Mida peate teadma vaakumiga haava sulgemise (VAC) kohta

Sisu

• Kes peab kasutama haava VAC-i?
• Põleb
• Keisrilõige (C-sektsioon)
• Traumaatilised ja kirurgilised haavad
• Survehaavandid
• VAC-le mittevastavad haavatüübid
• Kuidas haava VAC-ravi toimib
• Kas haava VAC kasutamine põhjustab valu?
• Haava VAC eelised
• Haava VAC-ravi võimalikud tüsistused
• Kui palju see maksab?
• Kus tehakse haava VAC-ravi?
• Haava VAC-ravi kestus
• Elatakse haavaga VAC
• Kas saate dušiga haava VAC-iga?
• Haava VAC sidumise muutmise sagedus
• Kes muudab VAC-riietust?
• Millal lõpetada haava VAC kasutamine
• Ära viima

Vaakumiga abistamine (VAC) on meetod haava õhurõhu alandamiseks, mis aitab paranemist. Seda nimetatakse ka negatiivse rõhuga haavateraapiaks.

VAC-protseduuri ajal paneb tervishoiutöötaja avatud haavale vahtasideme ja vaakumpump loob haava ümber negatiivse rõhu. See tähendab, et rõhk haavas on madalam kui rõhk atmosfääris. Rõhk tõmbab haava servad kokku.

Enamikes kliinilistes uuringutes inimeste ja loomade peal on leitud, et VAC haavade paranemiseks on võrdselt või tõhusam kui tavalised haavade sulgemise tehnikad. VAC-teraapia võib aidata paranemist mitmel viisil, näiteks vähendada turset, stimuleerida uue koe kasvu ja ennetada nakkusi.

Selles artiklis uurime, kuidas VAC aitab haavade paranemisel. Vaatleme ka VAC-ravi eeliseid ja vastame mõnele tavalisele küsimusele, mis teil selle tehnika kohta võib tekkida.

Kes peab kasutama haava VAC-i?

VAC saavutas haavade ravivõimalusena populaarsuse kogu 1990. ja 2000. aastatel. Seda tüüpi haavaravi võib sobida inimestele, kellel on järgmised tingimused:

Põleb

Retrospektiivses ülevaates vaadeldi VAC-i efektiivsust põletushaavade või pehmete kudede traumaga laste puhul.

Teadlased leidsid seose kolmanda astme põletushaava suuruse ja vastuvõetud VAC-de arvu vahel. Nad järeldasid, et VAC võib olla ohutu ja tõhus võimalus, mis ei tekita lastes liigset ebamugavust.

Keisrilõige (C-sektsioon)

VAC võib aidata enne keisrilõike kaudu sünnitust nakkusi ära hoida (rohkem tuntud kui C-sektsioon).

Uuringute ülevaates vaadeldi VAC-i mõju rasvunud naistele, kellel on suur risk haavakomplikatsioonide tekkeks. Üldiselt leidsid teadlased, et VAC näib olevat võimeline vähendama nakkuste ja komplikatsioonide arvu.

Traumaatilised ja kirurgilised haavad

VAC võib olla kasulik traumaatiliste vigastuste ja operatsioonijärgsete haavade paranemisel.

Ühes ülevaates jõuti järeldusele, et VAC-l on potentsiaal vähendada nakkusi pärast operatsiooni. Samuti leidis ta, et kui haiglakulusid arvestada, võib VAC olla kulutõhusam kui traditsioonilised ravivõimalused.

Survehaavandid

Survehaavandid on pidevast survest põhjustatud valusad nahalaigud. Mõnel juhul võib VAC olla sobiv ravivõimalus.

Ühes uuringus vaadeldi VAC kasutamist patsiendi haavandi paranemiseks. VAC-i abil paranes haavand 6 nädala jooksul poolega, mis oli rekonstrueeriva kirurgia hind.

VAC-le mittevastavad haavatüübid

VAC sobib paljude haavade jaoks. Kuid teatud tüüpi haavad ei sobi VAC-i jaoks. Need sisaldavad:

• haavad liigeste lähedal, mis võivad jäseme liikumisega uuesti avaneda
• vähkkoe
• nakatunud haavad
• avatud organid või veresooned
• habras nahk
• halva verevarustusega piirkonnad

Kuidas haava VAC-ravi toimib

VAC-teraapiasüsteem sisaldab vaakumpumpa, spetsiaalset sidet, kanistrit vedeliku kogumiseks ja torusid.

Tervishoiuteenuse osutajale sobib kõigepealt haava peale kiht vahukilet, mis suletakse õhukese kilega. Kilel on ava, millest kummitorud mahub läbi vaakumpumbaga ühendamiseks.

Pärast ühendamist saab vaakumpump haavast eemaldada vedelikke ja nakkusi, aidates samal ajal haava servi kokku tõmmata.

Inimesed, kes saavad VAC-ravi, kannavad tervenemise ajal seadet peaaegu 24 tundi päevas. Alarõhu optimaalne tase näib olevat umbes 125 mm Hg, kestusega 5 minutit ja 2 minutit väljas.

Kas haava VAC kasutamine põhjustab valu?

Kui VAC-teraapia algab, võite tunda haava venitamist ja tõmbamist. VAC-ravi ei tohiks haiget teha ja kui see juhtub, võib see näidata komplikatsiooni.

Paljud inimesed tunnevad ebamugavusi VAC-sidemete muutmisel. Mõnel juhul võib meditsiinitöötaja manustada valuvaigisteid 30–60 minutit enne sidemete vahetamist.

Haava VAC eelised

Haava VAC võib olla kulutõhus ravivõimalus, mis aitab ravida erinevat tüüpi haavu. Võimalikud eelised on järgmised:

• vähenenud turse ja põletik
• vähenenud bakteriaalse infektsiooni oht
• suurenenud haava verevool
• vähenenud üldine ebamugavustunne
• vähem haavasidemete vahetamist võrreldes teiste raviviisidega
• haava servade õrn kokku tõmbamine

Haava VAC-ravi võimalikud tüsistused

VAC-ravi on üldiselt ohutu, kuid võivad tekkida tüsistused. Ühes uuringus esitleti kahte juhtumit inimestel, kellel tekkis sepsis ja hemorraagia pärast põletushaavade VAC-ravi.

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu, bakteriaalseid infektsioone ja haavade paranemise puudumist, mis võib põhjustada invasiivsemate ravimeetodite kasutamist.

Mõnedel VAC-ravi saavatel inimestel võib tekkida enteeriline fistul - seisund, mille korral nahk ja soolestik on ebanormaalselt ühendatud.

Teine võimalik komplikatsioon on leotatud nahk, mis on niiskuse tõttu naha pehmendamine ja haava ümbritsev purunemine.

Kui palju see maksab?

Ühes tagasiulatuvas analüüsis vaadeldi VAC ravikulusid Chicago ülikooli meditsiinikeskuses aastatel 1999 kuni 2014. Teadlaste hinnangul oli VAC-ravi keskmine hind 111,18 dollarit päevas.

Enamik kindlustuspoliise, nagu ka Medicare, katab vähemalt osa VAC-ravi kuludest.

Kus tehakse haava VAC-ravi?

VAC-ravi võib läbi viia arsti kabinetis või meditsiiniasutuses.

Sõltuvalt haava suurusest ja asukohast võib teil ka kodus olla VAC-ravi. Teie kirurg otsustab, kas teile sobib kodus VAC-ravi jätkata.

Haava VAC-ravi kestus

Protseduuri kestus sõltub haava suurusest ja asukohast suuresti. Arst peaks saama teie haava põhjal anda hinnangu, kui kaua te VAC-ravi läbite.

Elatakse haavaga VAC

Haava VAC-ga elamine võib teie igapäevaelus probleeme tekitada, kuid mõistmine, mida saate ravi ajal teha ja mida mitte, võib ravi hõlbustada.

Kas saate dušiga haava VAC-iga?

Haava VAC-iga on võimalik duši all olla, ühendades VAC-süsteemi lahti. (Pange tähele, et te ei tohiks oma VAC-süsteemi jätta vooluvõrgust kauem kui 2 tundi päevas.)

Sellegipoolest ei ole hea mõte haava VAC-ga vanni minna, kuna vees istumine võib haava paljastada bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.

Haava VAC sidumise muutmise sagedus

VAC-sidemeid tuleks vahetada kaks kuni kolm korda nädalas. Kui haav nakatub, tuleb sidemeid sagedamini vahetada.

Kes muudab VAC-riietust?

Tavaliselt vahetab tervishoiuteenuse pakkuja teie sidemeid. Mõnel juhul saab pereliikme või hooldaja koolitada teie riietust vahetama.

Millal lõpetada haava VAC kasutamine

Harvadel juhtudel võib VAC põhjustada verejooksu, bakteriaalseid infektsioone või muid tõsiseid tüsistusi.

Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, helistage viivitamatult oma arstile.

• palavik on üle 102 ° F (39 ° C)
• verejooks haava ümber
• lööve teie haava ümber
• pearinglus
• iiveldus või oksendamine
• segadus
• käre kurk
• peavalu
• kõhulahtisus

Ära viima

VAC-teraapias kasutatakse survet haavade sulgemiseks ja paranemise parandamiseks. Seda saab kasutada mitmesuguste haavade korral, näiteks põletuste, keisrilõike ja traumaatiliste vigastuste põhjustatud haavade korral.

Üldiselt ei pea te VAC-i jaoks ette valmistama.

Kui te saate VAC-ravi, küsige oma arstilt konkreetseid küsimusi, mis võivad teil haava paranemise kohta tekkida.