Külmakahjustused

Külmakahjustus on naha ja selle aluseks olevate kudede kahjustus, mida põhjustab äärmine külm. Külmakahjustus on kõige tavalisem külmumisvigastus.

Külmakahjustus tekib siis, kui nahk ja kehakuded on pikka aega külma temperatuuriga.

Külmakahjustused tekivad tõenäolisemalt, kui:

• Võtke ravimeid, mida nimetatakse beetablokaatoriteks
• Teil on jalgade verevarustus halb (perifeersed veresoonte haigused)
• Suitsu
• On diabeet
• Kas teil on Raynaudi nähtus

Külmakahjustuse sümptomiteks võivad olla:

• Nõelte ja nõelte tunne, millele järgneb tuimus
• Kõva, kahvatu ja külm nahk, mis on liiga kaua külmaga kokku puutunud
• Haige piirkonna tuimus, pulseeriv tunne või vähene enesetunne
• Punane ja äärmiselt valulik nahk ja lihased, kui ala sulab

Väga tugev külmumine võib põhjustada:

• Villid
• Gangreen (must, surnud kude)
• Kõõluste, lihaste, närvide ja luu kahjustus

Külmakahjustused võivad mõjutada mis tahes kehaosa. Käed, jalad, nina ja kõrvad on probleemile kõige altimad.

• Kui külmumine teie veresooni ei mõjutanud, on võimalik täielik taastumine.
• Kui külmumine mõjutas veresooni, on kahjustus püsiv. Võib tekkida gangreen. See võib nõuda kahjustatud kehaosa eemaldamist (amputeerimine).

Inimesel, kellel on kätel või jalgadel külmumist, võib olla ka hüpotermia (madalam kehatemperatuur). Kontrollige hüpotermiat ja ravige kõigepealt neid sümptomeid.

Kui arvate, et kellelgi võib külmuda, tehke järgmised toimingud:

1. Varjuge inimest külma eest ja viige ta soojemasse kohta. Eemaldage kõik kitsad ehted ja märjad riided. Otsige hüpotermia (alandatud kehatemperatuuri) märke ja ravige seda seisundit kõigepealt.
2. Kui saate kiiret meditsiinilist abi, on kõige parem mähkida kahjustatud kohad steriilsetesse sidemetesse. Ärge unustage kahjustatud sõrmi ja varbaid eraldada. Transportige isik edasiseks hoolduseks erakorralise meditsiini osakonda.
3. Kui meditsiinilist abi läheduses pole, võite anda inimesele uuesti soojendavat esmaabi. Leotage kahjustatud piirkondi soojas (mitte kunagi kuumas) vees - 20–30 minutit. Kandke kõrva, nina ja põskede jaoks korduvalt sooja lappi. Soovitatav veetemperatuur on 40 ° C kuni 42,2 ° C (104 ° F kuni 108 ° F). Soojendusprotsessi hõlbustamiseks jätkake vee ringlust.Soojenemise ajal võib tekkida tugev põletav valu, turse ja värvimuutused. Soojenemine on täielik, kui nahk on pehme ja tunne taastub.
4. Kandke külmunud kohtadele kuivad steriilsed sidemed. Pange sidemed külmunud sõrmede või varvaste vahele, et need oleksid eraldatud.
5. Liigutage sulatatud alasid nii vähe kui võimalik.
6. Sulanud jäsemete külmumine võib põhjustada tõsisemaid kahjustusi. Vältige külmumist, pakkides sulatatud alasid ja hoides inimest soojas. Kui kaitset külmumise eest ei saa tagada, võib olla parem lükata esialgne uuesti soojenemine edasi sooja ja ohutusse kohta.
7. Kui külmumine on tugev, andke inimesele kaotatud vedelike asendamiseks sooja jooki.

Külmumise korral ÄRGE:

• Sulatage külmunud ala välja, kui seda ei saa sulatatuna hoida. Külmutamine võib koekahjustusi veelgi süvendada.
• Külmunud kohtade sulatamiseks kasutage otsest kuiva kuumust (näiteks radiaatorit, lõket, soojenduspatja või fööni). Otsene kuumus võib põletada juba kahjustatud kudesid.
• Hõõruge või masseerige kahjustatud piirkonda.
• Häirige villid külmunud nahal.
• Suitsetage või jooge taastumise ajal alkohoolseid jooke, kuna mõlemad võivad häirida vereringet.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil oli tugev külm
• Normaalne enesetunne ja värv ei taastu pärast kerget külmakahjustust kohe pärast kodust ravi
• Külmakahjustused on hiljuti esinenud ja tekivad uued sümptomid, nagu palavik, üldine halb enesetunne, naha värvimuutus või kanalisatsioon kahjustatud kehaosast

Olge teadlik teguritest, mis võivad külmumist põhjustada. Nende hulka kuuluvad äärmuslikud:

• Märjad riided
• Suur tuul
• Kehv vereringe. Kehva vereringe võivad põhjustada kitsad riided või saapad, kitsad asendid, väsimus, teatud ravimid, suitsetamine, alkoholi tarvitamine või veresooni mõjutavad haigused, näiteks diabeet.

Kandke riideid, mis kaitsevad teid hästi külma eest. Kaitske katmata alasid. Külma ilmaga kandke labakindaid (mitte kindaid); tuulekindlad, veekindlad, kihilised rõivad; 2 paari sokke; ja müts või sall, mis katab kõrvad (vältimaks peanaha kaudu tekkivat kuumakadu).

Kui arvate, et olete pikka aega külma käes, ärge tarvitage alkoholi ega suitsetage. Veenduge, et saaksite piisavalt toitu ja puhkaksite.

Kui olete sattunud tugeva lumetormi kätte, leidke varakult peavarju või suurendage kehasoojust, et säilitada keha soojus.

Külm kokkupuude - käed või jalad

• Esmaabikarp
• Külmakahjustused - käed
• Külmakahjustused

Vabam L, Handford C, Imray CHE. Külmakahjustused. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachi looduse meditsiin. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. peatükk.

Sawka MN, O’Connor FG. Kuumuse ja külmaga seotud häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 101.

Zafren K, Danzl DF. Juhuslik hüpotermia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 132.

Zafren K, Danzl DF. Külmakahjustused ja külmumata külmavigastused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 131.