Mis põhjustab vaginaalseid krampe?

Sisu

• Kas see tekitab muret?
• 1. Düsmenorröa
• 2. vaginiit
• 3. Vaginismus
• 4. Vulvodüünia
• 5. tservitsiit
• 6. Vaagnapõhja talitlushäired
• 7. Endometrioos
• 8. Adenomüoos
• 9. Kuseteede infektsioon (UTI)
• 10. vaagnapõhja põletikuline haigus (PID)
• 11. Munasarja tsüst
• 12. Emaka fibroidid
• 13. Emakaväline rasedus
• 14. raseduse katkemine
• 15. Enneaegne sünnitus
• Millal arsti juurde pöörduda

Kas see tekitab muret?

Krampe on erinevat tüüpi ja intensiivsusega - alates kergest valust kuni terava valuni. Valu võib tabada ka erinevates piirkondades, kõhu alt kuni vaagna või tupeni.

Kui tunnete tupes valu või ebamugavustunnet, võib selle põhjuseks olla infektsioon või muud probleemid ühe või mitme reproduktiivorganiga. See hõlmab teie:

• vagiina
• vulva
• emakakael
• munasarjad
• munajuhad
• emakas

Selles piirkonnas võivad valu põhjustada ka raseduse komplikatsioonid. Mõned tupekrampide põhjused võivad olla tõsised, nii et peaksite alati oma arstiga seda sümptomit kontrollima.

Jätkake lugemist, et teada saada, milliseid sümptomeid tuleb jälgida ja haigusseisundeid, mida arst võib diagnoosida.

1. Düsmenorröa

Düsmenorröa on valu, mis ilmneb menstruatsiooni ajal. 16–91 protsendil naistest on paljunemisaastail perioodil krampe või valu. Kuni 29 protsendil neist naistest on valu tugev.

Düsmenorröa on kahte tüüpi:

• Primaarne düsmenorröa. See juhtub menstruatsiooni ajal, kui teie emakas tõmbab oma voodri välja, ilma et kaasneks vaagnahaigust.
• Teisene düsmenorröa. Selle põhjuseks on reproduktiivhaigus, näiteks endometrioos, adenomüoos või emaka fibroidid.

Primaarsest düsmenorröast tulenev valu algab tavaliselt üks või kaks päeva enne menstruatsiooni või siis, kui hakkate veritsema. Te tunnete seda alakõhus.

Muud tavalised kaasnevad sümptomid on järgmised:

• iiveldus
• oksendamine
• väsimus
• kõhulahtisus

Sekundaarse düsmenorröa valu algab teie menstruaaltsüklis varem ja see kestab kauem kui primaarse düsmenorröa korral esinevad tüüpilised perioodid.

2. vaginiit

Vaginiit on tupepõletik, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, pärm või parasiidid.

Vaginiidi tüübid on järgmised:

• Bakteriaalne vaginoos. See on infektsioon, mille põhjuseks on tupes esinevate “halbade” bakterite ülekasv.
• Pärmseente infektsioonid. Neid nakkusi põhjustab tavaliselt seen Candida albicans.
• Trihhomonoos. Trihhomonoos on sugulisel teel leviv nakkus (STI), mille on põhjustanud parasiit.

Nii pärmseente infektsioonid kui ka bakteriaalne vaginosis on väga levinud. Ligi 30 protsendil 14–49-aastastest naistest on Ameerika Ühendriikides bakteriaalne vaginoos. Umbes 75 protsenti naistest saab oma elu jooksul vähemalt ühe seennakkuse.

Kui teil on üks neist seisunditest, võib teil urineerimisel või seksimisel olla tupe ärritus või valu.

Muud sümptomid on järgmised:

• valge, rohekaskollane või vahutav eritis tupest
• ebameeldiva lõhnaga eritis, millel võib olla kalav lõhn
• kodujuust valkjas eritis
• tupe sügelus
• määrimine

3. Vaginismus

Vaginismus on see, kui tupe lihased pingutavad tahtmatult, niipea kui midagi tuppe siseneb. See võib juhtuda seksi ajal, vaagnaeksamitel või tampooni sisestamisel. Lihase pingutamine põhjustab valu, mis võib olla tugev.

See seisund on suhteliselt haruldane. Vaginismus on vahemikus 0,4–6 protsenti naistest.

Lihaspinge pole teie kontrolli all. Arvatakse, et see on seotud ärevuse või hirmuga - näiteks kui teil on varem olnud seksi ajal ebameeldiv või valus kogemus.

Muud vaginismuse sümptomid hõlmavad:

• valu seksi ajal või muud tupe tungimise vormid
• seksuaalse iha kadumine

4. Vulvodüünia

Vulvodüünia on valu, mis hõlmab vulva - välist naiste suguelundite piirkonda, mis sisaldab tupe avanemist - see on tavaliselt krooniline ja kestab vähemalt kolm kuud. Ehkki selget põhjust pole, võib selle põhjuseks olla:

• vulva ümbritsevate närvide vigastus
• nakkused
• tundlik nahk

See seisund mõjutab üle 8 protsendi naistest kõigist vanuserühmadest. Valu on nagu põletustunne, kipitus või tuikav tunne. See võib tulla ja minna ning see võib olla piisavalt intensiivne, et takistada teil maha istuda või seksida.

Muud sümptomid on järgmised:

• sügelus
• valulikkus
• vulva kerge turse

5. tservitsiit

Emakakael on emaka kitsendatud ja madalaim osa, mis sisaldab emaka avanemist tupes. Tservitsiit on emakakaela põletik. Selle põhjustajaks võivad olla bakteriaalsed infektsioonid ja allergilised reaktsioonid, kuid enamasti on see põhjustatud STL-ist, näiteks gonorröa või klamüüdia.

STI-d on väga levinud. Igal aastal diagnoositakse STL-i tõttu ligi 20 miljonit uut nakkust.

Tservitsiit ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Teie arst võib selle avastada, kui saate Pap-määrdumist või mõnda muud emakakaela ja muude vaagnaelundite testi.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• valu seksi ajal
• roheline, pruun või kollane tupest väljutamine
• ebameeldiva lõhnaga eritis
• verine eritis
• sagedane urineerimine
• valu urineerimisel (kui ka kusejuha on nakatunud)
• verejooks pärast seksi, mida ei põhjusta menstruatsioon

6. Vaagnapõhja talitlushäired

Vaagnapõhjalihased toetavad vaagna elundeid - põit, emakat ja pärasoole. Vaagnapõhja düsfunktsioon on nende lihastega seotud häirete rühm, mis häirib teie urineerimisvõimet või soolestiku liikumist. Seda seisundit võivad põhjustada vigastused, sünnitus ja muud vaagnapõhja lihaste kahjustused.

Aastatel 2005–2010 oli kuni 25 protsendil USA naistest vähemalt üks vaagnapõhja häire.

Lisaks vaagna- ja tupevalule võivad vaagnapõhja talitlushäired põhjustada:

• kõhukinnisus või ponnistus roojamisega
• sagedane vajadus urineerida
• kõhklev või katkendlik uriinivoog
• valu urineerimise ajal
• valu seksi ajal
• valu alaseljas

7. Endometrioos

Endometrioos tekib siis, kui teie emaka sisepinda joondav kude, mida nimetatakse endomeetriumi koeks, kasvab väljaspool emakaõõnsust teie vaagna teistesse osadesse, näiteks munasarjadesse, munajuhadesse või emaka välispinna kohale.

Igal kuul emaka vooder paisub ja siis kukub teie menstruatsiooni ajal. Kui see kude asub mu emakas, ei pääse see normaalsest endomeetriumi vooderdusest. Pundunud kude põhjustab valu kõikjal, kus see kasvab.

Endometrioos on enam kui 11 protsendil naistest vanuses 15 kuni 44 aastat. Lisaks valulikele menstruatsioonikrammidele võib see põhjustada:

• valu seksi ajal
• valu urineerimisel või soolestiku liikumine menstruatsiooni ajal
• verejooks perioodide vahel
• seljavalu
• rasestumisraskused
• kõhulahtisus, kõhukinnisus ja puhitus, mis on perioodidel halvemad

8. Adenomüoos

Adenomüoos tekib siis, kui kude, mis tavaliselt asetab teie emaka, nn endomeetriumi kude, tekib ja kasvab emaka lihase seinaosaks.

Iga kuu teie menstruatsiooni ajal paisub see kude just nagu emakas. Kuna kuhugi ei lähe, laiendab kude emakat ja põhjustab perioodil tugevat kramplikku valu.

Pole täpselt teada, kui paljudel naistel see haigus on. Mõne uuringu kohaselt on 20 kuni 36 protsendil naistel, kes läbivad hütsektoomia vähivastaste haiguste korral, adenomüoos.

Adenomüoos ei ole sama, mis endometrioos. Kuid mõnel naisel on mõlemad seisundid samaaegselt. Muud sümptomid on järgmised:

• tugev verejooks perioodidel
• verehüübed perioodidel
• valu seksi ajal
• laienenud emakas, mis võib põhjustada kõhu punnimist

9. Kuseteede infektsioon (UTI)

Kuseteede infektsiooni (UTI) saab siis, kui mikroobe sarnased bakterid paljunevad ja nakatavad teie kuseteid - sealhulgas kusiti, põit, kusejuhte või neere.

UTI-d on naistel palju sagedamini kui meestel. 40–60 protsenti naistest saab UTI mingil eluperioodil. Enamikul neist naistest on nakkus põies.

UTI korral keskendub valu tavaliselt vaagna keskele ja häbemepiirkonna lähedusse.

Muud sümptomid on järgmised:

• põletustunne urineerimisel
• hägune või haisev uriin
• punane või roosa uriin
• tungiv või pidev vajadus urineerida

10. vaagnapõhja põletikuline haigus (PID)

Vaagnapõhja põletikuline haigus (PID) on naise reproduktiivorganite infektsioon. Tavaliselt on selle põhjustatud suguhaigustest nagu klamüüdia või gonorröa. Aastas diagnoositakse PID enam kui miljonil naisel USA-s.

Lisaks alakõhu valule võib see põhjustada:

• ebaharilik, ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine
• valu või verejooks seksi ajal
• valu või põletustunne urineerimise ajal
• palavik
• külmavärinad
• iiveldus
• oksendamine
• verejooks perioodide vahel

11. Munasarja tsüst

Tsüstid on vedelikuga täidetud kotid, mis on suletud membraaniga ja mis võivad moodustuda paljudes kehaosades või ka nendel osadel, sealhulgas munasarjad. 8–18 protsendil naistest on munasarjatsüstid.

Tsüstid ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja lõpuks kaovad nad üksi. Kuid suur tsüst või see, mis rebeneb, võib põhjustada märkimisväärset valu. Munasarjatsüstidest tulenev valu koondub sageli teie alakõhusse küljelt, kus munasarja tsüst tekkis. See võib olla tuim või terav ja valutav.

Muud sümptomid on järgmised:

• ülespuhutud kõht
• täiskõhutunne
• ebaregulaarsed perioodid
• iiveldus ja oksendamine

12. Emaka fibroidid

Fibroidid on kasvud, mis moodustuvad emakas. Need on väga levinud, mõjutades kuni 70 protsenti naistest.

Fibroidid võivad olla nii pisikesed, et nad on vaevu nähtavad, või piisavalt suured, et emakas välja sirutada. Fibroidid ei ole vähkkasvajad ja tavaliselt ei suurenda need teie vähiriski. Sageli pole fibroididega naistel isegi mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui kasvud on suured või kui nad suruvad munasarju või muid läheduses asuvaid struktuure.

Lisaks vaagnas esinevale survele ja valule võivad fibroidid põhjustada:

• menstruatsiooni raske või pikaajaline veritsus
• verejooks perioodide vahel
• sagedane vajadus urineerida
• raskused põie tühjendamisel
• valu seksi ajal
• kõhukinnisus
• alaseljavalu
• jalgade valu

13. Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus on siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool emakaõõnt - näiteks munajuhas. See muudab rasedustesti ikkagi positiivseks, kuid rasedus pole elujõuline.

Emakavälise raseduse esimene märk võib olla valu vaagnas või kõhus. Muud märgid hõlmavad:

• määrimine
• krambid, mis tunnevad vajadust soole liikumise järele
• pearinglus või minestamine
• valu õlas

Emakaväline rasedus võib muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks. Viljastatud munarakk ei saa areneda elujõuliseks looteks väljaspool emakat. Kui rasedus jätkub, võib see munajuha rebeneda ja põhjustada emale eluohtliku verejooksu ja muid tüsistusi.

Tänu täpsusele diagnostilistes testides, nagu vereanalüüs ja ultraheli, diagnoositakse enamik emakaväliseid rasedusi enne munajuha rebenemist. Alates 2012. aastast põhjustas emakaväline rasedus siiski 4–10 protsenti kõigist rasedusega seotud surmadest.

14. raseduse katkemine

Raseduse katkemine on loote kaotus enne 20. rasedusnädalat. Umbes 10 kuni 20 protsenti kõigist rasedustest lõpeb raseduse katkemisega. See arv võib olla veelgi suurem, kuna enamik raseduse katkemisi juhtub esimesel trimestril, mille puhul raseduse katkemine võib aset leida enne, kui naine isegi teab, et on rase.

Raseduse katkemise sümptomiteks on:

• perioodilised krambid
• tupest väljuv määrimine või verejooks
• intensiivne valu kõhus

Need sümptomid ei tähenda alati raseduse katkemist. Siiski peaksite nägema oma OB-GYN-i testide jaoks, et kontrollida, kas teie rasedus on tervislik.

15. Enneaegne sünnitus

Rasedust peetakse täistööajale 37. nädalal. Enne seda aega tööle minekut nimetatakse enneaegseks (enneaegseks) sünnituseks. Ligikaudu 1 10-st 2016. aastal Ameerika Ühendriikides sündinud beebist oli enneaegne.

Enneaegne sünnitus võib põhjustada palju tüsistusi. Liiga vara sündinud beebid ei pruugi olla piisavalt arenenud, et üksi elada.

Enneaegse sünnituse sümptomiteks on:

• rõhk, krambid või valu alakõhus
• tuim madal seljavalu
• tupevoolu konsistentsi või värvuse muutus
• regulaarselt esinevad kokkutõmbed
• veemurd

Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe OB-GYN-i.

Millal arsti juurde pöörduda

Helistage oma arstile, kui teil tekib tupe piirkonnas uusi või ebaharilikke valu. Peaksite oma arsti poole pöörduma järgmise kahe päeva jooksul, kui teil on ka:

• ebaharilik tupe lõhn või eritis
• sügelus
• tungiv või sagedane vajadus urineerida
• hägune või ebameeldiva lõhnaga uriin
• verejooks perioodide vahel või pärast menstruatsiooni lõppemist

Pöörduge kohe meditsiinilise abi saamiseks selliste tõsisemate sümptomite korral:

• raske verejooks
• palavik
• külmavärinad
• äkiline või tugev vaagnavalu
• pearinglus või minestamine

Kui olete rase ja ilmnevad sellised sümptomid, peaksite kohe arstile helistama:

• krambid
• verejooks
• regulaarsed kokkutõmbed enne oma tähtpäeva

Arst teeb vaagnaeksami, et kontrollida tupe, emakakaela, emaka, munajuhade ja munasarjade tervist. Transvaginaalne ultraheli võib aidata arstil tupest läbi minnes vaagnaelunditega seotud probleeme otsida. Vaginaalseid krampe põhjustavate seisundite ravimine võib olla lihtne või keerukam. Mida varem teid ravitakse, seda tõenäolisemalt ei teki teil komplikatsioone.