Pneumoonia - nõrgenenud immuunsüsteem

Pneumoonia on kopsuinfektsioon. Seda võivad põhjustada paljud erinevad mikroobid, sealhulgas bakterid, viirused ja seened.

Selles artiklis käsitletakse kopsupõletikku, mis tekib inimesel, kellel on raskusi nakkuse vastu võitlemisega immuunsussüsteemi probleemide tõttu. Seda tüüpi haigust nimetatakse "immuunpuudulikkusega peremeesorganismi kopsupõletikuks".

Seotud tingimused hõlmavad järgmist:

• Haiglas omandatud kopsupõletik
• Pneumocystis jiroveci (varem nimetatud Pneumocystis carinii) kopsupõletik
• Pneumoonia - tsütomegaloviirus
• Kopsupõletik
• Viiruslik kopsupõletik
• Kõndiv kopsupõletik

Inimesed, kelle immuunsüsteem ei tööta hästi, suudavad mikroobe vähem võidelda. See muudab nad altid mikroobide nakkustele, mis tervetel inimestel sageli haigusi ei põhjusta. Samuti on nad haavatavamad kopsupõletiku regulaarsete põhjuste suhtes, mis võivad mõjutada kõiki inimesi.

Teie immuunsüsteem võib nõrgeneda või ei toimi hästi, kuna:

• Luuüdi siirdamine
• Keemiaravi
• HIV-nakkus
• Leukeemia, lümfoom ja muud seisundid, mis kahjustavad teie luuüdi
• Autoimmuunsed häired
• Ravimid (sh steroidid ja vähi raviks ning autoimmuunhaiguste tõrjeks kasutatavad ravimid)
• Elundite siirdamine (sh neer, süda ja kops)

Sümptomiteks võivad olla:

• Köha (võib olla kuiv või tekitada lima-, rohekas- või mädataolist röga)
• Külmavärinad koos raputamisega
• Väsimus
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne (halb enesetunne)
• Peavalu
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Terav või torkiv valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise või köhimise korral
• Õhupuudus

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda:

• Tugev higistamine või öine higistamine
• Jäigad liigesed (harva)
• Jäigad lihased (harva)

Stetoskoopiga rindkeret kuulates võib teie tervishoiuteenuse osutaja kuulda krõbinaid või muid ebaharilikke hingeõhuhääli. Hingamishelide vähenenud helitugevus on võtmetähis. See leid võib tähendada, et rindkere seina ja kopsu vahel on vedeliku kogunemine (pleuraefusioon).

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Arteriaalse vere gaasid
• Vere keemiad
• Verekultuur
• Bronhoskoopia (teatud juhtudel)
• Rindkere skaneerimine (teatud juhtudel)
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs
• Kopsu biopsia (teatud juhtudel)
• Seerumi krüptokoki antigeeni test
• Seerumi galaktomannaani test
• Galaktomannaani test bronhide alveolaarvedelikust
  
• Röga kultuur
• Röga grammi plekk
• Röga immunofluorestsentsuuringud (või muud immuunkatsed)
• Uriinianalüüsid (leegionäride haiguse või histoplasmoosi diagnoosimiseks)

Võib kasutada antibiootikume või seentevastaseid ravimeid, sõltuvalt nakkuse põhjustava idu tüübist. Antibiootikumidest pole abi viirusnakkuste korral. Võimalik, et peate haiguse varajases staadiumis haiglas viibima.

Sageli on vaja hapnikku ja ravimeetodeid vedeliku ja lima eemaldamiseks hingamissüsteemist.

Faktorid, mis võivad viia halvema tulemuseni, on järgmised:

• Seenest põhjustatud kopsupõletik.
• Inimesel on väga nõrk immuunsus.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamispuudulikkus (seisund, mille korral patsient ei saa hapnikku omastada ja süsinikdioksiidist vabaneda, ilma et masinat hingetõmmetega varustaks).
• Sepsis
• Infektsiooni levik
• Surm

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on nõrgenenud immuunsus ja teil on kopsupõletiku sümptomid.

Kui teil on nõrgenenud immuunsus, võite teatud tüüpi kopsupõletiku vältimiseks saada igapäevaseid antibiootikume.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite saama gripi (gripi) ja pneumokoki (kopsupõletiku) vaktsiine.

Harjuta head hügieeni. Peske käsi põhjalikult seebi ja veega:

• Pärast õues olemist
• Pärast mähkme vahetamist
• Pärast majapidamistööde tegemist
• Pärast vannituppa minekut
• Pärast kehavedelike, näiteks lima või vere puudutamist
• Pärast telefoni kasutamist
• Enne toidu käitlemist või söömist

Muud asjad, mida saate teha, et vähendada kokkupuudet mikroobidega, on järgmised:

• Hoidke oma maja puhtana.
• Hoia eemale rahvahulgast.
• Paluge külmetavatel külastajatel maski kanda või mitte külla tulla.
• ÄRGE tehke õuetöid ega käsitsege taimi ega lilli (need võivad kanda mikroobe).

Pneumoonia immuunpuudulikul patsiendil; Kopsupõletik - immuunpuudulikkusega peremees; Vähk - kopsupõletik; Keemiaravi - kopsupõletik; HIV - kopsupõletik

• Pneumokoki organism
• Kopsud
• Kopsud
• Hingamissüsteem

Põleb MJ. Immuunpuudulikkusega patsient. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infektsioonid immuunpuudulikkusega peremeesorganismis: üldpõhimõtted. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 309.

Marr KA. Lähenemine palavikule ja nakkuskahtlusele ohustatud peremehes. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumoonia: kaalutlused kriitiliselt haigetega. In: Parrillo JE, Dellinger RP, toim. Kriitilise ravi meditsiin: diagnoosimise ja juhtimise põhimõtted täiskasvanul. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 40.