Allergilised reaktsioonid

Allergilised reaktsioonid on naha, nina, silmade, hingamisteede ja seedetraktiga kokku puutuvate allergeenide suhtes tundlikkus. Neid saab kopsudesse sisse hingata, neelata või süstida.

Allergilised reaktsioonid on levinud. Allergilise reaktsiooni põhjustav immuunvastus on sarnane heinapalavikku põhjustava reaktsiooniga. Enamik reaktsioone juhtub varsti pärast kokkupuudet allergeeniga.

Paljud allergilised reaktsioonid on kerged, teised võivad olla rasked ja eluohtlikud. Need võivad piirduda väikese kehapiirkonnaga või mõjutada kogu keha. Kõige raskemat vormi nimetatakse anafülaksiaks või anafülaktiliseks šokiks. Allergilisi reaktsioone esineb sagedamini inimestel, kellel on perekonnas esinenud allergiaid.

Ained, mis enamikku inimesi ei häiri (näiteks mesilase nõelamise mürk ning teatud toidud, ravimid ja õietolm), võivad teatud inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Esmakordne kokkupuude võib põhjustada ainult kerget reaktsiooni. Korduv kokkupuude võib põhjustada tõsisemaid reaktsioone. Kui inimesel on kokkupuude või allergiline reaktsioon (sensibiliseeritud), võib isegi väga piiratud kokkupuude väga väikese koguse allergeeniga põhjustada tõsise reaktsiooni.

Enamik tõsiseid allergilisi reaktsioone tekivad sekundite või minutite jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Mõned reaktsioonid võivad tekkida mitme tunni pärast, eriti kui allergeen põhjustab reaktsiooni pärast selle söömist. Väga harvadel juhtudel tekivad reaktsioonid 24 tunni pärast.

Anafülaksia on äkiline ja raske allergiline reaktsioon, mis tekib mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet. Selle seisundi korral on vaja viivitamatut arstiabi. Ilma ravita võib anafülaksia väga kiiresti süveneda ja põhjustada surma 15 minuti jooksul.

Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

• Loomade kõõm
• Mesilase nõelamine või pistmine teistelt putukatelt
• Toidud, eriti pähklid, kala ja koorikloomad
• Putukahammustused
• Ravimid
• Taimed
• Õietolm

Kerge allergilise reaktsiooni tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Nõgestõbi (eriti üle kaela ja näo)
• Sügelemine
• Ninakinnisus
• Lööve
• Vesised, punased silmad

Mõõduka või raske reaktsiooni sümptomiteks on:

• Kõhuvalu
• Ebanormaalsed (kõrged) hingamishelid
• Ärevus
• Ebamugavustunne rinnus või pingutus
• Köha
• Kõhulahtisus
• Hingamisraskused, vilistav hingamine
• Neelamisraskused
• Pearinglus või uimasus
• Näo õhetus või punetus
• Iiveldus või oksendamine
• Südamepekslemine
• Näo, silmade või keele turse
• Teadvusetus

Kerge kuni mõõduka reaktsiooni korral:

Rahusta ja rahusta reaktsiooni saanud inimest. Ärevus võib sümptomeid veelgi süvendada.

Püüdke tuvastada allergeen ja laske inimesel vältida sellega kontakti.

1. Kui inimesel tekib sügelev lööve, määrige lahedad kompressid ja käsimüügis olev hüdrokortisoonikreem.
2. Jälgige, et inimesel oleks märke suurenevast ahastusest.
3. Pöörduge arsti poole. Kerge reaktsiooni korral võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada käsimüügiravimeid, näiteks antihistamiine.

Raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) korral:

Kontrollige inimese hingamisteid, hingamist ja vereringet (põhilise elutoe ABC). Hoiatav märk kurgu ohtlikust tursest on väga kähe või sosistatud hääl või jäme heli, kui inimene hingab õhku. Vajadusel alustage päästehingamist ja CPR-i.

1. Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
2. Rahune ja rahusta inimest.
3. Kui allergiline reaktsioon tuleneb mesilase nõelamisest, kraapige nõel nahalt millegi kindla (näiteks küünte või plastist krediitkaardiga) nahalt. Ärge kasutage pintsette - nõela pigistamisel vabaneb rohkem mürki.
4. Kui isikul on süstitav erakorraline allergiaravim (epinefriin), manustage seda reaktsiooni alguses. Ärge oodake, kas reaktsioon süveneb. Vältige suukaudseid ravimeid, kui inimesel on hingamisraskusi.
5. Tehke samme šoki vältimiseks. Laske inimesel lamada, tõstke inimese jalad umbes 30 tolli (12 tolli) ja katke see mantli või tekiga. Ärge asetage inimest sellesse asendisse, kui kahtlustatakse pea-, kaela-, selja- või jalavigastust või kui see põhjustab ebamugavust.

Kui inimesel on allergiline reaktsioon:

• Ärge arvake, et kõik allergiakaadrid, mida inimene on juba saanud, pakuvad täielikku kaitset.
• Ärge asetage padja inimese pea alla, kui tal on hingamisraskusi. See võib blokeerida hingamisteed.
• Ärge andke inimesele midagi suu kaudu, kui tal on hingamisraskusi.

Helistage kohe arstiabile (911 või kohalikule hädaabinumbrile), kui:

• Inimesel on raske allergiline reaktsioon. Ärge oodake, kas reaktsioon süveneb.
• Inimesel on anamneesis olnud rasked allergilised reaktsioonid (kontrollige meditsiinilise isikutunnistuse olemasolu).

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks:

• Vältige selliseid käivitajaid nagu toidud ja ravimid, mis on varem põhjustanud allergilise reaktsiooni. Esitage üksikasjalikke küsimusi koostisosade kohta, kui sööte kodust eemal.Kontrollige hoolikalt koostisosade silte.
• Kui teil on laps, kes on teatud toitude suhtes allergiline, tutvustage väikestes kogustes korraga ühte uut toitu, et saaksite allergilise reaktsiooni ära tunda.
• Inimesed, kellel on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone, peaksid vastavalt teie teenuseosutaja juhistele kandma meditsiinilist isikutunnistust ja kandma erakorralisi ravimeid, nagu näiteks kloorfeniramiini (Chlor-Trimeton) näritav vorm ja süstitav epinefriin või mesilase nõelamise komplekt.
• Ärge kasutage oma süstitavat adrenaliini kellelegi teisele. Neil võib olla selline haigus nagu südameprobleem, mida see ravim võib veelgi halvendada.

Anafülaksia; Anafülaksia - esmaabi

• Allergilised reaktsioonid
• Dermatograafia - lähivõte
• Dermatograafia käsivarrel
• Tarud (urtikaaria) käsivarrel
• Tarud (urtikaaria) rinnal
• Nõgestõbi (urtikaaria) - lähivõte
• Tarud (urtikaaria) pagasiruumis
• Dermatograafia tagaküljel
• Dermatograafia - käsi
• Allergilised reaktsioonid

Auerbach PS. Allergiline reaktsioon. In: Auerbach PS, toim. Meditsiin õues. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64–65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ülitundlikkus ja anafülaksia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.

Custovic A, Tovey E. Allergeenitõrje allergiliste haiguste ennetamiseks ja raviks. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C jt. Anafülaksia - 2015. aasta tava parameetrite värskendus. Ann Allergia Astma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.