Krooniline pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme turse. Krooniline pankreatiit esineb siis, kui see probleem ei parane ega parane, aja jooksul süveneb ja põhjustab püsivaid kahjustusi.

Pankreas on mao taga asuv organ. See toodab toidu seedimiseks vajalikke kemikaale (nn ensüüme). Samuti toodab see hormoone insuliini ja glükagooni.

Kõhunäärme armistumise korral ei ole elund enam võimeline tootma neid ensüüme õiges koguses. Selle tulemusena ei pruugi teie keha olla võimeline seedima rasva ja toidu põhielemente.

Insuliini tootvate pankrease osade kahjustus võib põhjustada suhkruhaigust.

Selle seisundi põhjustab kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamine paljude aastate jooksul. Ägeda pankreatiidi korduvad episoodid võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti. Geneetika võib mõnel juhul olla tegur. Mõnikord pole põhjus teada ega põhjustatud sapikividest.

Muud kroonilise pankreatiidiga seotud seisundid:

• Probleemid, kui immuunsüsteem ründab keha
• Torude (kanalite) blokeerimine, mis tühjendavad ensüüme kõhunäärmest
• Tsüstiline fibroos
• Rasva, mida nimetatakse triglütseriidideks, kõrge sisaldus veres
• Kilpnäärme ületalitlus
• Teatud ravimite (eriti sulfoonamiidide, tiasiidide ja asatiopriini) kasutamine
• Perekondades pärilik pankreatiit (pärilik)

Kroonilist pankreatiiti esineb meestel sagedamini kui naistel. See juhtub sageli 30–40-aastastel inimestel.

Sümptomite hulka kuuluvad:

KÕHUVALU

• Suurim ülakõhus
• Võib kesta tundidest päevadeni; võib aja jooksul alati olemas olla
• Söömisest võib hullemaks minna
• Alkoholi tarvitamine võib hullemaks minna
• Võib tunda ka seljas, nagu oleks kõhu kaudu igav

Seedeprobleemid

• Krooniline kaalulangus, isegi kui söömisharjumused ja kogused on normaalsed
• Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine
• Haisulõhnaline rasvane või õline väljaheide
• Kahvatu või oranži värvi väljaheide

Pankreatiidi diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Fekaalide rasvatest
• Amülaasi taseme tõus seerumis
• Seerumi lipaasitaseme tõus
• Seerumi trüpsinogeen

Katsed, mis võivad näidata pankreatiidi põhjust, hõlmavad järgmist:

• Seerum IgG4 (autoimmuunse pankreatiidi diagnoosimiseks)
• Geenitestimine, kõige sagedamini tehakse siis, kui muid levinumaid põhjuseid pole või perekonna ajalugu on olemas

Kujutise katseid, mis võivad näidata kõhunäärme turset, armistumist või muid muutusi, võib näha:

• Kõhu CT skaneerimine
• Kõhu ultraheli
• Endoskoopiline ultraheli (EUS)
• Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)

ERCP on protseduur, mis vaatleb teie sapi ja pankrease kanaleid. Seda tehakse läbi endoskoobi.

Inimesed, kellel on tugev valu või kes kaalust alla võtavad, võivad vajada haiglas viibimist:

• Valuravimid.
• Veeni kaudu manustatud vedelikud (IV).
• Kõhunäärme aktiivsuse piiramiseks peatage toit või vedelik suu kaudu ja alustage seejärel aeglaselt suukaudset dieeti.
• Mõnikord võib toru sisestada nina või suu kaudu mao sisu eemaldamiseks (nasogastraalne vaakum). Toru võib jääda sisse 1 kuni 2 päeva või mõnikord 1 kuni 2 nädalat.

Kroonilise pankreatiidiga inimeste jaoks on õige dieet tervisliku kehakaalu hoidmiseks ja õigete toitainete saamiseks oluline. Toitumisspetsialist aitab teil luua dieeti, mis sisaldab järgmist:

• Rohke vedeliku joomine
• Rasvade piiramine
• Väikeste sagedaste söögikordade söömine (see aitab vähendada seedetrakti sümptomeid)
• Piisavate vitamiinide ja kaltsiumi saamine toidus või lisatoiduna
• Kofeiini piiramine

Tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada pankrease ensüüme. Neid ravimeid peate võtma iga söögikorra ajal ja isegi koos suupistetega. Ensüümid aitavad teil toitu paremini seedida, kaalus juurde võtta ja kõhulahtisust vähendada.

Vältige suitsetamist ja alkohoolsete jookide joomist, isegi kui teie pankreatiit on kerge.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Valuravimid või kirurgiline närviblokk valu leevendamiseks
• Insuliini võtmine veresuhkru (glükoosi) taseme reguleerimiseks

Operatsiooni võib teha, kui leitakse ummistus. Rasketel juhtudel võib osa või kogu kõhunääre eemaldada.

See on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude ja surma. Alkoholi vältimisega saate riski vähendada.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Astsiit
• Peensoole või sapiteede ummistus (obstruktsioon)
• Verehüüve põrna veenis
• Kõhunäärme vedeliku kogumid (pankrease pseudotsüstid), mis võivad nakatuda
• Diabeet
• Rasva, toitainete ja vitamiinide (kõige sagedamini rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E või K) halb imendumine
• Rauavaegusaneemia
• B12-vitamiini puudus

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekivad pankreatiidi sümptomid
• Teil on pankreatiit ja sümptomid süvenevad või ei parane raviga

Ägeda pankreatiidi põhjuse leidmine ja selle kiire ravi võib aidata vältida kroonilist pankreatiiti. Selle seisundi tekkimise riski vähendamiseks piirake joogikoguse hulka.

Krooniline pankreatiit - krooniline; Pankreatiit - krooniline - eritis; Pankrease puudulikkus - krooniline; Äge pankreatiit - krooniline

• Pankreatiit - tühjenemine

• Seedeelundkond
• Krooniline pankreatiit - kompuutertomograafia

Forsmark CE. Krooniline pankreatiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 59.

Fosmark CE. Pankreatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 135.

Paniccia A, Edil BH. Kroonilise pankreatiidi ravi. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.