Südame tamponaad

Südame tamponaad on rõhk südamele, mis tekib siis, kui veri või vedelik koguneb südamelihase ja südame välimise kattekoti vahele.

Selles seisundis koguneb veri või vedelik südant ümbritsevasse kotti. See hoiab ära südame vatsakeste täieliku laienemise. Vedeliku liigne rõhk takistab südame korralikku tööd. Selle tulemusena ei saa keha piisavalt verd.

Südame tamponaad võib tekkida:

• Aordi aneurüsmi dissektsioon (rindkere)
• Kopsuvähk lõppstaadiumis
• Südameatakk (äge MI)
• Südameoperatsioon
• Bakteriaalsete või viirusnakkuste põhjustatud perikardiit
• Haavad südamesse

Muud võimalikud põhjused on:

• Südamekasvajad
• Kilpnäärme alatalitlus
• Neerupuudulikkus
• Leukeemia
• Keskjoonte paigutus
• Kiiritusravi rinnale
• Hiljutised invasiivsed südameprotseduurid
• Süsteemne erütematoosluupus
• Dermatomüosiit
• Südamepuudulikkus

Haigusest tingitud südametamponaad tekib umbes kahel inimesel 10 000-st.

Sümptomiteks võivad olla:

• Ärevus, rahutus
• Terav valu rinnus, mis on tunda kaela, õla, selja või kõhu piirkonnas
• Rindkerevalu, mis süveneb sügava hingamise või köhimise korral
• Hingamisprobleemid
• Ebamugavus, mida mõnikord leevendab istumine püsti või ettepoole kaldumine
• Minestus, uimasus
• Kahvatu, hall või sinine nahk
• Südamepekslemine
• Kiire hingamine
• Jalgade või kõhu turse
• Kollatõbi

Muud sümptomid, mis võivad selle häirega ilmneda:

• Pearinglus
• Unisus
• Nõrk või puudub pulss

Ehhokardiogramm on valitud test, mis aitab diagnoosi panna. Selle katse võib hädaolukorras teha voodi kõrval.

Füüsiline eksam võib näidata:

• Vererõhk, mis sügaval hingamisel langeb
• Kiire hingamine
• Pulss üle 100 (normaalne on 60 kuni 100 lööki minutis)
• Südamehelid on stetoskoobi kaudu vaid nõrgad
• Kaelaveenid, mis võivad olla punnis (välja paisutatud), kuid vererõhk on madal
• Nõrgad või puuduvad perifeersed impulsid

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere CT või rindkere MRI
• Rindkere röntgen
• Koronaarangiograafia
• EKG
• Parema südame kateteriseerimine

Südame tamponaad on erakorraline seisund, mida tuleb haiglas ravida.

Südame ümbritsev vedelik tuleb võimalikult kiiresti tühjendada. Tehakse protseduur, milles nõela abil eemaldatakse vedelik südamest ümbritsevast koest.

Võib teha ka kirurgilise protseduuri südame katte (perikardi) osa lõikamiseks ja eemaldamiseks. Seda tuntakse kirurgilise perikardiektoomia või perikardi aknana.

Vedelikke antakse vererõhu normaalseks hoidmiseks, kuni vedelikku saab südame ümbrusest välja voolata. Vererõhku tõstvad ravimid võivad samuti aidata inimest elus hoida kuni vedeliku äravooluni.

Hapnikku võib anda südame töökoormuse vähendamiseks, vähendades kudede verevoolu nõudlust.

Tuleb leida ja ravida tamponaadi põhjus.

Südame tamponaadi tõttu võib surm tekkida kiiresti, kui vedelikku või verd ei eemaldata perikardist kiiresti.

Kui haigusseisundit viivitamatult ravitakse, on tulemus sageli hea. Kuid tamponaad võib tagasi tulla.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Südamepuudulikkus
• Kopsuödeem
• Verejooks
• Šokk
• Surm

Sümptomite ilmnemisel minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911). Südame tamponaad on erakorraline seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Paljusid juhtumeid ei saa vältida. Isiklike riskitegurite teadmine võib aidata teil varakult diagnoosida ja ravida.

Tamponaad; Perikardi tamponaad; Perikardiit - tamponaad

• Süda - eestvaade
• Perikard
• Südame tamponaad

Hoit BD, oh JK. Perikardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. peatükk.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiotsentees. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. peatükk.