Kellele on vaja vaakumabi?

Sisu

• Eeltingimused vaakum-abistatavale tupele
• Emakakael on täielikult laienenud
• Teie beebi pea täpne asend peab olema teada
• Teie lapse pea peab olema kinnitatud sünnikanalis
• Membraanid peavad olema rebenenud
• Teie arst peab uskuma, et teie laps mahub läbi sünnikanali
• Rasedus peab olema tähtajaline või lähedane
• Pikaajaline töö
• Ema kurnatus
• Tihe epiduraalanesteesia
• Ema tervislikud seisundid
• Tõendid loote probleemide kohta
• Teie lapse pea ebanormaalne asend
• Väljavaade

Mis on vaakumispõhine tupesünnitus?

Tupesünnituse ajal võib arst kasutada vaakumit, mis aitab teie last sünnikanalist eemaldada. See protseduur muudab tarnimise kiiremaks. See võib olla vajalik lapse vigastuste vältimiseks ja keisrilõike vältimiseks.

Eeltingimused vaakum-abistatavale tupele

Vaakumekstraktsiooni ohutuks läbiviimiseks peavad olema täidetud mitmed kriteeriumid. Enne vaakumprotseduuri kaalumist kinnitab arst järgmist:

Emakakael on täielikult laienenud

Kui teie arst üritab vaakumekstraktsiooni teha, kui teie emakakael pole täielikult laienenud, on märkimisväärne võimalus emakakaela vigastada või rebida. Emakakaelavigastus nõuab kirurgilist parandamist ja võib tulevikus raseduse ajal probleeme tekitada.

Teie beebi pea täpne asend peab olema teada

Vaakumit ei tohiks kunagi asetada beebi näole või kulmule. Vaakumkupsi ideaalne asend on otse üle keskjoone beebi pea kohal. Vaakum sünnitamine õnnestub vähem, kui teie laps on selili lamades otse ülespoole suunatud.

Teie lapse pea peab olema kinnitatud sünnikanalis

Teie beebi pea asendit teie sünnikanalis mõõdetakse sünnikanali kõige kitsama punkti, nn ishiaalsete okaste suhtes. Need selgroogud on osa vaagnapiirkonna luust ja neid saab tunda tupeeksami ajal. Kui teie beebi pea ülaosa on ühtlaselt okastega, on teie laps väidetavalt nulljaamas. See tähendab, et nende pea on laskunud teie vaagnasse.

Enne vaakumekstraktsiooni katsetamist peab teie beebi pea ülaosa olema vähemalt ühtlane ishiaalsete okastega. Eelistatavalt on teie lapse pea laskunud okastest üks kuni kaks sentimeetrit allapoole. Kui jah, siis suureneb eduka vaakumiga kohaletoimetamise võimalus. Need suurenevad ka siis, kui surumise ajal on teie lapse pea tupeava juures näha.

Membraanid peavad olema rebenenud

Vaakumkupsi kandmiseks beebi peale tuleb lootemembraanid puruneda. See juhtub tavaliselt tükk aega enne vaakumekstraktsiooni kaalumist.

Teie arst peab uskuma, et teie laps mahub läbi sünnikanali

Mõnikord on teie laps edukaks sünnituseks liiga suur või teie sünnikanal liiga väike. Vaakumekstraktsiooni proovimine sellistes olukordades on mitte ainult ebaõnnestunud, vaid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Rasedus peab olema tähtajaline või lähedane

Enneaegsete imikute puhul suureneb vaakumekstraktsiooni oht. Seetõttu ei tohiks seda teha enne raseduse 34. nädalat. Enneaegsete imikute sünnituse hõlbustamiseks võib kasutada pintse.

Pikaajaline töö

Normaalne töö on jagatud kahte etappi. Sünnituse esimene etapp algab regulaarsete kontraktsioonide tekkimisega ja lõpeb emakakaela täieliku laienemisega. Esimese lapse saamisel võib see kesta 12 kuni 20 tundi. Kui naisel on varem olnud vaginaalne sünnitus, võib see olla tunduvalt lühem, kestes vaid seitse kuni kümme tundi.

Sünnituse teine ​​etapp algab siis, kui emakakael on täielikult laienenud, ja lõpeb lapse sünnitamisega. Teises etapis põhjustavad emaka kokkutõmbed ja teie surumine lapse laskumise läbi teie emakakaela ja sünnikanali. Esimese lapse sünnitanud naise jaoks võib sünnituse teine ​​etapp kesta kuni üks kuni kaks tundi. Naised, kellel on varem olnud tupesünnitusi, võivad sünnitada vähem kui ühe tunni jooksul.

Teise etapi pikkust võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas:

• epiduraalanesteesia kasutamine
• beebi suurus ja asend
• sünnikanali suurus

Ema kurnatus võib pikendada ka sünnituse teist etappi. See kurnatus tekib siis, kui te ei saa tugeva anesteesia tõttu suruda. Selles etapis hindab arst sünnituse edenemist, kontrollides sageli teie beebi pea asendit teie sünnikanalis. Kuni teie laps jätkab laskumist ja tal pole probleeme, võib surumine jätkuda. Kui laskumine hilineb või kui teine ​​etapp on oluliselt pikenenud (tavaliselt üle kahe tunni), võib teie arst kaaluda vaakumispõhist tupesünnitust.

Ema kurnatus

Tõhusaks tõukamiseks vajalik pingutus võib olla kurnav. Kui tõukamist on jätkunud üle tunni, võite kaotada jõu edukaks toimetamiseks. Sellises olukorras võib teie arst tüsistuste vältimiseks anda täiendavat abi. Vaakumekstraktor võimaldab arstil tõukamist jätkata, samal ajal kui jätkate surumist, ja teie ühendatud jõud on teie lapse sünnitamiseks tavaliselt piisavad.

Tihe epiduraalanesteesia

Epiduraalanesteesiat kasutatakse tavaliselt valu leevendamiseks sünnituse ajal. Epiduraal koosneb õhukese plasttoru või kateetri asetamisest otse seljaajust väljapoole alaselja. Selle kateetri kaudu süstitud ravimid vannitavad teie seljaaju sisenevaid ja sealt väljuvaid närve, leevendades valu sünnituse ajal. See epiduraalkateeter jäetakse tavaliselt kogu sünnituse ja sünnituse ajaks paigale. Vajadusel võidakse süstida täiendavaid ravimeid.

Epiduraalid on sünnitusel kasulikud, kuna blokeerivad valusignaale edastavaid närvikiude. Kuid närvid, mis on vajalikud liikumiseks ja tõukamiseks, ei mõjuta seda nii palju. Ideaalses olukorras on teil kasu valu leevendamisest, säilitades samas võime tõhusalt liikuda ja suruda. Mõnikord võib vaja minna suuremaid annuseid ravimeid, mis pärsivad teie survet. Sellisel juhul võib teie arst kasutada imiku sünnitamiseks täiendavat jõudu vaakumekstraktiga.

Ema tervislikud seisundid

Mõningaid terviseseisundeid võivad raskendada pingutused töö ajal. Samuti võivad need võimatuks muuta efektiivse tõukamise. Lükkamise ajal suureneb teie vererõhk ja rõhk ajus. Teatud tingimustega naistel võib sünnituse teisel etapil tekkida surumise tüsistusi. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• äärmiselt kõrge vererõhk
• teatud südamehaigused, näiteks pulmonaalne hüpertensioon või Eisenmengeri sündroom
• aneurüsmi või insuldi ajalugu
• neuromuskulaarsed häired

Nendel juhtudel võib teie arst teise tööetapi lühendamiseks kasutada vaakumekstraktorit. Või võivad nad eelistada tangide kasutamist, kuna ema pingutus pole nende kasutamiseks nii oluline.

Tõendid loote probleemide kohta

Kogu sünnituse vältel tehakse kõik selleks, et olla kursis beebi heaoluga. Enamik arste kasutab loote pulsi pidevat jälgimist. See registreerib teie beebi südamemustrid ja emaka kokkutõmbed, et määrata lapse seisund sünnituse ajal. Peened muutused nende pulsisageduses võivad anda märku loote kompromissist. Kui teie beebil on südame löögisageduse pikaajaline langus ja ta ei naase tavapärasele tasemele, on vajalik kiire sünnitus. See hoiab ära teie lapse pöördumatu kahjustamise. Sobivatel tingimustel saab beebi kiireks sünnitamiseks kasutada vaakumiga sünnitust.

Teie lapse pea ebanormaalne asend

Kui teie sünnitus hilineb või pikeneb, võib teie beebi pea asetseda ebaharilikult.

Tavalise sünnituse ajal toetub lapse lõug vastu rinda. See võimaldab nende kolju tipul kõigepealt läbi sünnikanali tulla. Laps peaks olema suunatud ema sabaluu poole. Selles asendis läbib beebi pea väikseim läbimõõt sünnikanalit.

Imiku asendit peetakse ebanormaalseks, kui tema pea on:

• kergelt ühele küljele kallutatud
• küljele suunatud
• ees, kui ema lamab selili

Nendel juhtudel võib sünnituse teine ​​etapp edasi lükata ja imiku positsiooni korrigeerimiseks sünnituse saavutamiseks võib kasutada vaakumit või näpitsat. Beebi pea pööramiseks või pööramiseks soodsamasse asendisse on eelistatud tangid. Kuigi vaakumit tavaliselt selleks ei kasutata, võib see aidata auto pöörlemisel. See juhtub siis, kui beebi pea pöördub õrna veojõu rakendamisel ise.

Väljavaade

Vaakumabiga kohaletoimetamine on võimalus tarnete jaoks, mis on kestnud liiga kaua või peavad toimuma kiiresti. Kuid see loob suurema komplikatsioonide riski sünnituse ja potentsiaalselt hilisemate raseduste jaoks. Veenduge, et oleksite neist riskidest teadlik ja rääkige oma arstiga kõigist murekohtadest.