Mediastiniit

Mediastiniit on kopsude vahelise rindkere piirkonna turse ja ärritus (põletik) (mediastiinum). See piirkond sisaldab südant, suuri veresooni, hingetoru (hingetoru), toidutoru (söögitoru), harknääret, lümfisõlmi ja sidekudet.

Mediastiniit tuleneb tavaliselt infektsioonist. See võib tekkida äkki (äge) või aeglaselt areneda ja aja jooksul süveneda (krooniline). See juhtub kõige sagedamini inimesel, kellel oli hiljuti ülemine endoskoopia või rindkere operatsioon.

Inimesel võib söögitorus olla pisar, mis põhjustab mediastiniiti. Pisarate põhjused on järgmised:

• Selline protseduur nagu endoskoopia
• Jõuline või pidev oksendamine
• Trauma

Muud mediastiniidi põhjused on:

• Seennakkus nimega histoplasmoos
• Kiirgus
• Lümfisõlmede, kopsude, maksa, silmade, naha või muude kudede põletik (sarkoidoos)
• Tuberkuloos
• Siberi katku hingamine
• Vähk

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Söögitoru haigus
• Suhkurtõbi
• Seedetrakti ülaosa probleemid
• Hiljutine rindkere operatsioon või endoskoopia
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Sümptomiteks võivad olla:

• Valu rinnus
• Külmavärinad
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne
• Õhupuudus

Mediastiniidi tunnused inimestel, kellel on hiljuti olnud operatsioon, on järgmised:

• Rindkere seina hellus
• Haavade äravool
• Ebastabiilne rindkere sein

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite ja haigusloo kohta.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere CT või MRI uuring
• Rindkere röntgen
• Ultraheli

Pakkuja võib sisestada nõela põletiku piirkonda. Selle eesmärk on saada proov, mis saadab grammivärvi ja kultuuri, et määrata nakkuse tüüp, kui see on olemas.

Infektsiooni korral võite saada antibiootikume.

Kui veresooned, hingetoru või söögitoru on blokeeritud, võib teil olla vaja põletiku piirkonna eemaldamiseks operatsiooni.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub mediastiniidi põhjusest ja raskusastmest.

Mediastiniit pärast rindkere operatsiooni on väga tõsine. Sellise seisundi tõttu on oht surra.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Infektsiooni levik vereringesse, veresoontesse, luudesse, südamesse või kopsudesse
• Armistumine

Armid võivad olla tõsised, eriti kui need on põhjustatud kroonilisest mediastiniidist. Armid võivad häirida südame või kopsu tööd.

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on olnud avatud rindkere operatsioon ja teil on tekkinud:

• Valu rinnus
• Külmavärinad
• Drenaaž haavast
• Palavik
• Õhupuudus

Kui teil on kopsuinfektsioon või sarkoidoos ja teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole.

Rindkere operatsiooniga seotud mediastiniidi tekkimise riski vähendamiseks tuleks kirurgilised haavad pärast operatsiooni hoida puhtad ja kuivad.

Tuberkuloosi, sarkoidoosi või muude mediastiniidiga seotud seisundite ravimine võib selle tüsistuse ära hoida.

Rindkere infektsioon

• Hingamissüsteem
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 84.

Van Schooneveldi TC, Rupp MINA. Mediastiniit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 85.