Kolorektaalsed polüübid

Kolorektaalne polüp on jämesoole või pärasoole limaskesta kasv.

Käärsoole ja pärasoole polüübid on kõige sagedamini healoomulised. See tähendab, et nad pole vähk. Teil võib olla üks või mitu polüüpi. Need muutuvad vanusega üha tavalisemaks. Polüüpe on mitut tüüpi.

Adenomatoossed polüübid on levinud tüüp. Need on nääretaolised kasvud, mis arenevad jämesoole vooderdaval limaskestal. Neid nimetatakse ka adenoomideks ja need on enamasti üks järgmistest:

• Torukujuline polüp, mis ulatub välja jämesoole valendikus (avatud ruumis)
• Villous adenoom, mis on mõnikord lamedad ja levivad ning muutuvad tõenäolisemalt vähiks

Kui adenoomid muutuvad vähkkasvajaks, on need tuntud kui adenokartsinoomid. Adenokartsinoomid on vähid, mis pärinevad näärmekoe rakkudest. Adenokartsinoom on kõige levinum kolorektaalse vähi tüüp.

Muud tüüpi polüübid on:

• Hüperplastilised polüübid, mis harva, kui üldse, arenevad vähiks
• Hambulised polüübid, mis on vähem levinud, kuid võivad aja jooksul vähiks areneda

Suurematel kui 1 sentimeetri (cm) polüüpidel on suurem vähirisk kui vähem kui 1 sentimeetri pikkustel polüüpidel. Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Vanus
• Käärsoolevähi või polüüpide perekonna ajalugu
• Polüübi tüüp, mida nimetatakse villous adenoomiks

Väike arv polüüpidega inimesi võib olla seotud ka mõne päriliku häirega, sealhulgas:

• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
• Gardneri sündroom (teatud tüüpi FAP)
• Juveniilne polüpoos (haigus, mis põhjustab soolestikus palju healoomulisi kasvajaid, tavaliselt enne 20-aastast)
• Lynchi sündroom (HNPCC, haigus, mis tõstab paljude vähitüüpide võimalust, sealhulgas soolestikus)
• Peutz-Jeghersi sündroom (haigus, mis põhjustab soolepolüüpe, tavaliselt peensooles ja tavaliselt healoomuline)

Polüüpidel pole tavaliselt sümptomeid. Kui need esinevad, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Veri väljaheites
• Soole harjumuse muutus
• Vere kaotamine aja jooksul

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Rektaalse eksami ajal võib tunda pärasoole suurt polüpi.

Enamik polüüpe leitakse järgmiste testidega:

• Baariumklistiir (tehakse harva)
• Kolonoskoopia
• Sigmoidoskoopia
• Väljaheidete test varjatud (varjatud) vere jaoks
• Virtuaalne kolonoskoopia
• Väljaheite DNA test
• Fekaalse immunokeemiline test (FIT)

Kolorektaalsed polüübid tuleks eemaldada, sest mõned neist võivad areneda vähiks. Enamikul juhtudel võib polüübid kolonoskoopia käigus eemaldada.

Adenomatoossete polüüpidega inimeste jaoks võivad tulevikus ilmneda uued polüübid. Teil peaks olema korduv kolonoskoopia, tavaliselt 1 kuni 10 aastat hiljem, sõltuvalt:

• Teie vanus ja üldine tervislik seisund
• Teie polüüpide arv
• Polüüpide suurus ja tüüp
• Polüüpide või vähi perekonna ajalugu

Harvadel juhtudel, kui polüübid muutuvad väga tõenäoliselt vähiks või on kolonoskoopia ajal eemaldamiseks liiga suured, soovitab teenusepakkuja kolektoomiat. See on operatsioon polüüpide käärsoole osa eemaldamiseks.

Väljavaade on suurepärane, kui polüübid eemaldatakse. Polüübid, mida ei eemaldata, võivad aja jooksul vähiks areneda.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Veri väljaheites
• Sooleharjumuste muutus

Polüüpide tekkimise riski vähendamiseks toimige järgmiselt.

• Sööge madala rasvasisaldusega toite ja sööge rohkem puuvilju, köögivilju ja kiudaineid.
• Ärge suitsetage ja ärge tarbige alkoholi liigselt.
• Säilitage normaalne kehakaal.
• Harjutage regulaarselt.

Teie teenusepakkuja saab tellida kolonoskoopia või muid skriiningteste:

• Need testid aitavad ennetada käärsoolevähki, leides ja eemaldades polüübid enne vähiks muutumist. See võib vähendada käärsoolevähi tekkimise võimalust või vähemalt aidata seda kõige ravitavamas staadiumis tabada.
• Enamik inimesi peaks neid teste alustama 50-aastaselt. Neid, kellel on perekonnas esinenud käärsoolevähki või jämesoole polüüpe, võib vaja minna skriinimist varasemas eas või sagedamini.

Aspiriini, naprokseeni, ibuprofeeni või sarnaste ravimite võtmine võib aidata vähendada uute polüüpide tekke riski. Pange tähele, et neil ravimitel võivad pikaajalisel kasutamisel olla tõsised kõrvaltoimed. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks maos või käärsooles ja südamehaigused. Enne nende ravimite kasutamist pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Soolestiku polüübid; Polüübid - kolorektaalne; Adenomatoossed polüübid; Hüperplastilised polüübid; Villous adenoomid; Hammastatud polüp; Sakiline adenoom; Vähieelsed polüübid; Käärsoolevähk - polüübid; Verejooks - kolorektaalsed polüübid

• Kolonoskoopia
• Seedeelundkond

Ameerika Arstide Kolledži kliiniliste juhiste komitee. Kolorektaalse vähi skriinimine asümptomaatiliste keskmise riskiga täiskasvanutel: Ameerika Arstide Kolledži juhend. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Käärsoole polüübid ja polüpoosi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 126.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN suunised): kolorektaalvähi sõeluuring. Versioon 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Värskendatud 6. mail 2020. Juurdepääs 10. juunini 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA jt. Kolorektaalvähi sõeluuring: soovitused arstidele ja patsientidele USA kolorektaalse vähi töörühmast. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.