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Koolera ja muud vibrioinfektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 286.

ÜRO Maailma Terviseorganisatsiooni veebisait. WHO seisukoht suukaudsete rehüdratatsioonisoolade kohta, et vähendada suremust koolerasse. www.who.int/cholera/technical/en. Juurdepääs 14. mail 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 214.