Gastrostoomiaga toitetoru - boolus

Teie lapse gastrostoomitoru (G-toru) on spetsiaalne toru teie lapse maos, mis aitab toitu ja ravimeid tarnida seni, kuni teie laps saab närida ja neelata. See artikkel ütleb teile, mida peate teadma, et oma last toru kaudu toita.

Teie lapse gastrostoomitoru (G-toru) on spetsiaalne toru teie lapse maos, mis aitab toitu ja ravimeid tarnida seni, kuni teie laps saab närida ja neelata. Mõnikord asendatakse see 3–8 nädalat pärast operatsiooni nupuga, mida nimetatakse Bard Buttoniks või MIC-KEYiks.

Need söötmised aitavad teie lapsel tugevaks ja terveks kasvada. Paljud vanemad on seda teinud heade tulemustega.

Harjutate lapse söötmist läbi toru või nupu kiiresti. See võtab umbes sama palju aega kui tavaline söötmine, umbes 20–30 minutit. Süsteemi kaudu toitmiseks on kaks võimalust: süstla meetod ja raskusjõu meetod. Iga meetodit on kirjeldatud allpool. Järgige kindlasti ka kõiki tervishoiuteenuse osutaja antud juhiseid.

Teie teenusepakkuja ütleb teile sobiva valemite või segatud söötade segu ja teie lapse toitmise sageduse. Laske sellel toidul enne alustamist toatemperatuuril valmis olla, võttes selle külmkapist välja umbes 30–40 minutit. Enne lapse pakkujaga rääkimist ärge lisage rohkem piimasegu ega tahkeid toite.

Söötekotte tuleks vahetada iga 24 tunni järel. Kõiki seadmeid saab puhastada kuuma seebiveega ja riputada kuivama.

Ärge unustage mikroobide leviku vältimiseks sageli käsi pesta. Hoolitse ka enda eest hästi, et saaksite jääda rahulikuks ja positiivseks ning tulla toime stressiga.

Puhastate lapse nahka G-toru ümbruses 1–3 korda päevas pehme seebi ja veega. Proovige eemaldada naha ja toru kuivendus või koorik. Ole õrn. Kuivatage nahk hästi puhta rätikuga.

Nahk peaks paranema 2–3 nädala jooksul.

Teie teenusepakkuja võib soovida, et paneksite G-toru saidi ümber spetsiaalse imava padja või marli. Seda tuleks muuta vähemalt iga päev või kui see muutub märjaks või määrdunud.

Ärge kasutage G-toru ümber salve, pulbreid ega spreisid, kui teie teenusepakkuja pole seda käskinud.

Veenduge, et teie laps istuks kas süles või söögitoolil.

Kui teie laps söömise ajal sebib või nutab, pigistage söötmise lõpetamiseks sõrmi sõrmedega, kuni teie laps on rahulikum ja vaiksem.

Söötmise aeg on sotsiaalne, õnnelik aeg. Muutke see meeldivaks ja lõbusaks. Teie laps naudib õrna juttu ja mängu.

Püüdke hoida oma last toru tõmbamisel.

Kuna teie laps ei kasuta veel oma suud, arutab teie teenusepakkuja teiega muid võimalusi suu ja lõualuude imemiseks ja arendamiseks.

Teie teenusepakkuja näitab teile parimat viisi süsteemi kasutamiseks ilma torudesse õhku sattumata. Esmalt toimige järgmiselt.

• Pese oma käed.
• Koguge oma tarvikud (söötmekomplekt, pikenduskomplekt vajadusel G-nupu või MIC-KEY jaoks, mõõtetops koos tila, toatemperatuuril oleva toidu ja klaas vett).
• Pange paar tilka randmele, et piimasegu või toit oleks soe või toatemperatuuril.

Kui teie lapsel on G-toru, sulgege toitetoru klamber.

• Riputage kott kõrgel konksu otsa ja pigistage koti all olev tilgakamber pooleldi toiduga täitmiseks.
• Järgmisena avage klamber nii, et toit täidaks pika toru nii, et torusse ei jääks õhku.
• Sulgege klamber.
• Sisestage kateeter G-torusse.
• Avage klambri suunas ja reguleerige söötmise kiirust, järgides oma teenusepakkuja juhiseid.
• Kui olete söötmise lõpetanud, võib meditsiiniõde soovitada teil loputamiseks lisada torusse vett.
• Seejärel tuleb G-torud kinnitada toru külge ja toitmissüsteem eemaldada.

Kui kasutate G-nuppu või MIC-KEY süsteemi:

• Kinnitage söötmistoru kõigepealt söötmissüsteemi ja täitke see siis piimasegu või toiduga.
• Vabastage klamber, kui olete oma pakkuja juhiseid järgides söötmiskiirust reguleerinud.
• Kui olete söötmise lõpetanud, võib teie teenusepakkuja soovitada nupule lisada torusse vett.

Teie teenusepakkuja õpetab teile parimat viisi süsteemi kasutamiseks ilma torudesse õhku sattumata. Järgige neid samme:

• Pese oma käed.
• Koguge oma tarvikud (süstal, söötmistoru, pikenduskomplekt vajadusel G-nupu või MIC-KEY jaoks, mõõtetops koos tila, toasooja toidu, vee, kummipaela, klambri ja haaknõelaga).
• Pange paar tilka randmele, et piimasegu või toit oleks soe või toatemperatuuril.

Kui teie lapsel on G-toru:

• Sisestage süstal söötmistoru avatud otsa.
• Valage valem süstlasse, kuni see on poolenisti täis, ja vabastage toru klambrist.

Kui kasutate G-nuppu või MIC-KEY süsteemi:

• Avage klapp ja sisestage boolussöötmistoru.
• Sisestage süstal pikenduskomplekti avatud otsa ja kinnitage pikenduskomplekt.
• Valage toit süstlasse, kuni see on poolenisti täis. Vabastage pikenduskomplekt lühidalt, et see oleks täis toitu, ja sulgege klamber uuesti.
• Avage nupu klapp ja ühendage pikenduskomplekt nupuga.
• Toitmise alustamiseks vabastage pikenduskomplekt klambrist.
• Hoidke otsa süstla külge mitte kõrgemal kui lapse õlad. Kui toit ei voola, suruge toidu allavajutamiseks toru allapoole.
• Võite keerata süstla ümber kummipaelaga ja kinnitada selle särgi ülaossa, nii et käed on vabad.

Kui olete söötmise lõpetanud, võib meditsiiniõde soovitada teil toru vett välja loputada. Seejärel tuleb G-torud kinnitada tuubi ja toitesüsteemi külge ning eemaldada. G-nupu või MIC-KEY puhul sulgete klambri ja eemaldate seejärel toru.

Kui teie lapse kõht muutub pärast söötmist kõvaks või paistes, proovige tuubi või nuppu õhutada või punnitada:

• Kinnitage tühi süstal G-toru külge ja vabastage õhk väljavoolamiseks.
• Kinnitage pikenduskomplekt nupule MIC-KEY ja avage toru, et õhk vabaneks.
• Bardi nupu röökimiseks küsige oma teenusepakkujalt spetsiaalset dekompressioonitoru.

Mõnikord peate võib-olla andma lapsele toru kaudu ravimeid. Järgige neid juhiseid:

• Proovige lapsele enne toitmist ravimit anda, et see paremini toimiks. Samuti võidakse teil paluda anda lapsele söögi ajal tühja kõhuga ravimeid.
• Ravim peaks olema vedel või peeneks purustatud ja vees lahustunud, et toru ei blokeeruks. Kuidas seda teha, küsige oma teenusepakkujalt või apteekrilt.
• Ravimite vahel loputage tuubi alati vähese veega. Nii saate veenduda, et kogu ravim läheb maosse ega jää toitetorusse.
• Ärge kunagi segage ravimeid.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui teie laps:

• Tundub pärast söötmist näljane
• Pärast toitmist on kõhulahtisus
• Tal on tund ja pärast söötmist kõva ja paistes kõht
• Tundub, et tal on valud
• On nende seisundis muutusi
• Kas uue ravimi peal
• On kõhukinnisus ja läbib kõva, kuiva väljaheidet

Helistage ka siis, kui:

• Toitetoru on välja tulnud ja te ei tea, kuidas seda vahetada.
• Toru või süsteemi ümber on lekkeid.
• Toru ümbritseval nahapiirkonnal on punetus või ärritus.

Söötmine - gastrostoomitoru - boolus; G-toru - boolus; Gastrostoomia nupp - boolus; Bard Button - boolus; MIC-KEY - boolus

La Charite J. Toitumine ja kasv. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, toim. Harriet Lane'i käsiraamat, The. 22. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. peatükk.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkose BA. Enteraalne toitumine. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim.Laste seedetrakti ja maksahaigus. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 89.

Samuels LE. Nasogastriline ja toitetoru paigutamine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim.Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 40.

UCSF-i kirurgiaosakonna veebisait. Gastrostoomitorud. surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Värskendatud 2018. Juurdepääs 15. jaanuar 2021.

• Ajuhalvatus
• Tsüstiline fibroos
• Söögitoruvähk
• Esophagectomy - minimaalselt invasiivne
• Esophagectomy - avatud
• Ebaõnnestumine
• HIV / AIDS

• Crohni tõbi - tühjenemine
• Esophagectomy - tühjendamine
• Hulgiskleroos - tühjenemine
• Pankreatiit - tühjenemine
• Insult - tühjendus
• Neelamisprobleemid
• Haavandiline koliit - tühjenemine

• Toitumisalane tugi