3. tüüpi diabeet ja Alzheimeri tõbi: mida peate teadma

Sisu

• Diabeedi ja Alzheimeri seos
• 3. tüüpi diabeedi põhjused ja riskifaktorid
• 3. tüüpi diabeedi sümptomid
• 3. tüüpi diabeedi diagnoos
• 3. tüüpi diabeedi ravi
• Väljavaade 3. tüüpi diabeedile
• 3. tüüpi diabeedi ennetamine

Mis on 3. tüüpi diabeet?

Suhkurtõbi (nimetatakse ka DM-ks või lühidalt diabeetiks) viitab tervislikule seisundile, kus teie kehal on raskusi suhkru energiaks muundamisega. Tavaliselt mõtleme kolme tüüpi diabeedile:

• 1. tüüpi diabeet (T1DM) on krooniline terviseseisund, mille korral teie keha pankrease endokriinses osas ei teki hormooni insuliini piisavalt ja teie veresuhkru (glükoosi) tase muutub liiga kõrgeks.
• II tüüpi diabeet (T2DM) on krooniline haigus, mille korral teie kehas tekib insuliiniresistentsus ja teie veresuhkru tase muutub seetõttu liiga kõrgeks.
• Rasedusdiabeet (GDM) on raseduse ajal esinev DM ja selle aja jooksul on veresuhkru tase liiga kõrge.

Mõnes uurimuses on välja pakutud, et Alzheimeri tõbi tuleks liigitada ka diabeedi tüübiks, mida nimetatakse 3. tüüpi diabeediks.

See “3. tüüpi diabeet” on mõiste, mis on välja pakutud kirjeldamaks hüpoteesi, mille kohaselt Alzheimeri tõbi, mis on dementsuse peamine põhjus, käivitab insuliiniresistentsuse tüüp ja insuliinitaolise kasvufaktori düsfunktsioon, mis esineb konkreetselt ajus .

Seda seisundit on mõned kasutanud ka II tüüpi diabeedi põdevate inimeste diagnoosimiseks ja Alzheimeri tõve dementsuse diagnoosimiseks. 3. tüüpi diabeedi klassifikatsioon on väga vastuoluline ja meditsiiniline üldsus ei aktsepteeri seda kliinilise diagnoosina.

Ülaltoodud 3. tüüpi diabeedi seisundit ei tohi segi ajada 3.c tüüpi suhkurtõvega (nimetatakse ka T3cDM, pankreatogeenne diabeet ja 3.c diabeet).

Pankreas on nii endokriinsed kui ka eksokriinsed näärmed ning neil on oma vastavad funktsioonid. Insuliin on üks hormoonidest, mida Langerhansi saarte beeta-saarerakud, mis on endokriinsed kõhunäärmekuded, toodavad ja eritavad.

Kui eksokriinne pankreas haigestub ja põhjustab endokriinse pankrease sekundaarset solvamist, mis viib lõpuks DM-ni, on see T3cDM. Eksokriinsed kõhunäärmehaigused, mis võivad põhjustada T3cDM, hõlmavad sellist patoloogiat nagu:

• krooniline pankreatiit
• tsüstiline fibroos
• eksokriinne kõhunäärmevähk

Jätkake lugemist, et teada saada, mida me teame ja mida me ei tea "3. tüüpi diabeedi" kohta. Ja pidage meeles, et seda ei tohi segi ajada 3.c tüüpi diabeediga.

Diabeedi ja Alzheimeri seos

Mayo kliiniku andmetel on Alzheimeri ja II tüüpi diabeedi vahel juba kindel seos. On oletatud, et Alzheimeri tõve võib käivitada teie aju insuliiniresistentsus. Mõned inimesed ütlevad, et Alzheimeri tõbi on lihtsalt "diabeet teie ajus".

Selle väite taga on teadus, kuid see on veidi liialdatud.

Aja jooksul võib ravimata diabeet kahjustada teie veresooni, sealhulgas aju veresooni. Paljud II tüüpi diabeediga inimesed ei tea, et neil on haigus, mis võib diagnoosi ja asjakohaseid ravimeetmeid edasi lükata.

Seetõttu on II tüüpi diabeediga, eriti diagnoosimata diabeediga inimestel suurem selline kahju oht.

Diabeet võib põhjustada ka aju keemilist tasakaalustamatust, mis võib käivitada Alzheimeri tõve. Samuti viib kõrge veresuhkru tase põletikuni, mis võib kahjustada ajurakke.

Nendel põhjustel peetakse diabeeti haigusfaktoriks, mida nimetatakse vaskulaarseks dementsuseks. Vaskulaarne dementsus on iseseisev diagnoos, millel on omaette sümptomid, või see võib olla hoiatav märk selle kohta, mis areneb Alzheimeri tõvega kattuvaks.

Selle protsessi teadus on ebakindel. Praegu on kindlaks tehtud, et on Alzheimeri tõbe ja muid dementsuse vorme, millel pole mingit seost insuliiniresistentsusega.

3. tüüpi diabeedi põhjused ja riskifaktorid

2016. aasta uuringu kohaselt võib II tüüpi diabeeti põdevatel inimestel olla kuni 60 protsenti suurem tõenäosus Alzheimeri tõve või mõne muu dementsuse, näiteks vaskulaarse dementsuse tekkeks.

See hõlmas enam kui 100 000 dementsusega inimest. See näitas, et II tüüpi diabeediga naistel oli suurem vaskulaarse dementsuse tõenäosus kui meestel.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

• perekonna ajalugu diabeet
• kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• kellel on ülekaal või rasvumine
• teatud kroonilised terviseseisundid, nagu depressioon ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

3. tüüpi diabeedi sümptomid

3. tüüpi diabeedi sümptomeid kirjeldatakse kui dementsuse sümptomeid, näiteks Alzheimeri tõve alguses täheldatud sümptomeid.

Alzheimeri tõve ühingu andmetel hõlmavad need sümptomid:

• mälukaotus, mis mõjutab igapäevast toimetulekut ja sotsiaalset suhtlemist
• raskused tuttavate ülesannete täitmisel
• asju valesti paigutades
• vähenenud võime teha teabe põhjal hinnanguid
• isiksuse või käitumise järsud muutused

3. tüüpi diabeedi diagnoos

3. tüüpi diabeedi jaoks pole konkreetset testi. Alzheimeri tõbi diagnoositakse:

• neuroloogiline uuring
• haiguslugu
• neurofüsioloogiline testimine

Teie tervishoiuteenuse osutaja esitab mitu küsimust teie perekonna ajaloo ja teie sümptomite kohta.

Kujutiseuuringud, näiteks pea MRI ja CT-uuringud, võivad anda teie tervishoiuteenuse osutajale pildi teie aju toimimisest. Tserebrospinaalvedeliku testimisega saab otsida ka Alzheimeri tõendeid.

Kui teil on II tüüpi diabeedi ja Alzheimeri tõve sümptomeid ning teil pole ühtegi neist diagnoositud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida tühja kõhu veresuhkru testi ja glükeeritud hemoglobiinianalüüsi.

Kui teil on II tüüpi diabeet, on oluline alustada selle ravi viivitamatult. II tüüpi diabeedi ravimine võib minimeerida teie keha, sealhulgas aju kahjustusi ja aeglustada Alzheimeri tõve või dementsuse progresseerumist.

3. tüüpi diabeedi ravi

Inimestel, kellel on:

• 2. tüüpi diabeet
• 2. tüüpi diabeet
• Alzheimeri tõbi

Elustiili muutmine, näiteks toitumisharjumuste muutmine ja treeningute lisamine igapäevarutiini, võib olla teie ravi suur osa.

Siin on mõned täiendavad näpunäited:

Kui elate ülekaalulise kehaga, proovige Mayo kliiniku andmetel kaotada 5–7 protsenti oma kehamassist. See võib aidata peatada kõrge veresuhkru põhjustatud elundikahjustusi ja takistada DM2-eelset progresseerumist DM2-ks.

Rasvane ning puu- ja köögiviljarikas dieet aitab sümptomeid parandada.

Kui suitsetate, on soovitatav suitsetamisest loobuda, sest see võib aidata ka teie seisundit hallata.

Kui teil on nii II tüüpi diabeet kui ka Alzheimeri tõbi, on II tüüpi diabeedi ravi oluline, et aidata aeglustada dementsuse progresseerumist.

Metformiin ja insuliin on diabeedivastased ravimid, mis vähendavad diabeedist põhjustatud ajukahjustuse tekkimise riski, vastavalt 2014. aasta uuringule.

Alzheimeri dementsuse kognitiivsete sümptomite raviks on saadaval retseptiravimid, kuid pole kindel, kas neil on märkimisväärne mõju Alzheimeri tõve sümptomitele.

Teie keha rakkude omavahelise suhtlemise parandamiseks võib välja kirjutada atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid, nagu donepesiil (Aricept), galantamiin (Razadyne) või rivastigmiin (Exelon).

Memantiin (Namenda), NMDA-retseptori antagonist, võib samuti aidata sümptomeid vähendada ja Alzheimeri tõve progresseerumist aeglustada.

Alzheimeri ja teiste dementsuse tüüpide muid sümptomeid, nagu meeleolu kõikumine ja depressioon, võib ravida psühhotroopsete ravimitega. Antidepressandid ja ärevusvastased ravimid on mõnel juhul osa ravist.

Mõni inimene võib vajada kerget annust antipsühhootilist ravi hiljem dementsusprotsessi käigus.

Väljavaade 3. tüüpi diabeedile

3. tüüpi diabeet on viis kirjeldada Alzheimeri tõbe, mille põhjustab insuliini resistentsus ajus. Niisiis, teie väljavaated varieeruvad sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas teie diabeediravist ja dementsuse raskusastmest.

Kui saate suhkruhaigust ravida dieedi, füüsilise koormuse ja ravimitega, soovitavad 3. tüüpi diabeedi diagnoosi propageerivad teadlased oletada, et võite Alzheimeri või vaskulaarse dementsuse progresseerumist aeglustada, kuid tõendid pole kindlad.

Teie väljavaade varieerub ka vastavalt sellele, kui kiiresti teie sümptomid avastati ja mida teie tervishoiuteenuse osutaja teie konkreetsest juhtumist arvab. Mida varem ravi algab, on teie parem väljavaade tõenäoliselt parem.

Mayo kliiniku andmetel on Alzheimeri tõvega inimese keskmine eluiga umbes 3–11 aastat alates diagnoosimisest. Kuid mõned Alzheimeri tõvega inimesed võivad diagnoosimisjärgselt elada kuni 20 aastat.

3. tüüpi diabeedi ennetamine

Kui teil on juba II tüüpi diabeet, on võimalusi, kuidas seda paremini hallata ja vähendada 3. tüüpi diabeedi tekkimise riski.

Siin on mõned tõestatud meetodid II tüüpi diabeedi juhtimiseks ja elundikahjustuste minimeerimiseks:

• Proovige treenida neli korda nädalas 30 minutit päevas.
• Proovige süüa tervislikke toite, milles on vähe küllastunud rasvu, palju valke ja palju kiudaineid.
• Jälgige hoolikalt oma veresuhkrut vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja soovitustele.
• Võtke ettenähtud ravimeid vastavalt ajakavale ja regulaarselt.
• Jälgige oma kolesteroolitaset.
• Säilitage tervislik kehakaal.