Peavigastus - esmaabi

Peavigastus on igasugune peanaha, kolju või aju trauma. Vigastus võib olla ainult väike kolju koljus või tõsine ajukahjustus.

Peavigastus võib olla kas suletud või avatud (läbitungiv).

• Suletud peavigastus tähendab, et sa said esemega löömisest tugeva löögi pähe, kuid ese ei purustanud koljut.
• Avatud või läbitungiv peavigastus tähendab, et teid tabati esemega, mis murdis kolju ja sattus ajju. See juhtub tõenäolisemalt suurel kiirusel liikumisel, näiteks autoõnnetuse ajal läbi esiklaasi minnes. See võib juhtuda ka püssist pähe.

Peavigastuste hulka kuuluvad:

• Põrutus, mille korral aju raputatakse, on levinum traumaatilise ajukahjustuse tüüp.
• Peanaha haavad.
• Kolju luumurrud.

Peavigastused võivad põhjustada verejooksu:

• Ajukoes
• Aju ümbritsevates kihtides (subaraknoidne hemorraagia, subduraalne hematoom, ekstraduraalne hematoom)

Peavigastus on hädaabikülastuse tavaline põhjus. Suur osa peavigastusi kannatavaid inimesi on lapsed. Traumaatiline ajukahjustus (TBI) moodustab igal aastal üle ühe kuuest vigastusega seotud haiglaravist.

Peavigastuse levinumad põhjused on:

• Õnnetused kodus, tööl, õues või sportides
• Kukkumine
• Füüsiline rünnak
• Liiklusõnnetused

Enamik neist vigastustest on kerged, kuna kolju kaitseb aju. Mõned vigastused on piisavalt rasked, et vajada haiglas viibimist.

Peavigastused võivad põhjustada ajukoe ja aju ümbritsevate kihtide verejooksu (subaraknoidne hemorraagia, subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom).

Peavigastuse sümptomid võivad ilmneda kohe või võivad areneda aeglaselt mitme tunni või päeva jooksul. Isegi kui kolju pole murdunud, võib aju kolju sisemusse lüüa ja verevalumeid saada. Pea võib tunduda hea, kuid probleeme võib põhjustada verejooks või turse kolju sees.

Seljaaju saab tõenäoliselt vigastada ka olulisel kõrguselt kukkumisel või sõiduki väljutamisel.

Mõned peavigastused põhjustavad muutusi aju töös. Seda nimetatakse traumaatiliseks ajukahjustuseks. Põrutus on traumaatiline ajukahjustus. Aju põrutuse sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.

Õppimine tõsist peavigastust ära tundma ja esmaabi andma võib päästa kellegi elu. Mõõduka kuni raske peavigastuse korral helistage 911 PAREMALT.

Pöörduge kohe arsti poole, kui inimene:

• Muutub väga uniseks
• Käitub ebanormaalselt või on kõne, millel pole mõtet
• Arendab tugevat peavalu või kaela jäikust
• On krambihoog
• On erineva suurusega õpilased (silma tume keskosa)
• Ei suuda kätt ega jalga liigutada
• Kaob teadvuse, isegi lühidalt
• Oksendab rohkem kui üks kord

Seejärel tehke järgmised toimingud.

1. Kontrollige inimese hingamisteid, hingamist ja vereringet. Vajadusel alustage päästehingamist ja CPR-i.
2. Kui inimese hingamine ja südame löögisagedus on normaalsed, kuid inimene on teadvuseta, ravige nagu oleks selgroovigastus. Stabiliseerige pea ja kael, asetades käed inimese mõlemale poole. Hoidke pea selgrooga ühel joonel ja vältige liikumist. Oodake meditsiinilist abi.
3. Peatage verejooks, vajutades haavale kindlalt puhast lappi. Kui vigastus on tõsine, olge ettevaatlik ja ärge liigutage inimese pead. Kui veri imbub läbi riide, ärge eemaldage seda. Asetage esimene riie esimese peale.
4. Kui kahtlustate kolju murdumist, ärge avaldage verejooksu kohale otsest survet ja ärge eemaldage haavast prahti. Katke haav steriilse marlisidemega.
5. Kui inimene oksendab, keerake lämbumise vältimiseks inimese pea, kael ja keha ühe üksusena oma küljele. See kaitseb endiselt selgroogu, mida peate peavigastuse korral alati vigastama. Lapsed oksendavad sageli pärast peavigastust üks kord. See ei pruugi olla probleem, kuid edasiste juhiste saamiseks pöörduge arsti poole.
6. Kandke paisunud aladele jääkotte (katke jää rätikuga, nii et see ei puutuks otseselt nahka).

Järgige neid ettevaatusabinõusid:

• ÄRGE peske sügavat või palju veritsevat peahaava.
• ÄRGE eemaldage haavast välja pistvaid esemeid.
• ÄRGE liigutage inimest, kui see pole hädavajalik.
• ÄRGE raputage inimest, kui ta tundub uimane.
• ÄRGE eemaldage kiivrit, kui kahtlustate tõsist peavigastust.
• ÄRGE võtke langenud last peale peavigastuse tunnustega.
• ÄRGE jooge alkoholi 48 tunni jooksul pärast tõsist peavigastust.

Tõsist peavigastust, millega kaasneb verejooks või ajukahjustus, tuleb ravida haiglas.

Kerge peavigastuse korral ei pruugi ravi olla vajalik. Kuid pöörduge arsti poole ja jälgige peavigastuse sümptomeid, mis võivad hiljem ilmneda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, mida oodata, kuidas peavalusid hallata, kuidas ravida muid sümptomeid, millal naasta spordi, kooli, töö ja muude tegevuste juurde ning milliseid märke või sümptomeid peaksite muretsema.

• Lapsi tuleb jälgida ja nad peavad tegevust muutma.
• Ka täiskasvanud vajavad hoolikat jälgimist ja aktiivsuse muutusi.

Nii täiskasvanud kui ka lapsed peavad järgima pakkuja juhiseid selle kohta, millal on võimalik spordi juurde naasta.

Helistage kohe numbrile 911, kui:

• On raske pea- või näoverejooks.
• Inimene on segaduses, väsinud või teadvuseta.
• Inimene lõpetab hingamise.
• Te kahtlustate tõsist pea- või kaelavigastust või inimesel tekivad tõsise peavigastuse nähud või sümptomid.

Kõiki peavigastusi ei saa vältida. Järgmised lihtsad toimingud võivad aidata teid ja teie last kaitsta:

• Kasutage alati turvavarustust tegevuste ajal, mis võivad põhjustada peavigastusi. Nende hulka kuuluvad turvavööd, jalgratta- või mootorrattakiiver ja kõvakübarad.
• Õppige ja järgige jalgratta ohutuse soovitusi.
• Ärge jooge ja juhtige autot ning ärge laske end juhtida kellegil, kelle kohta teate või kahtlustate alkoholi tarvitamist või on muul viisil häiritud.

Ajukahjustus; Pea trauma

• Põrutus täiskasvanutel - tühjenemine
• Põrutus täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste põrutus - tühjenemine
• Laste põrutus - mida arstilt küsida
• Laste peavigastuste ennetamine

• Põrutus
• Rattakiiver - õige kasutamine
• Peavigastus
• Ajusisene verejooks - kompuutertomograafia
• Näidused peavigastusest

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Spordiga seotud peavigastused. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Esmane elustamine, haiglaeelne abi ja erakorralise toa abi traumaatilise ajukahjustuse korral. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 348.

Papa L, Goldberg SA. Pea trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 34.