Vaguse närvistimulatsioon epilepsia korral: seadmed ja muu

Sisu

• Mida see teeb
• Kuidas see implanteeritakse
• Seadmed
• Aktiveerimine
• Kellele see sobib
• Riskid ja kõrvaltoimed
• Operatsioonijärgsed kontrollid
• Pikaajaline väljavaade
• Võimalus kaasa võtta

Paljud epilepsias elavad inimesed proovivad vahelduva eduga mitut erinevat krambihoogude ravimit. Uuringud näitavad, et krambivabaks muutumise võimalus väheneb iga uue järjestikuse raviskeemi korral.

Kui teile on juba kaks või enam epilepsiaravimit edukalt välja kirjutatud, võiksite uurida ravimeid, mis ei ole ravimid. Üks võimalus on vaguse närvi stimulatsioon (VNS). On näidatud, et see valik vähendab epilepsiaga inimeste krampide sagedust oluliselt.

Siin on lühike ülevaade põhitõdedest, mis aitavad teil otsustada, kas VNS võiks teile sobida.

Mida see teeb

VNS kasutab teie rinnale implanteeritud väikest seadet, et saata vagusnärvi kaudu ajusse elektrienergia impulsse. Vagusnärv on kraniaalne närvipaar, mis on ühendatud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega teie siinustes ja söögitorus.

VNS tõstab teie neurotransmitteri taset ja stimuleerib krampidega seotud ajupiirkondi. See võib aidata vähendada teie krampide kordumist ja raskust ning üldiselt parandada teie elukvaliteeti.

Kuidas see implanteeritakse

VNS-seadme implanteerimine hõlmab lühikest kirurgilist protseduuri, mis kestab tavaliselt 45–90 minutit. Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud kirurg.

Protseduuri ajal tehakse teie rindkere vasakusse ülemisse serva väike sisselõige, kuhu implanteeritakse pulssi genereeriv seade.

Seejärel tehakse teine ​​sisselõige oma kaela vasakule küljele. Sisestatakse mitu õhukest juhtet, mis ühendavad seadme teie vaguse närviga.

Seadmed

Pulsside genereerimise seade on sageli tasane, ümmargune metalltükk, mis sisaldab väikest akut, mis võib vastu pidada kuni 15 aastat.

Tavalistel mudelitel on tavaliselt mõned reguleeritavad seaded. Tavaliselt stimuleerivad nad närvisüsteemi 30 sekundit iga 5 minuti järel.

Inimestele antakse ka käsimagnet, tavaliselt käevõru kujul. Seda saab üle seadme pühkida, et ergutada lisastimulatsiooni, kui nad tunnevad, et krambid tulevad.

Uuemad VNS-seadmed sisaldavad sageli autostimulatsiooni funktsioone, mis vastavad teie pulsile. Need võivad võimaldada päeva jooksul stimuleerimise suuremat kohandamist. Uusimad mudelid võivad ka öelda, kas lamate pärast krampi lamedalt või mitte.

Aktiveerimine

VNS-seade aktiveeritakse tavaliselt arsti vastuvõtul mitu nädalat pärast implantatsiooniprotseduuri. Teie neuroloog programmeerib seaded vastavalt teie vajadustele pihuarvuti ja programmeerimiskepi abil.

Tavaliselt seatakse teile saadava stimulatsiooni suurus esialgu madalale tasemele. Siis suurendatakse seda järk-järgult vastavalt sellele, kuidas teie keha reageerib.

Kellele see sobib

VNS-i kasutatakse tavaliselt inimeste jaoks, kes pole pärast kahte või enamat erinevat epilepsiaravimit proovinud oma krampe kontrollida ega suuda epilepsiaoperatsioone teha. VNS ei ole efektiivne krampide raviks, mis pole põhjustatud epilepsiast.

Kui teil on praegu muid aju stimulatsiooni vorme, teil on südame häire või kopsuhäire või teil on haavandid, minestus või uneapnoe, ei pruugi te VNS-ravi saada.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kuigi VNS-i operatsioonist tulenevate komplikatsioonide tekkimise oht on haruldane, võib teie sisselõikekohas tekkida mõningane valu ja armid. Samuti on võimalik, et teil võib tekkida häälepaelte halvatus. Enamikul juhtudel on see ajutine, kuid mõnikord võib see muutuda püsivaks.

Pärast operatsiooni võivad VNS-i tüüpilised kõrvaltoimed olla järgmised:

• neelamisraskused
• kurguvalu
• peavalu
• köha
• hingamisprobleemid
• kipitav nahk
• iiveldus
• unetus
• kähe hääl

Need kõrvaltoimed on tavaliselt juhitavad ja võivad aja jooksul või teie seadme kohandustega väheneda.

Kui kasutate VNS-ravi ja teil on vaja teha MRI, teavitage kindlasti oma seadet skannimist teostavatest tehnikutest.

Teatud juhtudel võivad MRI magnetväljad põhjustada seadme juhtmete ülekuumenemise ja naha põletamise.

Operatsioonijärgsed kontrollid

Pärast VNS-i operatsiooni on oluline, et istuksite oma meditsiinimeeskonnaga maha ja arutaksite, kui sageli peate oma seadme funktsionaalsuse jälgimiseks külastusi planeerima. Toetamiseks on hea viia oma VNS-i kontrollidesse lähedane sõber või pereliige.

Pikaajaline väljavaade

Kuigi VNS-ravi ei ravi epilepsiat, võib see teie krampide arvu vähendada kuni 50 protsenti. See võib samuti aidata lühendada krampidest taastumiseks kuluvat aega ning aidata depressiooni ravida ja parandada teie üldist heaolutunnet.

VNS ei tööta kõigile ja ei ole mõeldud asendama ravimeid nagu ravimid ja kirurgia. Kui te ei näe krampide sageduse ja raskusastme märkimisväärset paranemist kahe aasta pärast, peaksite oma arstiga arutama võimalust seade välja lülitada või eemaldada.

Võimalus kaasa võtta

Kui olete oma praeguste epilepsiaravimite täiendamiseks otsinud ravimivälist võimalust, võib VNS teile sobida. Rääkige oma arstiga, kas teil on õigus protseduurile kvalifitseeruda ja kas teie tervisekindlustusskeem hõlmab VNS-ravi.