Uus aruanne ütleb, et naistel võib olla suurem risk valuvaigistite sõltuvuse tekkeks

Sisu

• Ülevaade

Tundub, et universum on valu osas võrdne oportunist. Siiski on meeste ja naiste vahel olulisi erinevusi nii valu tundmises kui ka ravivastuses. Ning nende oluliste erinevuste mõistmata jätmine võib seada naised suurema probleemide ohtu, eriti kui tegemist on võimsate opioididega, nagu Vicodin ja OxyContin, öeldakse uues raportis.

Kuna opioidide epideemia täies hoos tõi retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid ainuüksi 2015. aastal üle 20 000 üleannustamise surma, võivad naised olla sõltuvusse sattumise suhtes haavatavamad. Ameerika,"täna avaldatud aruanne plaani valu vastu. Selles uurisid teadlased miljonite ameeriklaste andmeid, kes olid 2016. aastal operatsioonil ja kellele arstid andsid seaduslikult määratud valuvaigisteid. Nad avastasid, et 90 protsenti operatsiooniga patsientidest said opioidide retsepti, keskmiselt 85 tabletti inimese kohta.

Kuid kui need andmed ei ole piisavalt jahmatavad, leidsid nad, et naistele kirjutati neid tablette kuni 50 protsenti rohkem välja kui meestele ja et naistel oli 40 protsenti suurem tõenäosus saada püsivateks pillide tarvitajateks kui meestel. Mõned huvitavad jaotused: Nooremad naised olid pärast põlveoperatsiooni kõige haavatavamad, ligi veerand neist võttis kuus kuud pärast operatsiooni endiselt valuvaigisteid. (Rääkimata sellest, et naised rebivad oma ACL-i tõenäolisemalt.)Üle 40 -aastastele naistele määrati ka kõige tõenäolisemalt ravimid ja nad surevad üleannustamise tõttu. Hirmutav värk.

Lihtsamalt öeldes? Naised saavad rohkem retsepti alusel valuvaigisteid ja nad on tõenäolisemalt neist sõltuvuses, sageli katastroofiliste tagajärgedega. (Valuvaigistite võtmine korvpallivigastuse korral viis selle naissportlase isegi heroiinisõltuvusse.) Sooliste erinevuste põhjus pole täiesti selge, kuid seda küsimust peavad arutama nii arstid kui ka patsiendid, ütleb MD Paul Sethi. ortopeediline kirurg ortopeedi- ja neurokirurgia spetsialistide juures Greenwichis, Connecticutis.

Osa vastusest võib peituda bioloogias. Naised näivad tundvat valu teravamalt kui mehed, kusjuures naiste aju näitab rohkem närvitegevust aju valupiirkondades, selgub varasemas ajakirjas avaldatud uuringus. Journal of Neuroscience. Kuigi uuring viidi läbi rottidel, võib see leid selgitada, miks naised seda tavaliselt vajavad kaks korda sama palju morfiini, opiaati, et tunda kergendust kui mehed. Lisaks on naistel tõenäolisem kroonilised valuhäired, nagu krooniline migreen, mida sageli ravitakse opioididega, ütleb dr Sethi. Lõpuks lisab ta, et teadus uurib, kas naiste suurem kalduvus opioidisõltuvusele võib olla tingitud keharasva, ainevahetuse ja hormoonide erinevustest. Halvim osa: need on kõik asjad, mida naised selgelt ei kontrolli.

"Kuni meil pole rohkem uuringuid, ei saa me kindlalt öelda, miks opioidid mõjutavad naisi rohkem kui mehi," ütleb ta. "Kuid me teame, et see juhtub ja me peame sellega midagi ette võtma."

Mida saate patsiendina oma riski vähendamiseks teha? "Küsige rohkem küsimusi oma arstilt, eriti kui vajate operatsiooni," ütleb dr Sethi. "On hämmastav, kuidas arstid ütlevad teile kõik kirurgilise protseduuri riskid, kuid ei räägi peaaegu midagi valuvaigistite kohta."

Alustuseks võite küsida lühema retsepti saamise kohta, näiteks kuu asemel 10 päeva, ja võite paluda vältida uuemaid "kohe vabastavaid" opioide, kuna need põhjustavad tõenäolisemalt sõltuvust, ütleb dr Sethi. (Püüdes võidelda epideemiaga mõlema probleemi lahendamisega, teatas CVS just, et lõpetab opioidsete valuvaigistite retseptide väljastamise enam kui seitsmepäevase varuga ja väljastab koheselt vabastavaid preparaate ainult teatud asjaoludel.) Ta lisab, et ka teie teil on opioidide kõrval muid võimalusi valu leevendamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda, sealhulgas põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse operatsiooni ajal ja kauem kestev anesteetikum, mis võib valu vähendada kuni 24 tundi pärast seda. Peamine on rääkida oma muredest oma arsti ja kirurgiga ning töötada välja valujuhtimisplaan, millega tunnete end mugavalt.

Lisateavet valu ravimise kohta ilma opioidideta, sealhulgas küsimused, mida oma arstilt küsida, ja ravivõimalused, leiate plaanist valu vastu.

Ülevaade