Alkohoolne maksahaigus

Alkohoolne maksahaigus on maksa ja selle funktsiooni kahjustus alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Alkohoolne maksahaigus tekib pärast aastatepikkust rasket joomist. Aja jooksul võivad tekkida armid ja tsirroos. Tsirroos on alkohoolse maksahaiguse viimane faas.

Alkohoolset maksahaigust ei esine kõigil suurtel alkoholi tarvitajatel. Maksahaiguse tõenäosus suureneb seda kauem, kui olete joonud ja rohkem alkoholi tarbinud. Haiguse tekkimiseks ei pea te end purju jooma.

Haigus on levinud 40-50-aastastel inimestel. Meestel on see probleem tõenäolisem. Naistel võib aga haigus tekkida pärast vähem kokkupuudet alkoholiga kui meestel. Mõnel inimesel võib olla selle haiguse pärilik oht.

Sümptomeid ei pruugi olla või sümptomid võivad ilmneda aeglaselt. See sõltub sellest, kui hästi maks töötab. Sümptomid kipuvad pärast rasket joomist olema hullemad.

Varasemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Energiakadu
• Kehv isu ja kaalulangus
• Iiveldus
• Kõhuvalu
• Väikesed punased ämblikulaadsed veresooned nahal

Maksafunktsiooni halvenedes võivad sümptomiteks olla:

• Jalgade vedeliku kogunemine (tursed) ja kõhuõõnes (astsiit)
• Kollane värv nahas, limaskestades või silmades (ikterus)
• Peopesade punetus
• Meestel impotentsus, munandite kahanemine ja rindade turse
• Lihtsad verevalumid ja ebanormaalne verejooks
• Segadus või probleemid mõtlemisega
• Kahvatu või savi värvi väljaheide

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami, et otsida:

• Suurenenud maks või põrn
• Liigne rinnakude
• Kõhu paistetus, liiga palju vedelikku
• Punetavad peopesad
• Nahal punased ämblikulaadsed veresooned
• Väikesed munandid
• Laienenud veenid kõhu seinas
• Kollased silmad või nahk (ikterus)

Võimalik, et teil on testid:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Maksafunktsiooni testid
• Hüübimisuuringud
• Maksa biopsia

Katsed teiste haiguste välistamiseks hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Vereanalüüsid maksahaiguse muude põhjuste kohta
• Kõhu ultraheli
• Ultraheli elastograafia

ELUTEILI MUUTUSED

Mõned asjad, mida saate teha maksahaiguse eest hoolitsemiseks, on:

• Lõpeta alkoholi joomine.
• Söö tervislikult ja vähe soola.
• Vaktsineerige end selliste haiguste vastu nagu gripp, A-hepatiit ja B-hepatiit ning pneumokokk-kopsupõletik.
• Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas ürtidest ja toidulisanditest ning käsimüügiravimitest.

ARSTI RAVIMID

• "Veepillid" (diureetikumid) vedeliku kogunemisest vabanemiseks
• K-vitamiin või veretooted liigse verejooksu vältimiseks
• Vaimse segaduse ravimid
• Antibiootikumid infektsioonide vastu

MUUD RAVID

• Söögitoru laienenud veenide (söögitoru veenilaiendid) endoskoopilised ravimeetodid
• Vedeliku eemaldamine kõhust (paratsentees)
• Transjugulaarse intrahepaatilise portosüsteemse šundi (TIPS) paigutamine maksa verevoolu parandamiseks

Kui maksatsirroos areneb lõppstaadiumis maksahaiguseks, võib vaja minna maksa siirdamist. Maksa siirdamist alkohoolse maksahaiguse korral kaalutakse ainult inimestel, kes on 6 kuud täielikult alkoholi vältinud.

Paljud inimesed saavad kasu alkoholismi või maksahaiguste tugigruppidega liitumisest.

Alkohoolne maksahaigus on ravitav, kui see tabatakse enne, kui see põhjustab tõsist kahju. Jätkuv liigne joomine võib aga teie eluiga lühendada.

Tsirroos halvendab seisundit veelgi ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tõsise kahjustuse korral ei saa maks paraneda ega taastada normaalset funktsiooni.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooksu häired (koagulopaatia)
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit) ja vedeliku infektsioon (bakteriaalne peritoniit)
• Söögitoru, mao või soolte suurenenud veenid, mis veritsevad kergesti (söögitoru veenilaiendid)
• Suurenenud rõhk maksa veresoontes (portaalhüpertensioon)
• Neerupuudulikkus (hepatorenaalne sündroom)
• Maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom)
• Vaimne segasus, teadvuse taseme muutus või kooma (maksaentsefalopaatia)

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Tekivad alkohoolse maksahaiguse sümptomid
• Sümptomid tekivad pärast pikka rasket joomist
• Olete mures, et joomine võib teie tervist kahjustada

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on:

• Kõhu- või rinnavalu
• Kõhu turse või astsiit, mis on uus või muutub järsku hullemaks
• Palavik (temperatuur üle 101 ° F või 38,3 ° C)
• Kõhulahtisus
• Uus segadus või erksuse muutus või see süveneb
• Rektaalne verejooks, vere oksendamine või veri uriinis
• Õhupuudus
• Oksendamine rohkem kui üks kord päevas
• Kollane nahk või silmad (kollatõbi), mis on uus või halveneb kiiresti

Rääkige oma alkoholi tarbimisest oma teenusepakkujaga avalikult. Teenuseosutaja võib teile nõu anda, kui palju alkohol on teie jaoks ohutu.

Alkoholi tõttu tekkinud maksahaigus; Tsirroos või hepatiit - alkohoolik; Laenneci tsirroos

• Tsirroos - tühjenemine

• Seedeelundkond
• Maksa anatoomia
• Rasvmaksa - kompuutertomograafia

Carithers RL, McClain CJ. Alkohoolne maksahaigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 86.

Chalasani NP. Alkohoolne ja alkoholivaba steatohepatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 143.

Haines EJ, Oyama LC. Maksa ja sapiteede häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 80.

Hübscheri SG. Alkoholi poolt põhjustatud maksahaigus. In: Saxena R, toim. Praktiline maksapatoloogia: diagnostiline lähenemine. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. peatükk.