Müokardi kontusioon

Müokardi kontusioon on südamelihase verevalum.

Kõige tavalisemad põhjused on:

• Autoavariid
• Autolt löögi saamine
• Kardiopulmonaalne elustamine (CPR)
• Kukkumine kõrguselt, enamasti üle 6 meetri

Raske müokardi kontusioon võib põhjustada südameataki märke ja sümptomeid.

Sümptomiteks võivad olla:

• Valu ribide või rindkere esiosas
• Tunne, et süda kihutab
• Pearinglus
• Iiveldus või oksendamine
• Õhupuudus
• Nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib näidata:

• Verevalumid või kraabid rindkere seinal
• Krimpsutav tunne naha puudutamisel, kui esineb ribi murde ja kopsu punktsioon
• Kiire südamelöök
• Ebaregulaarne südametegevus
• Madal vererõhk
• Kiire või pindmine hingamine
• Puudutusega hellus
• Rinna seina ebanormaalne liikumine ribimurdudest

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid (südameensüümid, näiteks Troponin-I või T või CKMB)
• Rindkere röntgen
• Rindkere CT-skaneerimine
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Ehhokardiogramm

Need testid võivad näidata:

• Südameseina probleemid ja südame kokkutõmbumisvõime
• Vedelik või veri südant ümbritsevas õhukeses kotis (perikard)
• Ribi murrud, kopsu või veresoonte vigastus
• Probleem südame elektrisignaalidega (nt kimbu haru blokeerimine või muu südameplokk)
• Kiire südamelöök alates südame siinusõlmest (siinustahhükardia)
• Ebanormaalne südamelöök, mis algab vatsakestest või südamekambritest (ventrikulaarne düsrütmia)

Enamasti jälgitakse teid hoolikalt vähemalt 24 tunni jooksul. Südamefunktsiooni kontrollimiseks tehakse pidevalt EKG-d.

Kiirabiravi võib hõlmata järgmist:

• Kateetri paigutamine veeni kaudu (IV)
• Ravimid valu, südame löögisageduse häirete või madala vererõhu leevendamiseks
• Südamestimulaator (ajutine, võib olla püsiv hiljem)
• Hapnik

Südamekahjustuse raviks võib kasutada muid ravimeetodeid, sealhulgas:

• Rindtoru asetamine
• Vere äravool südamest
• Operatsioon rindkere veresoonte parandamiseks

Kerge südamelihase kontusiooniga inimesed paranevad suurema osa ajast täielikult.

Tõsised südamevigastused võivad suurendada südamepuudulikkuse või südamerütmihäirete riski.

Järgmised ohutusnõuanded võivad aidata vältida verevalumite tekkimist:

• Sõites kandke turvavööd.
• Valige turvapadjadega auto.
• Kõrgusel töötades võtke meetmeid ohutuse tagamiseks.

Nüri müokardi vigastus

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade

Boccalandro F, Von Schoettler H. traumaatiline südamehaigus. In: Levine GN, toim. Kardioloogia saladused. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Nüri südamevigastus. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241–1245.

Raja AS. Rindkere trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 38.