Neurokognitiivne häire

Neurokognitiivsed häired on üldmõiste, mis kirjeldab vaimse funktsiooni vähenemist muu meditsiinilise haiguse kui psühhiaatrilise haiguse tõttu. Sageli kasutatakse seda dementsusega sünonüümselt (kuid valesti).

Allpool on loetletud neurokognitiivse häirega seotud seisundid.

TRAUMA PÕHJUSTATUD AJAKahjustused

• Aju verejooks (intratserebraalne hemorraagia)
• Verejooks aju ümbritsevasse ruumi (subaraknoidne verejooks)
• Verehüüv koljus, mis põhjustab aju survet (subduraalne või epiduraalne hematoom)
• Põrutus

HINGAMISTINGIMUSED

• Madal hapniku sisaldus kehas (hüpoksia)
• Kõrge süsinikdioksiidi tase kehas (hüperkapnia)

Kardiovaskulaarsed häired

• Paljude insultide põhjustatud dementsus (multi-infarkti dementsus)
• Südamepõletikud (endokardiit, müokardiit)
• Insult
• Mööduv isheemiline atakk (TIA)

DEGENERATIIVSED HÄIRED

• Alzheimeri tõbi (nimetatakse ka seniilseks dementsuseks, Alzheimeri tõbi)
• Creutzfeldti-Jakobi tõbi
• Difuusne Lewy kehahaigus
• Huntingtoni tõbi
• Hulgiskleroos
• Normaalse rõhuga hüdrotsefaal
• Parkinsoni tõbi
• Pick haigus

METABOLIKA PÕHJUSTEST PÕHJUSTATUD Dementsus

• Neeruhaigus
• Maksahaigus
• Kilpnäärmehaigus (hüpertüreoidism või hüpotüreoidism)
• Vitamiinipuudus (B1, B12 või folaat)

NARKOLOOGIA- JA ALKOHOLITINGIMUSED

• Alkoholi ärajätmise seisund
• Mürgistus uimastite või alkoholi tarvitamisest
• Wernicke-Korsakoffi sündroom (tiamiini (vitamiin B1) puudulikkuse pikaajaline toime)
• Ravimitest loobumine (näiteks rahustid-uinutid ja kortikosteroidid)

NAKKUSED

• Mis tahes äkiline (äge) või pikaajaline (krooniline) infektsioon
• Veremürgitus (septitseemia)
• Ajuinfektsioon (entsefaliit)
• Meningiit (aju ja seljaaju limaskesta infektsioon)
• Prioonnakkused, näiteks hullu lehma haigus
• Hilise staadiumi süüfilis

Vähi tüsistused ja vähiravi keemiaraviga võivad samuti põhjustada neurokognitiivseid häireid.

Muud tingimused, mis võivad jäljendada orgaanilist aju sündroomi, on järgmised:

• Depressioon
• Neuroos
• Psühhoos

Sümptomid võivad haiguse põhjal olla erinevad. Üldiselt põhjustab orgaaniline aju sündroom:

• Agiteerimine
• Segadus
• Ajufunktsiooni pikaajaline kaotus (dementsus)
• Raske, lühiajaline ajufunktsiooni kaotus (deliirium)

Testid sõltuvad häirest, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid
• Elektroentsefalogramm (EEG)
• Pea CT-skaneerimine
• Pea MRI
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan)

Ravi sõltub haigusseisundist. Paljusid haigusseisundeid ravitakse peamiselt taastusravi ja toetava raviga, et aidata inimestel, kelle tegevus on ajufunktsiooni kahjustatud piirkondade tõttu kadunud.

Mõne seisundi korral tekkida võiva agressiivse käitumise vähendamiseks võib vaja minna ravimeid.

Mõned häired on lühiajalised ja pöörduvad. Kuid paljud on pikaajalised või muutuvad aja jooksul halvemaks.

Neurokognitiivse häirega inimesed kaotavad sageli võime teistega suhelda või iseseisvalt toimida.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil on diagnoositud orgaaniline ajusündroom ja te pole täpse häire osas kindel.
• Teil on selle seisundi sümptomid.
• Teil on diagnoositud neurokognitiivne häire ja sümptomid süvenevad.

Orgaaniline vaimne häire (OMS); Orgaaniline aju sündroom

• Aju

Beck BJ, Tompkins KJ. Teisest tervislikust seisundist tingitud vaimsed häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. peatükk.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psühho-onkoloogia: vähi ja vähiravi psühhiaatrilised kaasnevad haigused ja tüsistused. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV / AIDSi süsteemsed ilmingud. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 366.