Primaarne alveolaarne hüpoventilatsioon

Primaarne alveolaarne hüpoventilatsioon on haruldane häire, mille korral inimene ei tee minutis piisavalt hingetõmbeid. Kopsud ja hingamisteed on normaalsed.

Tavaliselt, kui vere hapnikutase on madal või süsinikdioksiidi tase kõrge, tuleb ajust signaal sügavamale või kiiremini hingamiseks. Primaarse alveolaarse hüpoventilatsiooniga inimestel seda hingamise muutust ei toimu.

Selle seisundi põhjus pole teada. Mõnel inimesel on spetsiifiline geneetiline defekt.

Haigus mõjutab peamiselt 20–50-aastaseid mehi. See võib esineda ka lastel.

Sümptomid on tavaliselt magamise ajal hullemad. Peatunud hingamise (apnoe) episoodid tekivad sageli magamise ajal. Sageli ei esine päeva jooksul õhupuudust.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Hapnikupuudusest põhjustatud naha sinakas värvus
• Päevasel unisusel
• Väsimus
• Hommikused peavalud
• Hüppeliigeste turse
• Unest ärkamine rahutult
• Öösel mitu korda ärkamine

Selle haigusega inimesed on väga tundlikud isegi väikestes annustes rahustite või narkootiliste ainete suhtes. Need ravimid võivad nende hingamisprobleeme palju hullemaks muuta.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.

Teiste põhjuste välistamiseks tehakse katseid. Näiteks võib lihasdüstroofia muuta ribilihased nõrgaks ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) kahjustab kopsukudet ennast. Väike insult võib mõjutada aju hingamiskeskust.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmine veres (arteriaalse vere gaasid)
  
• Rindkere röntgen või kompuutertomograafia
• Hematokriti ja hemoglobiini vereanalüüsid punaliblede hapniku kandevõime kontrollimiseks
• Kopsufunktsiooni testid
• Üleöö hapniku taseme mõõtmised (oksimeetria)
• Vere gaasid
• Une uuring (polüsomnograafia)

Ravimeid, mis stimuleerivad hingamissüsteemi, võib kasutada, kuid need ei tööta alati. Mehaanilised seadmed, mis hõlbustavad hingamist, eriti öösel, võivad mõnel inimesel abiks olla.Hapnikravi võib aidata mõnel inimesel, kuid teistel võib öiseid sümptomeid halvendada.

Ravile reageerimine on erinev.

Madal hapnikutase veres võib põhjustada kopsu veresoontes kõrget vererõhku. See võib põhjustada cor pulmonale (parempoolne südamepuudulikkus).

Selle häire sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole. Sinaka naha (tsüanoos) ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Teadaolevat ennetust pole. Te peaksite vältima uneravimite või muude uimasust põhjustavate ravimite kasutamist.

Ondine'i needus; Ventilatsioonirike; Vähenenud hüpoksilise ventilaatori ajam; Vähenenud hüperkapniline ventilaatori ajam

• Hingamissüsteem

Cielo C, Marcus CL. Tsentraalsed hüpoventilatsiooni sündroomid. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105–118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Ventilatsioonikontrolli häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Ventilatsioonikontrolli häired. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, toim. Kopsu meditsiini põhimõtted. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. peatükk.