Teadvusetus - esmaabi

Teadvusetus on see, kui inimene ei suuda reageerida inimestele ja tegevustele. Arstid nimetavad seda sageli koomaks või koomas olekusse.

Muud teadlikkuse muutused võivad toimuda teadvusetuks muutumata. Neid nimetatakse muutunud vaimse seisundi või muutunud vaimse seisundi jaoks. Need hõlmavad äkilist segadust, desorientatsiooni või uimasust.

Teadvusetust või muid äkilisi vaimse seisundi muutusi tuleb käsitleda kui meditsiinilist hädaolukorda.

Teadvusetust võivad põhjustada peaaegu kõik suuremad haigused või vigastused. Selle põhjuseks võib olla ka ainete (ravimite) ja alkoholi tarvitamine. Eseme lämbumine võib põhjustada ka teadvusetust.

Lühike teadvusetus (või minestamine) on sageli tingitud dehüdratsioonist, madalast veresuhkrust või ajutisest madalast vererõhust. Selle põhjuseks võivad olla ka tõsised südame- või närvisüsteemi probleemid. Arst teeb kindlaks, kas kannatanud inimene vajab uuringuid.

Muud minestamise põhjused hõlmavad pingutust soolestiku liikumise ajal (vasovagaalne minestus), väga rasket köha või väga kiiret hingamist (hüperventileeriv).

Inimene ei reageeri (ei reageeri tegevusele, puudutusele, helile ega muule stimulatsioonile).

Pärast inimese teadvusetust võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Amneesia (teadvuse kaotamise perioodi eel, selle ajal ja isegi pärast seda)
• Segadus
• Unisus
• Peavalu
• Võimetus rääkida või kehaosi liigutada (insuldi sümptomid)
• Pearinglus
• Soole või kusepõie kontrolli kaotamine (kusepidamatus)
• Kiire südamelöök (südamepekslemine)
• Aeglane südametegevus
  
• Stuupor (tugev segasus ja nõrkus)

Kui inimene on lämbumisest teadvuseta, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Võimetus rääkida
• Hingamisraskused
• Lärmav hingamine või kõrged helid sissehingamise ajal
• Nõrk, ebaefektiivne köha
• Sinakas nahavärv

Magamine ei ole sama, mis teadvuseta olemine. Magav inimene reageerib valjule häälele või õrnale raputamisele. Teadvuseta inimene seda ei tee.

Kui keegi on ärkvel, kuid vähem tähelepanelik kui tavaliselt, esitage mõned lihtsad küsimused, näiteks:

• Mis su nimi on?
• Mis kuupäev on?
• Kui vana sa oled?

Vale vastus või suutmatus küsimusele vastata osutab vaimse seisundi muutumisele.

Kui inimene on teadvuseta või tal on vaimne seisund muutunud, toimige järgmiselt.

1. Helista või ütle kellelegi helistage 911.
2. Kontrollige sageli inimese hingamisteid, hingamist ja pulssi. Vajadusel alustage CPR-i.
3. Kui inimene hingab ja lamab selili ning teie arvates ei ole selgroovigastust, veeretage inimest ettevaatlikult enda poole. Painutage ülemine jalg nii, et nii puus kui ka põlv oleksid täisnurga all. Hingamisteede lahti hoidmiseks kallutage nende pead ettevaatlikult tagasi. Kui hingamine või pulss peatub, lükake inimene selili ja alustage CPR-i.
4. Kui arvate, et tegemist on selgroovigastusega, jätke inimene, kust need leidsite (seni, kuni hingamine jätkub). Kui inimene oksendab, veeretage kogu keha korraga enda kõrvale. Toetage nende kaela ja selga, et hoida pea ja keha rullimise ajal samas asendis.
5. Hoidke inimest soojas meditsiinilise abi saabumiseni.
6. Kui näete inimest minestamas, proovige kukkumist vältida. Pange inimene tasasele põrandale ja tõstke jalad umbes 30 tolli (12 tolli) võrra.
7. Kui minestamine on tõenäoliselt tingitud madalast veresuhkrust, andke inimesele midagi magusat süüa või juua alles siis, kui ta on teadvusel.

Kui inimene on lämbumisest teadvuseta:

• Alustage CPR-i. Rindkere surumine võib aidata objekti nihestada.
• Kui näete, et midagi takistab hingamisteid ja see on lahti, proovige see eemaldada. Kui objekt on inimese kurgus, ärge proovige sellest kinni haarata. See võib lükata objekti kaugemale hingamisteedesse.
• Jätkake CPR-i ja kontrollige, kas objekt on eemaldatud, kuni saabub meditsiiniline abi.

• ÄRGE andke teadvuseta inimesele süüa ega juua.
• ÄRGE jätke inimest üksi.
• ÄRGE pange padi teadvuseta inimese pea alla.
• ÄRGE lööge teadvuseta inimesele näkku ega pritsige vett näkku, et proovida teda elustada.

Helistage 911, kui inimene on teadvuseta ja:

• Ei naase teadvusse kiiresti (minuti jooksul)
• On kukkunud või saanud vigastada, eriti kui neil on veritsus
• Põeb diabeeti
• On krampe
• Kaotas soole või põie kontrolli
• Ei hinga
• On rase
• On üle 50-aastane

Helistage numbril 911, kui inimene jõuab teadvusse, kuid:

• Tunneb valu rinnus, survet või ebamugavustunnet või südamelööke või raskused
• Ei saa rääkida, tal on nägemisprobleeme või ei saa käsi ja jalgu liigutada

Teadvuseta või minestamise vältimiseks toimige järgmiselt.

• Vältige olukordi, kus teie veresuhkru tase langeb liiga madalaks.
• Vältige liikumata liiga pikka aega ühes kohas seismist, eriti kui teil on kalduvus minestada.
• Hankige piisavalt vedelikku, eriti sooja ilmaga.
• Kui tunnete, et hakkate minestama, heitke pikali või istuge põlvede vahel ettepoole painutatud peaga.

Kui teil on mõni tervislik seisund, näiteks diabeet, kandke alati meditsiinilise hoiatusega kaelakeed või käevõru.

Teadvuse kaotus - esmaabi; Coma - esmaabi; Vaimse seisundi muutus; Muutunud vaimne seisund; Sünkoop - esmaabi; Nõrk - esmaabi

• Põrutus täiskasvanutel - tühjenemine
• Põrutus täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste põrutus - tühjenemine
• Laste põrutus - mida arstilt küsida
• Laste peavigastuste ennetamine

• Taastumisasend - seeria

Ameerika Punane Rist. Esmaabi / CPR / AED osaleja juhend. 2. ed. Dallas, TX: Ameerika Punane Rist; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Insult. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 91.

De Lorenzo RA. Sünkoop. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. peatükk.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD jt. 5. osa: täiskasvanute põhiline elutugi ja kardiopulmonaalse elustamise kvaliteet: 2015. aasta Ameerika Südameassotsiatsiooni juhiste värskendus kardiopulmonaalse elustamise ja erakorralise kardiovaskulaarse hoolduse jaoks. Tiraaž. 2015; 132 (18, lisa 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Masendunud teadvus ja kooma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 13. peatükk.