Mürgine megakoolon

Mürgine megakoolon tekib siis, kui turse ja põletik levivad teie käärsoole sügavamatesse kihtidesse. Selle tagajärjel jämesool lakkab töötamast ja laieneb. Rasketel juhtudel võib käärsool puruneda.

Mõiste "mürgine" tähendab, et see probleem on väga ohtlik. Mürgine megakoolon võib tekkida jämesoolepõletikega inimestel järgmistest põhjustest:

• Haavandiline koliit või Crohni tõbi, mida ei ole hästi kontrollitud
• Käärsoole infektsioonid nagu Klostridioidid difficile
• Isheemiline soolehaigus

Muude megakooloni vormide hulka kuuluvad pseudo-obstruktsioon, äge jämesoole iileus või kaasasündinud jämesoole laienemine. Need seisundid ei hõlma nakatunud ega põletikulist käärsoole.

Käärsoole kiire laienemine võib põhjustada järgmisi sümptomeid lühikese aja jooksul:

• Valulik, väljaveninud kõht
• Palavik (sepsis)
• Kõhulahtisus (tavaliselt verine)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Leiud võivad hõlmata järgmist:

• Kõhu hellus
• Vähenenud või puuduvad soolehelid

Eksam võib paljastada septilise šoki märke, näiteks:

• Suurenenud pulss
• Vaimne seisund muutub
• Kiire pulss
• Madal vererõhk

Pakkuja võib tellida järgmise testi:

• Kõhu röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia või MRI skaneerimine
• Vere elektrolüüdid
• Täielik vereanalüüs

Toksilise megakoolonini viinud häire ravi hõlmab järgmist:

• Steroidid ja muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid
• Antibiootikumid

Septilise šoki korral võetakse teid haigla intensiivravi osakonda. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Hingamismasin (mehaaniline ventilatsioon)
• Dialüüs neerupuudulikkuse korral
• Ravimid madala vererõhu, nakkuse või halva vere hüübimise raviks
• Vedelikud, mis manustatakse otse veeni
• Hapnik

Kui kiiret laienemist ei ravita, võib jämesooles tekkida ava või rebenemine. Kui haigusseisund meditsiinilise raviga ei parane, on käärsoole osa või kogu eemaldamiseks vajalik operatsioon.

Sepsise (raske infektsioon) vältimiseks võite saada antibiootikume.

Kui seisund ei parane, võib see lõppeda surmaga. Sellistel juhtudel on tavaliselt vaja jämesoole operatsiooni.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Käärsoole perforatsioon
• Sepsis
• Šokk
• Surm

Kui teil tekib tugev kõhuvalu, minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), eriti kui teil on ka:

• Verine kõhulahtisus
• Palavik
• Sage kõhulahtisus
• Kiire pulss
• Kõhu vajutamisel hellus
• Kõhupuhitus

Toksilist megakoolonit põhjustavate haiguste, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi, ravimine võib seda seisundit vältida.

Käärsoole toksiline laienemine; Megarectum; Põletikuline soolehaigus - toksiline megakoolon; Crohni tõbi - toksiline megakoolon; Haavandiline koliit - toksiline megakoolon

• Seedeelundkond
• Mürgine megakoolon
• Crohni tõbi - kahjustatud piirkonnad
• Haavandiline jämesoolepõletik
• Seedeelundite organid

Lichtenstein GR. Põletikuline soolehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Mürgise megakooloni haldamine. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Jämesoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 85.