Kas soovite lugeda oma terapeudi märkmeid?

Sisu

• Ülevaade

Kui olete kunagi terapeudi juures käinud, olete tõenäoliselt kogenud just seda hetke: vallandate oma südame, ootate ärevusega vastust ja teie doktor vaatab sülearvuti alla või koputab iPadi.

Sa oled ummikus: "Mida ta kirjutab?!"

Umbes 700 patsienti Bostoni Beth Israel Deaconess Hospitalis-osa haigla esialgsest uuringust-ei pea selle hetke pärast muretsema. Neil on täielik juurdepääs oma arsti märkmetele kas kohtumise ajal või hiljem veebipõhise andmebaasi kaudu, nagu on viidatud hiljutises New York Times artiklit.

Ja kuigi see võib tunduda uudse kontseptsioonina, nõuab Beth Israeli psühhiaatria ja esmatasandi sotsiaaltöö juht Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, et see pole nii: "Mul on alati olnud avatud märkmete poliitika. Patsientidel on õigus nende andmetele ja paljud meist siin [Beth Iisraelis] on seda läbipaistvalt praktiseerinud. ”

See on õige: juurdepääs terapeudi märkmetele on teie õigus (märkus: seadused on osariigiti erinevad ja kui see oleks teile mingil põhjusel kahjulik, võib terapeut esitada kokkuvõtte). Kuid paljud inimesed ei küsi neid. Ja paljud arstid hoiduvad jagamisest. "Kahjuks on enamik terapeute koolitatud kaitsvalt harjutama, " ütleb O'Neill. "Lõpetuskoolis ütles üks professor kord: "On kahte tüüpi terapeute: ühed, kes on kohtusse kaevatud, ja need, kes ei ole kohtusse kaevatud."

Kas teil on märkmiku üleandmise tõttu oht haiget solvata või segadusse ajada? See on vaieldamatult riskantne äri. Ja O'Neill tunnistab, et teadmine, et olete tema noodi vastuvõtvas otsas, muudab tema kirjutamisviisi (muudatused tulevad peamiselt kujul, mis tagab, et saate tema keelest aru). Kuid praktiliselt võttes kaalub kasu üles riskid, ütleb ta: "Kui edastame halbu uudiseid, siis eeldame, et patsiendid ei mäleta rohkem kui 30 protsenti sellest, mida me räägime. Heade uudiste puhul eeldame, et nad mäletavad 70 protsenti. Mõlemal juhul , teil on teave puudu. Kui patsiendid saavad tagasi minna ja mäletavad, aitab see. "

Tegelikult vähendab juurdepääs märkmetele tarbetuid telefonikõnesid inimestelt, kes soovivad seansil selgust saada, vähendades koormust kogu süsteemile. Ja hiljutine uuring Sisehaiguste aastakirjad leidsid, et inimesed, kes nägid oma doki märkmeid, olid nende hooldusega rohkem rahul ja jäid tõenäolisemalt oma ravimite juurde.

Paljude jaoks on märkmete jagamine vaid üks vahend patsiendi ja terapeudi suhete loomiseks. Kuigi algselt oli O'Neill mures, et see praktika võib panna paranoilised patsiendid põgenema (lõppude lõpuks, mis siis, kui nad arvavad, et ta kirjutab nende kohta halbu asju?), märkas O'Neill vastupidist: teades, et (iga ajahetkel) võib patsient näha, mida ta näeb. kirjutas sillatud usaldustasemed, andes rahustava efekti.

Kuid protsess ei ole kõigile sobiv ja praegu on vaid mõned muud meditsiinipraktikad kogu riigis avatud terapeutide märkmete avamiseks patsientidele. "Osa meie tööst on välja selgitada, kelle jaoks see suurepäraselt töötab ja kellele see risk on." Ja vastuseis on loomulik. Kui terapeut kirjutab näiteks tõlgenduse sellest, mis tema arvates kellegagi toimub, ja soovib, et patsient teeks selle avastuse omal ajal, võib noodi enneaegne nägemine ravi voolu katkestada, selgitab O'Neill.

Ja koduse märkmete nägemisega kaasneb reaalsus, et kunagi ei tea, kes loeb üle patsiendi õla. Perevägivalla või afääri korral võib vägivallatseja või pahaaimamatu abikaasa märkmete otsa komistamine olla problemaatiline. (Märkus: O'Neill ütleb, et selle vältimiseks on olemas kaitsemeetmed.)

Lõpptulemus: sa pead ennast tundma. Kas jääksite kinni küsimustest nagu "Mida see sõna tähendab?" või: "Kas seda ta tegelikult mõtles?" Beth Iisraelis on seda teinud umbes üks kolmandik patsientidest, kellel on olnud võimalus programmis osaleda. Aga paljud teised ei taha. Nagu O'Neill meenutab: "Üks patsient ütles:" See on nagu teie auto mehaanikule viimistlemine-kui see on tehtud, ei pea ma kapoti alla vaatama. ""

Ülevaade