Äge mäehaigus

Äge mäehaigus on haigus, mis võib mõjutada mägironijaid, matkajaid, suusatajaid või reisijaid suurel kõrgusel, tavaliselt üle 8000 jala (2400 meetrit).

Ägeda mäehaiguse põhjustab madalam õhurõhk ja madalam hapnikutase kõrgel.

Mida kiiremini ronite suurele kõrgusele, seda tõenäolisemalt saate ägeda mäehaiguse.

Parim viis kõrgusehaiguste ennetamiseks on tõusta järk-järgult. Hea mõte on veeta mõni päev tõustes 9850 jalga (3000). Selle punkti kohal tõuseb väga aeglaselt, nii et magamine ei tõuseks rohkem kui 990 jalga 1640 jalani (300–500 m) öö kohta.

Teil on suurem ägeda mäehaiguse oht, kui:

• Elate merepinnal või selle lähedal ja reisite suurele kõrgusele.
• Teil on haigus varem olnud.
• Sa tõused kiiresti üles.
• Te pole aklimatiseerunud kõrgusele.
• Alkohol või muud ained on aklimatiseerumist seganud.
• Teil on südame, närvisüsteemi või kopsudega seotud meditsiinilisi probleeme.

Teie sümptomid sõltuvad ka teie ronimise kiirusest ja sellest, kui tugevalt te ennast surute (pingutate). Sümptomid on kerged kuni eluohtlikud. Need võivad mõjutada närvisüsteemi, kopse, lihaseid ja südant.

Enamasti on sümptomid kerged. Kerge kuni mõõduka ägeda mäehaiguse sümptomiteks võivad olla:

• Magamisraskused
• Pearinglus või peapööritus
• Väsimus
• Peavalu
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus või oksendamine
• Kiire pulss (pulss)
• Hingeldus koos pingutusega

Sümptomid, mis võivad tekkida raskema ägeda mäehaiguse korral, on järgmised:

• Naha sinine värvus (tsüanoos)
• Rindkere tihedus või ülekoormatus
• Segadus
• Köha
• Vere köhimine
• Teadvuse langus või sotsiaalsest suhtlemisest eemaldumine
• Hall või kahvatu jume
• Võimetus kõndida sirgjooneliselt või üldse kõndida
• Hingeldus rahuolekus

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi ja kuulab teie rinda stetoskoobiga. See võib paljastada kopsus heliseks kutsutavaid helisid. Rales võib olla märk vedeliku kopsudest.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid
• Aju kompuutertomograafia
• Rindkere röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)

Varajane diagnoosimine on oluline. Ägedat mäehaigust on varajases staadiumis lihtsam ravida.

Igasuguse mäehaiguse peamine ravimeetod on võimalikult kiire ja ohutu madalamale ronimine (laskumine). Sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ronimist jätkata.

Võimaluse korral tuleks anda täiendavat hapnikku.

Raske mäehaigusega inimesed võivad vajada haiglasse sattumist.

Parema hingamise hõlbustamiseks võidakse manustada ravimit nimega atsetasoolamiid (Diamox). See võib aidata sümptomeid vähendada. See ravim võib panna teid sagedamini urineerima. Selle ravimi võtmise ajal jooge kindlasti palju vedelikke ja hoiduge alkoholist. See ravim toimib kõige paremini siis, kui seda võetakse enne suure kõrguse saavutamist.

Kui teil on kopsudes vedelikku (kopsuturse), võib ravi hõlmata järgmist:

• Hapnik
• Kõrge vererõhu ravim nimega nifedipiin
• Beeta-agonisti inhalaatorid hingamisteede avamiseks
• Hingamisaparaat rasketel juhtudel
• Kopsude verevoolu suurendav ravim, mida nimetatakse fosfodiesteraasi inhibiitoriteks (näiteks sildenafiil)

Deksametasoon (dekadron) võib aidata vähendada ägedaid mäehaiguse sümptomeid ja aju turset (aju turse).

Kaasaskantavad hüperbaarilised kambrid võimaldavad matkajatel simuleerida tingimusi madalamal kõrgusel, liikumata tegelikult oma asukohast mäel. Need seadmed on väga kasulikud, kui halb ilm või muud tegurid muudavad mäest ronimise võimatuks.

Enamik juhtumeid on kerged. Sümptomid paranevad kiiresti, kui ronite mäest madalamale.

Rasked juhtumid võivad põhjustada surma kopsuprobleemide (kopsuödeem) või aju turse (ajuturse) tõttu.

Kaugetes kohtades ei pruugi hädaabi evakueerimine olla võimalik või ravi võib viibida. See võib tulemust negatiivselt mõjutada.

Väljavaade sõltub sümptomite ilmnemisel laskumiskiirusest. Mõnedel inimestel on kõrgusega seotud haiguste tekke tõenäosus suurem ja nad ei pruugi nii hästi reageerida.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kooma (ei reageeri)
• Vedelik kopsudes (kopsuturse)
• Aju turse (ajuturse), mis võib põhjustada krampe, vaimseid muutusi või närvisüsteemi püsivaid kahjustusi
• Surm

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on või on olnud ägeda mäehaiguse sümptomeid, isegi kui tunnete end madalamale kõrgusele naastes paremini.

Kui teil või mõnel teisel ronijal on mõni järgmistest sümptomitest, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile:

• Muutunud erksuse tase
• Vere köhimine
• Tõsised hingamisprobleemid

Ronige kohe mäest alla ja võimalikult turvaliselt.

Ägeda mäehaiguse ennetamise võtmed on järgmised:

• Ronige mäest järk-järgult. Järkjärguline tõus on kõige olulisem tegur ägeda mäehaiguse ennetamisel.
• Peatuge ühe või kahe päeva pikkuseks puhkuseks iga 2000 jala (600 meetri) eest, mis tõuseb üle 8000 jala (2400 meetrit).
• Magage võimaluse korral madalamal kõrgusel.
• Veenduge, et teil on võimalus vajadusel kiiresti laskuda.
• Siit saate teada, kuidas mägihaiguse varajasi sümptomeid ära tunda.

Kui reisite üle 9840 jala (3000 meetrit), peaksite mitu päeva piisavalt hapnikku kandma.

Kui plaanite kiiresti ronida või ronida suurele kõrgusele, küsige oma teenusepakkujalt ravimite kohta, mis võivad aidata.

Kui teil on oht punaste vereliblede arvu vähenemiseks (aneemia), küsige oma teenusepakkujalt, kas teie plaanitud reis on ohutu. Samuti küsige, kas rauapreparaat sobib teile. Aneemia vähendab teie vere hapniku hulka. See muudab mäehaiguse tõenäolisemaks.

Ronides:

• Ärge tarvitage alkoholi
• Joo palju vedelikke
• Söö regulaarselt kõrge süsivesikute sisaldusega toite

Kui teil on südame- või kopsuhaigus, peaksite hoiduma suurtest kõrgustest.

Suure kõrgusega aju ödeem; Anoksiia kõrgusel; Kõrgustõbi; Mäehaigus; Suure kõrgusega kopsuturse

• Hingamissüsteem

Basnyat B, Paterson RD. Reisiravim. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachi looduse meditsiin. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 79.

Harris NS. Kõrgmäestiku ravim. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 136.

Luks AM, Hackett PH. Suured kõrgused ja olemasolevad terviseseisundid. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachi looduse meditsiin. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. peatükk.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Suur kõrgus. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 77.