Haige siinusündroom

Tavaliselt algab südamelöök südame ülaosade (kodade) piirkonnas. See piirkond on südamestimulaator. Seda nimetatakse sinoatriaalsõlmeks, siinusõlmeks või SA-sõlmeks. Selle ülesanne on hoida südame löögisagedus stabiilsena ja regulaarselt.

Haige siinusündroom on rühm südame rütmihäireid, mis on tingitud siinussõlme probleemidest, näiteks:

• Südame löögisagedus on liiga aeglane, mida nimetatakse siinusbradükardiaks
• Südamelöök peatub või peatub, mida nimetatakse siinusepausideks või siinuse peatamiseks
• Kiire pulsi episoodid
• Aeglane südamerütm, mis vaheldub kiire südamerütmiga, mida nimetatakse bradükardia-tahhükardiaks või "tahhi-brady sündroomiks"

Haige siinusündroom esineb kõige sagedamini vanematel kui 50-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on sageli südamelihaskoe elektriradade armitaoline kahjustus.

Lastel on südamehaigused ülemistes kambrites haige siinusündroomi levinud põhjus.

Haige siinusündroomiga võivad esineda südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk ning aordi- ja mitraalklapi haigused. Kuid neil haigustel ei pruugi sündroomiga midagi pistmist olla.

Haige siinusündroom on haruldane, kuid mitte haruldane. See on kõige tavalisem põhjus, miks inimesed peavad kunstliku südamestimulaatori implanteerima. Sinusbradükardia esineb sagedamini kui muud tüüpi haigus.

Tahhükardiad (kiire südamerütm), mis algavad südame ülemistest kambritest, võivad olla osa sündroomist. Nende hulka kuuluvad kodade virvendus, kodade laperdus, kodade tahhükardia. Kiire pulsisageduse perioodile järgneb sageli väga aeglane pulss. Kui esineb nii aeglase kui kiire pulsi (rütmi) perioode, nimetatakse seda seisundit sageli tachy-brady sündroomiks.

Mõned ravimid võivad südame rütmihäireid halvendada, eriti kui annused on suured. Nende hulka kuuluvad digitalis, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid ja antiarütmikumid.

Enamasti pole sümptomeid.

Esinevad sümptomid võivad jäljendada teiste häirete sümptomeid.

Sümptomiteks võivad olla:

• Rindkerevalu või stenokardia
• Segasus või muud vaimse seisundi muutused
• Minestamine või minestamine
• Väsimus
• Pearinglus või uimasus
• Südamelöögi tunne (südamepekslemine)
• Õhupuudus, võib-olla ainult füüsilise tegevuse korral nagu kõndimine

Pulss võib igal ajal olla väga aeglane. Vererõhk võib olla normaalne või madal.

Haige siinusündroom võib põhjustada südamepuudulikkuse sümptomite tekkimist või süvenemist. Haige siinuse sündroom diagnoositakse, kui sümptomid ilmnevad ainult arütmia episoodide ajal. Seost on aga sageli raske tõestada.

EKG võib näidata selle sündroomiga seotud ebanormaalseid südamerütme.

Holteri või pikemaajalised rütmimonitorid on tõhusad vahendid haige siinusündroomi diagnoosimiseks. Nad võivad kiirendada väga aeglast pulssi ja pikki pause koos kodade tahhükardiate episoodidega. Monitoride tüübid hõlmavad sündmuste kuvareid, loop-salvestajaid ja mobiilset telemeetriat.

Südamesisene elektrofüsioloogia uuring (EPS) on selle häire jaoks väga spetsiifiline test. Kuid seda pole sageli vaja ja see ei pruugi diagnoosi kinnitada.

Mõnel juhul jälgitakse inimese südame löögisagedust kõndimisel või treenimisel, et näha, kas see tõuseb piisavalt.

Teil ei pruugi ravi vaja minna, kui teil pole sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie kasutatavad ravimid üle, veendumaks, et need ei halvenda teie seisundit. Ärge lõpetage ühegi oma ravimi kasutamist, kui teie teenusepakkuja pole seda käskinud.

Teil võib vaja minna püsivat südamestimulaatorit, kui teie sümptomid on seotud bradükardiaga (aeglane pulss).

Kiiret pulssi (tahhükardiat) võib ravida ravimiga. Mõnikord kasutatakse tahhükardia raviks protseduuri, mida nimetatakse raadiosageduslikuks ablatsiooniks.

Mõnel juhul kombineeritakse kiire pulsi perioodide kontrollimiseks kasutatavaid ravimeid südamestimulaatoriga, mis kaitseb aeglase pulsi eest.

Sündroom on kõige sagedamini progresseeruv. See tähendab, et enamikul juhtudel süveneb see aja jooksul.

Pikaajaline väljavaade on suurepärane inimestele, kellele on implanteeritud alaline südamestimulaator.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Stenokardia
• Vähenenud treeningvõime
• Minestamine (sünkoop)
• Minestamisest põhjustatud kukkumised või vigastused
• Südamepuudulikkus
• Kehv südame pumpamine

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Pearinglus
• Minestamine
• Südamepekslemine
• Muud seisundi sümptomid

Tasakaalustatud toitumise ja trenni tegemise abil saate oma südame tervena hoida, mis aitab ära hoida mitut tüüpi südamehaigusi.

Teil võib tekkida vajadus vältida teatud tüüpi ravimeid. Mitu korda ei saa seda seisundit vältida.

Bradükardia-tahhükardia sündroom; Siinusõlme düsfunktsioon; Aeglane pulss - haige siinus; Tachy-brady sündroom; Sinus paus - haige siinus; Sinus vahistamine - haige siinus

• Südamestimulaator - tühjenemine

• Südamestimulaator

Olgin JE, Zipes DP. Bradüarütmiad ja atrioventrikulaarne blokaad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 40.

Zimetbaum P. supraventrikulaarsed südame rütmihäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 58.