Kolestaas

Kolestaas on mis tahes seisund, mille korral sapi vool maksast aeglustub või blokeeritakse.

Kolestaasil on palju põhjuseid.

Extrahepaatiline kolestaas tekib väljaspool maksa. Selle võib põhjustada:

• Sapijuha kasvajad
• Tsüstid
• Sapijuha kitsenemine (kitsendused)
• Kivid ühises sapijuhas
• Pankreatiit
• Pankrease kasvaja või pseudotsüst
• Lähedal asuva massi või kasvaja tõttu tekkiv sapijuhade rõhk
• Primaarne skleroseeriv kolangiit

Intrahepaatiline kolestaas tekib maksas. Selle võib põhjustada:

• Alkohoolne maksahaigus
• Amüloidoos
• Bakteriaalne abstsess maksas
• Söödetakse ainult veeni kaudu (IV)
• Lümfoom
• Rasedus
• Esmane sapiteede tsirroos
• Primaarne või metastaatiline maksavähk
• Primaarne skleroseeriv kolangiit
• Sarkoidoos
• Vereringes levinud tõsised infektsioonid (sepsis)
• Tuberkuloos
• Viiruslik hepatiit

Teatud ravimid võivad põhjustada ka kolestaasi, sealhulgas:

• Antibiootikumid, näiteks ampitsilliin ja muud penitsilliinid
• Anaboolsed steroidid
• Rasestumisvastased tabletid
• Kloorpromasiin
• Tsimetidiin
• Östradiool
• Imipramiin
• Proklorperatsiin
• Terbinafiin
• Tolbutamiid

Sümptomiteks võivad olla:

• Savivärvi või valge väljaheide
• Tume uriin
• Võimetus seedida teatud toite
• Sügelemine
• Iiveldus või oksendamine
• Valu kõhu paremas ülemises osas
• Kollane nahk või silmad

Vereanalüüsid võivad näidata, et teil on tõusnud bilirubiini ja leeliselise fosfataasi tase.

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse pilditeste. Testid hõlmavad järgmist:

• Kõhu CT skaneerimine
• Kõhu MRI
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) võib samuti kindlaks teha põhjuse
• Kõhu ultraheli

Kolestaasi algpõhjust tuleb ravida.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub haigusseisundit põhjustavast haigusest. Sageli saab ühise sapijuha kive eemaldada. See võib kolestaasi ravida.

Stente saab paigutada ühise sapijuha avatud aladele, mida vähk kitsendab või blokeerib.

Kui haigusseisund on põhjustatud teatud ravimi kasutamisest, kaob see sageli, kui lõpetate selle ravimi võtmise.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kõhulahtisus
• Sepsise tekkimisel võib tekkida elundipuudulikkus
• Rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide halb imendumine
• Tugev sügelus
• Nõrgad luud (osteomalaatsia), mis on tingitud kolestaasist väga pikka aega

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Sügelemine, mis ei kao
• Kollane nahk või silmad
• Muud kolestaasi sümptomid

Vaktsineerige A- ja B-hepatiidi vastu, kui teil on oht. Ärge kasutage intravenoosseid ravimeid ja jagage nõelu.

Intrahepaatiline kolestaas; Ekstrrahepaatiline kolestaas

• Sapikivid
• Sapipõis
• Sapipõis

Eaton JE, Lindor KD. Primaarne sapiteede kolangiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 91.

Fogel EL, Sherman S. sapipõie ja sapiteede haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 146.

Lidofsky SD. Kollatõbi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. peatükk.