Menopausi ja kusepidamatus

Sisu

• Ülevaade
• Uriinipidamatuse põhjused
• Stressipidamatus
• Urge uriinipidamatus
• Ülevoolu pidamatus
• Oma riski mõistmine
• Alkoholi või kofeiini joomine
• Nakkused
• Närvikahjustus
• Teatud ravimid
• Kõhukinnisus
• Ülekaaluline olemine
• Ravivõimalused
• Ravimid
• Närvide stimuleerimine
• Seadmed
• Bioloogiline tagasiside
• Kirurgia
• Pikaajaline Outlook

Ülevaade

Te ei pea leppima aeg-ajalt põie lekkimisega kui menopausi või vananemise veel ühe kõrvalnähuga. Paljudel juhtudel on asju, mida saate teha, et peatada ja isegi vältida uriinipidamatust.

Uriinipidamatust (UI) nimetatakse ka “põie kontrolli kaotamiseks” või “tahtmatuks uriinilekkeks”. Miljonid naised kogevad seda ja vananedes kipub UI sagedus suurenema. Kontrolli kaotamine võib olla väga väike. Näiteks võite lekkida, trenni teha, köha teha või raskeid esemeid korjates uriini vaid mõni tilk lekitada. Või võib teil tekkida äkiline tung urineerida ega suuda enne tualettruumi jõudmist end sisse hoida, mille tagajärjeks on õnnetus.

UI-d võite kogeda kogu oma elu, kuid enamik episoode on lihaste surve või stressi tagajärg, mis aitab teil uriini hoida või läbi viia. Hormoonide muutused võivad mõjutada ka teie lihasjõudu vaagna piirkonnas. Seetõttu on UI sagedamini rasedatel, sünnitajatel või menopausis naistel.

Östrogeen on hormoon, mis aitab menstruatsiooni reguleerida. See võib kaitsta südamehaiguste ja aeglase luukao eest. Samuti aitab see hoida teie põit ja kusejuhet tervena ja korralikult töötada. Menopausi lähenedes hakkab östrogeeni tase langema. See östrogeeni puudus võib põhjustada teie vaagna lihaste nõrgenemist. Võimalik, et nad ei saa enam teie põit kontrollida nagu varem. Kuna östrogeeni tase langeb kogu menopausi vältel ja pärast seda, võivad UI sümptomid süveneda.

Uriinipidamatuse põhjused

Menopausiga on seotud mõned erinevad uriinipidamatuse tüübid. Need sisaldavad:

Stressipidamatus

Vanematel naistel on kõige levinum põiekontrolli probleem stressipidamatus. Nõrgestatud lihased ei suuda uriini tagasi hoida, kui köhite, treenite, aevastate, naerate või midagi rasket tõsta. Tulemuseks võib olla väike uriini leke või täielik kontroll kaotamine. Seda tüüpi uriinipidamatust põhjustavad kõige sagedamini füüsilised muutused, mis tulenevad rasedusest, sünnitusest või menopausist.

Urge uriinipidamatus

Kui teie põie lihased pigistuvad valesti või kaotavad lõdvestumisvõime, võite tunda pidevat urineerimisvajadust, isegi kui teie põis on tühi. Samuti võib teil esineda uriini leke või kontrolli kaotamine. Seda nimetatakse mõnikord “üliaktiivseks põieks”.

Ülevoolu pidamatus

Kui teie põis ei tühjene täielikult, võib seda tüüpi UI näidata pidevat uriini tilkumist. Teil võib olla nõrk uriinivoog, tunnete, nagu urineeriksite öösel (noktuuria), ja suurenenud uriini kõhklus. Selle põhjuseks võib olla põie lihaste vähene aktiivsus.

Oma riski mõistmine

Menopausi pole põie kontrolli probleemide ainus põhjus. Kui teil on menopaus koos ühega järgmistest seisunditest, suureneb UI tekke oht.

Alkoholi või kofeiini joomine

Alkoholi või kofeiiniga joogid täidavad teie põit kiiresti, põhjustades sagedasemat urineerimist.

Nakkused

Kuseteede või põie infektsioonid võivad põhjustada ajutist UI-d. Kui nakkus on likvideeritud, lahendatakse või paraneb teie UI.

Närvikahjustus

Närvikahjustus võib katkestada signaalid teie põiest ajju, nii et te ei tunne urineerimise tungi. See võib negatiivselt mõjutada teie võimet kontrollida urineerimist.

Teatud ravimid

UI võib olla mõne ravimi, näiteks diureetikumide või steroidide, kõrvaltoime.

Kõhukinnisus

Krooniline või pikaajaline kõhukinnisus võib mõjutada teie põie kontrolli. See võib nõrgendada ka teie vaagnapõhjalihaseid, muutes uriini hoidmise raskemaks.

Ülekaaluline olemine

Liigse kaalu kandmine suurendab UI riski. Lisaraskus avaldab teie põiele survet. See võib UI põhjustada või halvendada.

Ravivõimalused

Teie UI-ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kogenud uriinipidamatuse tüübist ja UI-st põhjustavast. Arst võib soovitada elustiili muutmist. Näiteks võivad nad julgustada teid:

• vähendage oma kofeiini ja alkoholi tarbimist
• koolitage oma põit järk-järgult, et rohkem uriini mahuks, urineerides ainult kindlatel planeeritud kellaaegadel
• kaotada kaalu, et vähendada survet põiele ja lihastele
• kasutage vaagna lihaste tugevdamiseks Kegeli harjutusi või vaagnapõhja harjutusi

Kegeli harjutused hõlmavad vaagna- ja suguelundite lihaste pigistamist ja lõdvestamist, et neid tugevdada. See võib aidata teil põie paremat kontrolli arendada.

Arst võib soovitada ka rohkem kaasatud ravivõimalusi, eriti kui nad ei arva, et elustiili muutused aitavad. Neid ravivõimalusi kirjeldatakse allpool.

Ravimid

Teatud ravimid võivad aidata teie sümptomeid vähendada ja ravida mõnda tüüpi UI-d. Näiteks võib arst välja kirjutada antikolinergilisi ravimeid põie rahustamiseks, kui see on üliaktiivne. Nad võivad välja kirjutada spetsiaalse ravimitüüpi Mirabegroni (Myrbetriq), mida nimetatakse beeta-3 adrenergilise retseptori agonistiks, et suurendada teie põie uriinikogust. Temaatilised östrogeenitooted võivad samuti aidata teie kusejuha ja tupe piirkondi toonida.

Närvide stimuleerimine

Kui teie UI on seotud närvikahjustustega, võib teie vaagna lihaste elektriline stimulatsioon aidata teil põit kontrolli alla saada.

Seadmed

UI-ga naiste raviks on saadaval mitmeid seadmeid. Pessar on stressipidamatuse raviks kõige sagedamini kasutatav seade. See on jäik rõngas, mis sisestatakse tupesse, et aidata kusejuha ümber paigutada, et lekkeid vähendada. Arst võib teile määrata ka kusejuhi - väikese ühekordse kasutusega seadme, mille saate lekke kõrvaldamiseks kusejuhasse sisestada.

Bioloogiline tagasiside

Saate teha koostööd terapeudiga, et paremini mõista, kuidas teie keha töötab. Biofeedbackis on traat ühendatud teie põie ja kusejuhade lihastega. See saadab signaale monitorile, mis annab teile märku, kui teie lihased tõmbuvad kokku. Kui õppite, kui lihased tõmbuvad kokku, võite saada nende üle parema kontrolli.

Kirurgia

Kusepõie parandamiseks ja põie paremasse seisundisse tõstmiseks vajalik operatsioon on sageli UI-ravi viimane abinõu. See on mõeldud inimestele, keda muud ravivormid ei saa aidata.

Pikaajaline Outlook

Paljud UI tüübid on ajutised või paranevad raviga. Kuid mõnel juhul võib teie kasutajaliides olla püsiv või seda on raske ravida.

Isegi kui teie kasutajaliides on püsiv, saate oma sümptomite haldamise paremaks parandamiseks astuda samme. Näiteks saate oma kohalikus apteegis kontrollida UI-ga täiskasvanutele mõeldud absorbentide ja kaitsvate aluspesu olemasolu. Enamik neist toodetest on õhukesed ja neid on lihtne riiete all kanda, ilma et keegi seda märkaks. Pole mingit põhjust, et te ei saaks UI-ga aktiivset ja enesekindlat elu nautida.

Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet oma seisundi, ravivõimaluste ja väljavaadete kohta.