Uued ravimid diabeedi raviks

Sisu

• Uued ravimid diabeedi vastu
• Uued suukaudsed ravimid
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glükambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Uued süstitavad ravimid
• Tresiba
• Basaglar ja Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adleksiin
• Ryzodeg
• Diabeediravimid väljatöötamisel
• Tavaliselt kasutatavad diabeediravimid
• Suukaudsed ravimid
• Biguaniidid nagu metformiin
• Alfa-glükosidaasi inhibiitorid
• Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid (DPP-IV inhibiitorid)
• Meglitiniidid
• Naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 inhibiitorid (SGLT2)
• Sulfonüüluuread
• Tiasolidiindioonid
• Kombineeritud ravimid
• Süstitavad ravimid
• Insuliin
• Amüliini analoog
• Glükagoonitaolised peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1 agonistid)
• Asjad, mida uimasti valimisel arvestada

2020. aasta mais soovitati mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava aine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Kui teil on diabeet, on teie kehal probleeme insuliini haldamisega. Insuliin on teie kõhunäärme toodetud aine, mis aitab teie kehal kasutada teie toidust saadud glükoosi (suhkrut). Insuliin liigutab glükoosi teie vereringest rakkudesse, mis kasutavad seda energia saamiseks. Kuid kui teie keha ei tooda piisavalt insuliini või ei kasuta seda õigesti, jääb glükoos teie veres. Liiga kaua kõrge vere glükoosisisaldus võib kahjustada kehaosi.

Diabeedi tüüpe on kahte tüüpi: 1. ja 2. tüüp. I tüüpi diabeediga inimesed ei saa ise insuliini valmistada. II tüübi diabeediga inimesed võivad küll insuliini toota, kuid nende keha ei suuda seda õigesti kasutada.

Kuigi ainus ravim, mida kasutatakse I tüüpi diabeediga inimeste raviks, on insuliin, on seda erinevat tüüpi. Teist tüüpi diabeediga inimestel on seevastu suurem valik ravivõimalusi. Tegelikult võib neil olla vaja oma seisundi raviks võtta rohkem kui ühte tüüpi ravimeid.

Lugege edasi, et saada teavet uute diabeediravimite ja praegu väljatöötatavate ravimite ning ravimite kohta, mida tavaliselt kasutatakse mõlemat tüüpi diabeedi korral.

Uued ravimid diabeedi vastu

Viimastel aastatel on välja töötatud mitu uut diabeediravimit. Nende hulka kuuluvad nii suukaudsed ravimid kui ka süstitavad ravimid.

Uued suukaudsed ravimid

Välja arvatud Steglatro, mis sisaldab ainult ühte ravimit, on uued suukaudsed ravimid, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks, kõik kombineeritud ravimid. Mõlemad ühendavad kaks ravimit, mida kasutatakse iseseisvalt II tüübi diabeedi raviks.

Need ravimid on kõik kaubamärgiga ravimid, millel pole üldisi vorme.

Xigduo XR

Xigduo XR, mis on saadaval 24-tunnise toimeainet prolongeeritult vabastava suukaudse tabletina, kiideti heaks 2014. aastal. Xigduo XR ühendab metformiini dapagliflosiiniga. Metformiin aitab muuta kehakuded insuliini suhtes tundlikumaks. Dapagliflosiin blokeerib mõnel teie süsteemi glükoosil vere neerude kaudu tagasi pääsemise. Samuti põhjustab see teie keha vabanemist uriini kaudu rohkem glükoosist.

Synjardy

Suukaudse tabletina saadaval olev Synjardy kiideti heaks 2015. aastal. See ühendab ravimeid metformiini ja empagliflosiini. Empagliflosiin toimib sarnaselt dapagliflosiiniga.

Glükambi

Glükambi, mis on saadaval ka suukaudse tabletina, kiideti heaks 2015. aastal. See ühendab ravimeid linagliptiini ja empagliflosiini. Linagliptiin blokeerib teie kehas teatud hormoonide lagunemise, mis käsib teie kõhunäärmel insuliini valmistada ja vabastada. Samuti aeglustab see teie seedimist, mis aeglustab glükoosi vabanemist teie verre.

Steglujan

Steglujan, mis tuleb suukaudse tabletina, kiideti heaks 2017. aasta lõpus. See ühendab ertugliflosiini ja sitagliptiini.

Ertugliflosiin toimib sama mehhanismi kaudu nagu empagliflosiin. Sitagliptiin blokeerib teie kehas teatud hormoonide lagunemise, mis käsib teie kõhunäärmel insuliini valmistada ja vabastada. Samuti aeglustab see teie seedimist, mis aeglustab glükoosi imendumist teie verre.

Segluromet

Segluromet, mis tuleb suukaudse tabletina, kiideti heaks 2017. aasta lõpus. See ühendab ertugliflosiini ja metformiini.

Steglatro

Steglatro, mis on saadaval suukaudse tabletina, kiideti heaks 2017. aasta lõpus. See on ravimi ertugliflosiini margitoote vorm. See toimib sama mehhanismi kaudu nagu empagliflosiin. Nagu selles loendis olevaid kombineeritud ravimeid, kasutatakse Steglatrot ka II tüüpi diabeedi raviks.

Uued süstitavad ravimid

Need uued kaubamärgiga süstitavad ravimid pole saadaval geneeriliste ravimitena. Neid kasutatakse kas II tüüpi diabeedi või nii I kui ka II tüüpi diabeedi raviks.

Need ravimid sisaldavad teatud tüüpi insuliini, GLP-1 agonisti või mõlemat. Erinevad süstitud insuliini tüübid asendavad insuliini, mida teie keha ei tooda või ei saa korralikult kasutada. Glükagoonitaolised peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid aitavad teie kõhunäärmel vabastada rohkem insuliini, kui teie glükoositase on kõrge. Samuti aeglustavad nad seedimise ajal glükoosi imendumist.

Tresiba

Tresiba, mis kiideti heaks 2015. aastal, on ravimi degludekinsuliini kaubamärgiga versioon. Seda kasutatakse nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks.

Tresiba on pika toimeajaga insuliin, mis kestab kuni 42 tundi. See on pikem kui tavaliselt kasutatav insuliin. Seda süstitakse üks kord päevas.

Basaglar ja Toujeo

Basaglar ja Toujeo on glargiininsuliini kaks uut vormi. Neid kasutatakse nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks ning mõlemat süstitakse üks kord päevas.

Basaglar on pika toimeajaga insuliiniravim, mis kiideti heaks 2015. aastal. See sarnaneb teise glargiin-insuliini ravimiga nimega Lantus. Toujeo on glargiininsuliini kontsentreeritum vorm. See kinnitati kasutamiseks 2015. aastal.

Xultophy

Xultophy kiideti heaks 2016. aastal. Seda kasutatakse ainult II tüüpi diabeedi raviks. Xultophy't süstitakse üks kord päevas.

Xultophy ühendab pika toimeajaga insuliini degludekinsuliini ja GLP-1 agonisti liraglutiidi.

Soliqua

Soliqua kiideti heaks 2016. aastal. Seda kasutatakse ainult II tüüpi diabeedi raviks. Seda süstitakse üks kord päevas.

Soliqua kombineerib ravimit glargiininsuliini GLP-1 retseptori agonisti liksisenatiidiga.

Ozempic

Ozempic kiideti heaks 2017. aasta lõpus. Seda kasutatakse ainult 2. tüüpi diabeedi raviks. Ozempic on GLP-1 agonisti brändinimi, mida nimetatakse semaglutiidiks. Seda süstitakse üks kord nädalas.

Adleksiin

Adlyxin kiideti heaks 2016. aastal. Seda kasutatakse ainult II tüüpi diabeedi raviks. Adlüksiin on GLP-1 agonisti kaubamärgiga versioon, mida nimetatakse liksisenatiidiks. Seda süstitakse üks kord päevas.

Ryzodeg

Ryzodeg kiideti heaks 2016. aastal, kuid pole veel saadaval. See on mõeldud kasutamiseks nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks. Ryzodeg ühendab degludekinsuliini aspartinsuliiniga. See on ette nähtud süstimiseks üks või kaks korda päevas.

Diabeediravimid väljatöötamisel

Lisaks nendele uutele ravimitele on praegu väljatöötamisel mitmeid diabeediravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Oral-Lyn. See kaubamärgiga ravim on kiire toimega suukaudne insuliinipihusti. See on mõeldud nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks.
• Tants 501. See aerosoolseade sisaldab vedelat insuliini, mis on ette nähtud sissehingamiseks söögi ajal. See on mõeldud nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks.

Tavaliselt kasutatavad diabeediravimid

Nüüd, kui teate uutest ja tulevastest diabeediravimitest, on siin loetelu mõnedest diabeediravimitest, mida praegu kõige sagedamini kasutatakse. Mõned neist ravimitest on nii eespool loetletud uute kombineeritud ravimite kui ka allpool loetletud vanemate kombineeritud ravimite komponendid.

Suukaudsed ravimid

II tüüpi diabeedi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimite rühmi. Kõik tulevad suukaudsete tablettidena. Metformiin on saadaval ka suukaudse lahusena.

Biguaniidid nagu metformiin

Metformiin on sageli esimene ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. See toimib teie maksa glükoositootmise aeglustamise teel. See muudab ka teie kehakuded insuliini suhtes tundlikumaks. See aitab kudedel glükoosi omastada.

Metformiini kombineeritakse ka teiste suukaudsete ravimitega, et vähendada tarvitatavate tablettide arvu.

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid

Need ravimid aeglustavad või blokeerivad teie keha süsivesikute lagunemist. Süsivesikud on tärklises või suhkrusisalduses toidus. See toiming aeglustab glükoosi imendumist teie vereringesse. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• akarboos
• miglitool

Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid (DPP-IV inhibiitorid)

Need ravimid blokeerivad teie kehas teatud hormoonide lagunemist, mis käivad teie kõhunäärmel insuliini valmistada ja vabastada. Need ravimid aeglustavad ka teie seedimist, mis aeglustab glükoosi vabanemist teie verre. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• alogliptiin
• linagliptiin
• saksagliptiin
• sitagliptiin

Meglitiniidid

Need ravimid ütlevad teie kõhunäärmele insuliini vabastamiseks. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• nategliniid
• repagliniid

Naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 inhibiitorid (SGLT2)

Need ravimid blokeerivad osa teie süsteemi glükoosisisaldusest, et teie veri neerude kaudu uuesti sisse pääseks. Samuti põhjustavad teie keha uriini kaudu rohkem glükoosist vabanemist. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• kanagliflosiin
• dapagliflosiin
• empagliflosiin
• ertugliflosiin

Sulfonüüluuread

Need ravimid vabastavad teie pankrease rohkem insuliini. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• glimepiriid
• glipisiid
• glüburiid

Tiasolidiindioonid

Need ravimid muudavad teie keha kuded insuliini suhtes tundlikumaks. See aitab teie kehal kasutada rohkem vere glükoosi. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• pioglitasoon
• rosiglitasoon

Kombineeritud ravimid

Lisaks uutele eespool loetletud ravimitele on mõnda aega olnud saadaval mitu kombineeritud ravimit. Vanemad kombineeritud ravimid hõlmavad järgmist:

• Duetact on tablett, mis ühendab pioglitasooni glimepiriidiga.
• Janumet on tablett, mis ühendab sitagliptiini metformiiniga.
• Tablettidena saadav geneeriline ravim ühendab endas metformiin koos glipisiid.
• Narkootikumid pioglitasoon ja rosiglitasoon on mõlemad saadaval tablettidena koos metformiin.

Süstitavad ravimid

Järgmised ravimirühmad on süstitavad.

Insuliin

Süstitav insuliin on asendus insuliinile, mida teie keha ei tooda või ei saa korralikult kasutada. Seda saab kasutada 1. või 2. tüüpi diabeedi raviks.

Saadaval on erinevat tüüpi insuliin. Mõni tüüp toimib kiiresti. Need tüübid aitavad teie veresuhkru taset söögi ajal kontrollida. Teised tüübid tegutsevad pikema aja jooksul. Need tüübid kontrollivad teie vere glükoosisisaldust kogu päeva ja öö.

Mõned insuliinitüübid hõlmavad järgmist:

• aspartinsuliin
• degludekinsuliin
• glargiininsuliin

Amüliini analoog

Amüliini analoog nimega pramlintiid võetakse enne sööki. See aitab vähendada vajaliku insuliini kogust. Seda kasutatakse nii 2. kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks.

Glükagoonitaolised peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1 agonistid)

Need ravimid aitavad teie kõhunäärmel vabastada rohkem insuliini, kui teie glükoositase on kõrge. Samuti aeglustavad nad seedimise ajal glükoosi imendumist. Neid ravimeid kasutatakse ainult II tüüpi diabeedi raviks.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• albiglutiid
• dulaglutiid
• eksenatiid
• liraglutiid
• semaglutiid

Asjad, mida uimasti valimisel arvestada

Kuigi paljud tõhusad diabeediravimid on olnud turul juba aastaid, võivad uued ravimid pakkuda eeliseid, mida kõige sagedamini kasutatavate ravimite puhul pole.

Pidage meeles, et me ei pruugi veel teada kõigi uute ravimite kõrvaltoimetest ja koostoimetest. Samuti võivad uuemad ravimid maksta rohkem kui vanemad ravimid või ei pruugi need enamikus kindlustusplaanides olla hõlmatud. Lisaks võib teie kindlustusplaan eelistada teatud ravimeid teistele või nõuda vanemate, odavamate ravimite proovimist enne, kui need hõlmavad uuemaid ja kallimaid ravimeid.

Uute diabeediravimite võimaluste kaalumisel on oluline rääkida oma arstiga. Arutage oma arstiga kogu oma haiguslugu, samuti kõiki ravimeid ja toidulisandeid, mida te võtate. Koos saate teie ja teie arst otsustada, millised uued ravimid võivad teile sobida.