Kas aurutamine võib teie koroonaviiruse riski suurendada?

Sisu

• Mis juhtub teie kopsudega, kui te aurutate?
• Ja kuidas COVID-19 teie kopse jällegi mõjutab?
• Niisiis, mida ütlevad uuringud veipimise ja COVID-19 kohta?
• Milline on meditsiiniringkondade seisukoht veipimise suhtes praegu?
• Ülevaade

Kui uudne koroonaviirus (COVID-19) hakkas USA-s esmakordselt levima, oli tohutu tõuge vältida nakatumist ja haiguse edasikandumist, et kaitsta peamiselt eakaid ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Loomulikult on endiselt oluline neid populatsioone jälgida. Kuid aja jooksul ja rohkemate andmetega saavad teadlased teada, et isegi noored, muidu terved inimesed võivad kogeda tõsiseid COVID-19 juhtumeid.

Hiljutises aruandes analüüsisid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) teadlased ajavahemikus 12. veebruar kuni 16. märts umbes 2500 teatatud COVID-19 juhtumit ja leidsid, et ligikaudu 500 haiglaravi vajanud inimese seas oli 20 protsenti vanuses 20 kuni 44 aastat.

See oli äratus noorematele ameeriklastele, kuid tekitas ka mõningaid küsimusi. Arvestades, et teised koroonaviirused ja sarnased viirusega seotud hingamisteede haigused ei taba noori täiskasvanuid tavaliselt nii rängalt, siis miks paigutatakse nii palju noori COVID-19 tõttu haiglasse? (Seotud: Mida ER -doktor soovib, et te teaksite koroonaviiruse RN -i haiglasse mineku kohta)

Ilmselgelt võib siin mängida (ja ilmselt on) mitmeid tegureid. Kuid üks kerkinud küsimus on järgmine: kas veipimine – eriti noorte täiskasvanute suundumus – võib suurendada koroonaviiruse tüsistuste riski?

Praegu on see vaid teooria, mis nõuab rohkem uurimist. Sellest hoolimata hoiatavad arstid, et aurutamine võib tõepoolest suurendada koroonaviiruse tüsistuste riski. "Kõik kopse mõjutavad meditsiinilised seisundid, nagu astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võivad COVID-19 korral halvendada tulemusi, seega tundub kindlasti, et midagi, mis põhjustab kopsuvigastusi, näiteks aurutamine, võib sama teha." ütleb Kathryn Melamed, MD, UCLA Healthi kopsu- ja intensiivravi arst.

"Vaping võib potentsiaalselt põhjustada põletikulisi muutusi kopsudes, mida COVID-19-ga samaaegselt nakatumisel võib inimesel olla rohkem raskusi infektsiooniga võitlemisel või haigestumisel raskem haigus," lisab pulmonoloog Joanna Tsai. Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuses.

Mis juhtub teie kopsudega, kui te aurutate?

Vapinguuringud on suhteliselt piiratud, arvestades, et see on endiselt mõnevõrra uus suitsetamisviis. "Me õpime ikka veel palju selle kohta, mida vaping kopsudega teeb, sarnaselt sellele, kuidas traditsiooniliste sigarettide kasutamise tõeliste tagajärgede leidmiseks kulus aastakümneid," selgitab dr Melamed.

Praeguse seisuga võtab CDC vapingu osas üsna laia hoiaku. Kuigi agentuur väidab, et e-sigaretid ei ole ohutud teismelistele, noortele täiskasvanutele, rasedatele naistele ja täiskasvanutele, kes praegu ei suitseta, on CDC seisukoht, et "e-sigaretid võivad olla kasulikud täiskasvanud suitsetajatele, kes ei ole rase ", kui neid kasutatakse tavaliste sigarettide ja suitsetatud tubakatoodete "täieliku asendajana".

Siiski on aurutamist seostatud mitmete terviseriskidega, sealhulgas tõsise kopsuhaigusega, mida nimetatakse "e-sigaretiks või aurutamiseks, toote kasutamisega seotud kopsukahjustuseks" (aka EVALI), eriti inimestel, kes aurustavad vedelikku, mis sisaldab E-vitamiini atsetaati ja THC-d , kanepiühend, mis annab teile kõrge. EVALI, mis tuvastati esmakordselt 2019. aastal, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, palavik ja külmavärinad, köha, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, kiire pulss ja valu rinnus. Kuigi haigus on alles uus (ja seetõttu ettearvamatu), arvatakse, et Ameerika kopsude assotsiatsiooni (ALA) andmetel vajab ilmatu 96 protsenti EVALI -ga inimesi haiglaravi.

Mitte kõik inimesed, kes vape sõlmivad, sõlmivad EVALI lepingu. Üldiselt põhjustab aurustamine kopsudes põletikku, mille tekitavad sissehingatavad aerosoolpiiskad, ütleb Frank T. Leone, Pennsylvania ülikooli Penn Stop Comprehensive Smoking Treatment Program direktor. "Kopsud on keha esimene kaitseliin sissehingatavate ohtude, sealhulgas viiruste eest, ja seega on see täis lahinguks valmis põletikulisi rakke," selgitab ta. "Aerosool [aurutamisest] stimuleerib käimasolevat madala astme põletikku, mis võib pikas perspektiivis põhjustada kopsukahjustusi." (Veel üks võimalik aurutamise tagajärg: popkorni kops.)

Vaping võib põhjustada ka monotsüütide põletikku (valged verelibled, mis aitavad immuunsüsteemil sissetungijaid hävitada). See "võib mõeldavalt hõlbustada nakkuste haaramist," selgitab dr Leone. Veelgi enam, vaping võib suurendada teatud bakterite infektsioone põhjustavat võimet, võimaldades potentsiaalselt raskema bakteriaalse kopsupõletiku juurdumist pärast viirusnakkust, ütleb ta.

Ja kuidas COVID-19 teie kopse jällegi mõjutab?

Üldiselt põhjustab COVID-19 kopsudes põletikulise reaktsiooni, ütleb Robert Goldberg, M.D., pulmonoloog Mission Haigos Mission Viejo, California. Rasketel juhtudel võib see põletik ALA andmetel põhjustada ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS), seisundi, mille korral vedelik lekib kopsudesse ja jätab keha hapnikust ilma.

Samuti võib COVID-19 põhjustada kopsudes pisikesi mikroskoopilisi verehüübeid, mis võivad samuti hingamise raskendada, lisab dr Leone. (Seotud: kas see koroonaviiruse hingamistehnika on seaduslik?)

"Nende solvangutega silmitsi seistes on kopsudel palju probleeme hapniku ülekandmisega verre nii, nagu nad peaksid," selgitab dr Leone.

Niisiis, mida ütlevad uuringud veipimise ja COVID-19 kohta?

Oluline hoiatus: praeguse seisuga puuduvad andmed, mis otseselt seoksid aurutamist tõsiste koroonaviiruse juhtumitega. Viirus on siiski veel uus ja teadlased õpivad selle kohta, kuidas see käitub ja milline käitumine võib suurendada viiruse tõsiste tüsistuste riski.

Sellegipoolest on mõned varased (loe: esialgsed ja eelretsenseerimata) andmed leidnud seoseid sigarettide suitsetamise ja raskemate COVID-19 juhtumite vahel. Üks ülevaade Hiina uuringutest, mis avaldati meditsiiniajakirjas Tubakatest põhjustatud haigused, avastas, et suitsetanud COVID-19 patsientidel esines mittesuitsetajatega võrreldes 1,4 korda suurem tõenäosus raskete viirussümptomite tekkeks ja 2,4 korda suurem tõenäosus sattuda intensiivraviosakonda, vajada ventilaatorit ja/või surra. Teine uuring, mis avaldati aastal Lancet keskendus 191 COVID-19 patsiendile, samuti Hiinas. Nendest patsientidest suri 54 ja surnutest 9 protsenti olid suitsetajad, samas kui 4 protsenti ellujäänud suitsetas, selgub uuringu tulemustest.

Jällegi vaadeldi selles uuringus sigarettide suitsetamist, mitte veipimist. Kuid on võimalik, et leiud võivad kehtida ka veipimise kohta, ütleb dr Melamed. "E-sigareti aerosooli sissehingamine on selles kontekstis piisavalt sarnane [sigareti suitsetamisega], et õigustada sarnast muret," märgib dr Leone.

Mõned arstid näevad ka kohapeal võimalikku seost veipimise ja COVID-19 raskemate vormide vahel. "Mul oli hiljuti 23-aastane patsient, kes pidi olema rohkem kui kaks nädalat ventilaatoris-tema ainus kaasuv haigus oli see, et ta aurutas," ütleb dr Goldberg. (Seotud: teie treeningu jälgija võib aidata teil tabada radari all olevaid koroonaviiruse sümptomeid)

Lisaks on aurutamise potentsiaalselt kahjulik mõju kopsudele mõnes mõttes sarnaselt sellega, kuidas COVID-19 ründab seda kehaosa, lisab dr Leone. Ta selgitab, et aurustamisel liiguvad aerosoolis olevad ülipeened osakesed kopsude õhuruumist kopsude pisikestesse veresoontesse. "Selgub, et COVID-19 seostatakse väikeste hüübimistega kopsudes, just nendes veresoontes," ütleb ta. "Ma muretsen, et aerosool [aurustumisel] võib soodustada hüübimist."

Milline on meditsiiniringkondade seisukoht veipimise suhtes praegu?

Lühidalt: palun ära veipi. "Olenemata sellest, kas oleme ülemaailmse pandeemia keskel või mitte, soovitaksin kõigil mitte loobuda harjumusest aurustuda või proovida suitsetamisest loobuda," ütleb dr Tsai. "Ülemaailmne pandeemia, mis põhjustab hingamisteede haigusi nagu COVID-19, paneb mind seda sõnumit veelgi rohkem rõhutama, kuna see võib raskendada kopsude võitlust nakkusega."

"See oli oluline enne COVID-19," lisab dr Goldberg. "Kuid see muutub globaalse pandeemia ajal kriitilisemaks," selgitab ta ja soovitab inimestel "viivitamatult" veipimise lõpetada.

Dr Leone tunnistab, et loobumine pole siiski nii lihtne, kui tundub. "Need stressirohked ajad seavad inimese seotusse: nad tunnevad sageli suuremat vajadust lõpetada samal ajal, kui nad tunnevad pidevat vajadust stressi kontrollimiseks kasutada," ütleb ta. "Mõlemad eesmärgid on võimalik ohutult saavutada."

Kui te uimastate, soovitab dr Leone pöörduda oma arsti poole, et arutada võimalikke suitsetamisest loobumise strateegiaid. "Hoidke see lihtsalt ja tehke seda," ütleb ta.

Selle loo teave on ajakirjanduse aja kohta täpne. Kuna uuendused koroonaviiruse COVID-19 kohta täienevad, on võimalik, et osa selles loos sisalduvast teabest ja soovitustest on pärast esialgset avaldamist muutunud. Soovitame teil ajakohaste andmete ja soovituste saamiseks regulaarselt registreeruda selliste ressurssidega nagu CDC, WHO ja teie kohalik rahvatervise osakond.

Ülevaade