Mis on nefroloogia ja mida teeb nefroloog?

Sisu

• Ülevaade
• Nefroloogi töö
• Nefroloogi haridus ja koolitus
• Tingimused, mida nefroloog ravib
• Katsed ja protseduurid, mida nefroloog võib teha või tellida
• Laboratoorsed testid
• Vereanalüüsid
• Uriini testid
• Protseduurid
• Nefroloogia ja uroloogia erinevused
• Millal pöörduda nefroloogi vastuvõtule
• Kuidas leida nefroloog
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Nefroloogia on sisehaiguste eriala, mis keskendub neerusid mõjutavate haiguste ravile.

Teil on kaks neerud. Need asuvad teie rinnakorvi all selgroo mõlemal küljel. Neerudel on mitu elutähtsat funktsiooni, sealhulgas:

• jäätmete ja liigse vedeliku eemaldamine verest
• keha elektrolüütide tasakaalu säilitamine
• hormoonide vabastamine selliste funktsioonidega nagu vererõhu reguleerimine

Nefroloogi töö

Nefroloog on teatud tüüpi arst, kes on spetsialiseerunud neeruhaiguste ravile. Nefroloogidel pole mitte ainult teadmisi konkreetselt neerusid mõjutavate haiguste kohta, vaid nad on ka väga teadlikud sellest, kuidas neeruhaigus või düsfunktsioon võivad mõjutada teie keha teisi osi.

Kuigi teie esmatasandi arst aitab neeruhaiguste varajast staadiumi ennetada ja ravida, võib kutsuda nefroloogi, kes aitab diagnoosida ja ravida raskemaid või keerulisemaid neeruhaigusi.

Nefroloogi haridus ja koolitus

Nefroloogiks saamise teel alustamiseks peate kõigepealt läbima meditsiinikooli. Meditsiinikool kestab neli aastat ja eeldab eelnevat bakalaureusekraadi.

Pärast meditsiinilise kraadi saamist peate läbima kolmeaastase residentuuri, mis keskendub sisehaigustele. Residentuur võimaldab uutel arstidel saada täiendkoolitust ja koolitust kliinilises keskkonnas ning kõrgemate kliinikute järelevalve all.

Kui olete saanud sisehaiguste sertifikaadi, peate seejärel läbima kaheaastase stipendiumi nefroloogia erialal. See stipendium lihvib veelgi erialaks vajalikke teadmisi ja kliinilisi oskusi. Pärast stipendiumi täitmist võite sooritada eksami, et saada nefroloogias juhatuse sertifikaat.

Tingimused, mida nefroloog ravib

Nefroloogid saavad koos teiega aidata diagnoosida ja ravida järgmisi seisundeid:

• veri või valk uriinis
• krooniline neeruhaigus
• neerukivid, kuigi ka uroloog võib seda ravida
• neerude infektsioonid
• neerude turse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi tõttu
• neeruvähk
• polütsüstiline neeruhaigus
• hemolüütiline ureemiline sündroom
• neeruarteri stenoos
• nefrootiline sündroom
• lõppstaadiumis neeruhaigus
• neerupuudulikkus, nii äge kui ka krooniline

Nefroloog võib olla seotud ka siis, kui muud tegurid põhjustavad neeruhaigust või düsfunktsiooni, sealhulgas:

• kõrge vererõhk
• diabeet
• südamehaigus
• autoimmuunsed seisundid, näiteks luupus
• ravimid

Katsed ja protseduurid, mida nefroloog võib teha või tellida

Kui külastate nefroloogi, võivad nad osaleda mitmesuguste testide ja protseduuride läbiviimises või tulemuste tõlgendamises.

Laboratoorsed testid

Teie neerude funktsiooni hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid katseid. Need testid tehakse tavaliselt kas vere- või uriiniprooviga.

Vereanalüüsid

• Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR). See test mõõdab, kui hästi teie neerud teie verd filtreerivad. GFR hakkab neeruhaiguse korral langema alla normaalse taseme.
• Seerumi kreatiniin. Kreatiniin on jääkaine ja seda esineb neerupuudulikkusega inimeste veres kõrgemal tasemel.
• Vere uurea lämmastik (BUN). Nagu kreatiniini puhul, on ka selle jääkaine kõrge sisalduse leidmine veres neeru düsfunktsiooni tunnuseks.

Uriini testid

• Uriinianalüüs. Seda uriiniproovi saab mõõta õlimõõtevardaga nii pH, kui ka vere, glükoosi, valgu või bakterite ebanormaalse koguse olemasolu suhtes.
• Albumiini / kreatiniini suhe (ACR). See uriinianalüüs mõõdab valgu albumiini sisaldust teie uriinis. Uriinis sisalduv albumiin on neeru düsfunktsiooni tunnuseks.
• 24-tunnine uriini kogumine. Selle meetodi abil kogutakse kogu 24-tunnise perioodi jooksul tekkiv uriin kogu spetsiaalse anuma abil. Selle prooviga saab teha täiendavaid katseid.
• Kreatiniini kliirens. See on nii vereproovist kui ka 24-tunnisest uriiniproovist saadud kreatiniini näitaja, mida kasutatakse verest väljunud ja uriini kolinud kreatiniini koguse arvutamiseks.

Protseduurid

Lisaks laboratoorsete testide tulemuste ülevaatamisele ja tõlgendamisele võib nefroloog teha või töötada koos teiste spetsialistidega järgmiste protseduuride osas:

• neerude pilditestid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia või röntgenikiirgus
• dialüüs, sealhulgas dialüüsikateetri paigutamine
• neeru biopsiad
• neeru siirdamine

Nefroloogia ja uroloogia erinevused

Nefroloogia ja uroloogia valdkonnad osaliselt kattuvad, kuna mõlemad võivad hõlmata neere. Kui nefroloog keskendub haigustele ja seisunditele, mis mõjutavad neeru otsesemalt, siis uroloog keskendub haigustele ja seisunditele, mis võivad mõjutada meeste ja naiste kuseteid.

Kuseteede hulka kuuluvad neerud, aga ka mitmed muud osad nagu kusejuhad, põis ja ureetra. Uroloog töötab ka meeste reproduktiivorganitega, näiteks peenise, munandite ja eesnäärmega.

Tingimused, mida uroloog võib ravida, võivad hõlmata järgmist:

• neerukivid
• põieinfektsioonid
• põie kontrolli probleemid
• erektsioonihäired
• suurenenud eesnääre

Millal pöörduda nefroloogi vastuvõtule

Teie esmatasandi arst võib aidata ennetada ja ravida neeruhaiguse varajast staadiumi. Kuid mõnikord ei pruugi nendel varajastel etappidel olla mingeid sümptomeid või võivad esineda mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus, uneprobleemid ja muutused urineeritavas koguses.

Regulaarne testimine võib teie neerufunktsiooni jälgida, eriti kui teil on neeruhaiguse oht. Nende rühmade hulka kuuluvad inimesed, kellel on:

• kõrge vererõhk
• diabeet
• südamehaigus
• neeruprobleemide perekonna ajalugu

Testimine võib tuvastada neerufunktsiooni vähenemise märke, näiteks GFR-i väärtuse vähenemist või uriini albumiini taseme tõusu. Kui teie testi tulemused näitavad neerufunktsiooni kiiret või jätkuvat halvenemist, võib arst suunata teid nefroloogi juurde.

Teie arst võib teid suunata ka nefroloogi juurde, kui teil on mõni järgmistest:

• kaugelearenenud krooniline neeruhaigus
• suures koguses verd või valku uriinis
• korduvad neerukivid, ehkki selleks võidakse teid suunata ka uroloogi juurde
• kõrge vererõhk, mis on endiselt kõrge, isegi kui te võtate ravimeid
• harvaesinev või pärilik neeruhaiguse põhjus

Kuidas leida nefroloog

Kui peate pöörduma nefroloogi vastuvõtule, peaks teie esmatasandi arst oskama teid selle juurde suunata. Mõnel juhul võib teie kindlustusselts enne spetsialisti külastamist nõuda, et teil oleks esmatasandi arstilt saatekiri.

Kui otsustate oma esmatasandi arstilt saatekirja mitte saada, pöörduge oma kindlustusfirma poole oma kindlustusvõrgus olevate läheduses olevate spetsialistide nimekirja leidmiseks.

Võimalus kaasa võtta

Nefroloog on teatud tüüpi arst, kes on spetsialiseerunud neerusid mõjutavatele haigustele ja seisunditele. Nad töötavad selliste haiguste ravis nagu krooniline neeruhaigus, neerupõletikud ja neerupuudulikkus.

Teie esmatasandi arst suunab teid tõenäoliselt nefroloogi juurde, kui teil on keeruline või kaugelearenenud neeruhaigus, mis nõuab spetsialisti abi.

Oluline on meeles pidada, et kui teil on neeruprobleemide pärast konkreetne mure, peaksite neid kindlasti oma arstiga arutama ja vajadusel pöörduma saatekirja poole.